者會出現周期性的肛門疼痛，排便時尤甚，嚴重時表現為刀割樣症狀[7-9]。一般排便後十多分鍾會自行緩解，但也會出現長時間劇烈疼痛的情況。肛裂一般不能自行痊愈，需要采取手術治療。臨床研究表明解除肛門括約肌痙攣、降低肛管高張力、恢複肛管正常供血是治愈肛裂的基礎。肛裂切除術和縱切橫縫術就是根據此理論誕生的主要手術方法[10，11]。 肛裂縱切橫縫術患者術後會有不同程度的尿瀦留、局部炎症和大便困難等症狀，其原因可能是由於在手術過程中縫合線作為機體異物引起的刺激反應。袁海波[12]的研究結果表明，肛裂縱切橫縫術也存在很多優點，可以消除哨兵痔，消除肛管創麵、皮贅等，使患者患處更加美觀。肛裂縱切橫縫術術後創麵恢複也較好，縫合的邊緣整齊、牢固，不易複發。肛裂切除手術後，患者經常出血，因為創麵為縫合，為開放式，因此，患者患處創麵愈合時間較長，與肛裂縱切橫縫術相比，肛裂切除術患者機體內無異物存在，因此，疼痛、尿瀦留、大便困難等術後症狀較少，這與本文研究結果大致相同。兩種治療方法術前均要做好術前準備工作，充分對患處進行消毒，保證清潔，整個手術過程均要保證無菌操作，醫師要熟悉解剖結構，避免對患者造成不必要的損傷[13]。 本研究比較肛裂切除術和縱切橫縫術治療肛裂患者的臨床療效，結果顯示，肛裂切除術組痊愈30例，好轉2例，治療有效率為100.0%；縱切橫縫術組痊愈27例，好轉1例，治療有效率為100.0%，說明兩種手術在治療肛裂上均有很好的臨床療效。但是肛裂切除術容易產生較大的術後疼痛，而且傷口愈合時間比縱切橫縫術延長，但縱切橫縫術的術後並發症卻明顯多於肛裂切除術。 綜上所述，肛裂切除術和縱切橫縫術在治療肛裂患者的臨床療效上無明顯差異，縱切橫縫術和肛裂切除術在愈合時間、術後疼痛、術後並發症等方麵各有優劣，臨床上應根據患者實際情況和臨床條件靈活選擇手術方式，盡可能降低手術給患者帶來的痛苦。 [參考文獻] [1] 張學輝，王宏梅，秦中國. 肛裂縱切橫縫術和肛裂切除術治療肛裂臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（12）：27. [2] 龍晨蒙，石全，李鋒. 改良縱切橫縫術治療慢性肛裂的臨床療效觀察[J]. 結直腸肛門外科，2013，19（3）：155-157. [3] 梁學敏，簡麗絲，林爽. 不同術式治療肛裂184例臨床分析[J]. 實用醫學雜誌，2012，28（13）：2244-2245. [4] 師源，師常成. 改良縱切橫縫術在慢性肛裂治療中的臨床療效觀察[J]. 廣州醫藥，2012，43（1）：16-17. [5] Tauro LF. Comparative study of glyceryl trinitrate ointment versus surgical management of chronic anal fissure[J]. Indian J Surg，2011，73（4）：268-277. [6] 張國飛. 改良縱切橫縫術治療慢性肛裂的臨床對比研究[J]. 湖北民族學院學報，2014，31（2）：59-61. [7] 黃宇峰. 改良縱切橫縫內括約肌切斷術在慢性肛裂患者治療中的應用研究[J]. 中國醫師進修雜誌，2013，36（32）：59-60. [8] 麥昌文. 縱切橫縫加原位內括約肌切斷術治療陳舊性肛裂的療效觀察[J]. 右江民族醫學院學報，2014，36（4）：573-574. [9] 盧豔君，王兆春，曾碧娟. 改良側位縱切橫縫術治療慢性肛裂術後護理體會[J]. 海南醫學，2013，24（7）：1086-1088. [10] 胡海平，李馥伊，肖南輝. PPH術結合縱切橫縫術治療多發性混合痔30例臨床分析[J]. 中國現代醫藥雜誌，2013，15（4）：82-83. [11] 王兆春，盧豔君，曾碧娟. 改良縱切橫縫術治療慢性肛裂的臨床研究[J]. 海南醫學，2013，24（5）：673-674. [12] 袁海波. 內括約肌部分切斷術與縱切橫縫術治療肛裂臨床效果比較[J]. 工企醫刊，2013，26（5）：413. [13] 任平. 內括約肌切斷術治療肛腸疾病的臨床療效分析[J].中國現代醫生，2011，49（28）：43-44. （收稿日期：2014-12-05）
正文 肛裂切除術與縱切橫縫術治療肛裂患者臨床療效比較（2 / 3）