[Key words] Infantile autumn diarrhea； Racecadotril； Bifico
秋季腹瀉是兒科的常見病、多發病，多見於2個月～3歲以下兒童[1]。嬰幼兒秋季腹瀉多伴有發熱和上呼吸道感染症狀，嘔吐、大便次數多、量多，常伴有脫水和酸中毒，發病急、迅猛，易導致脫水和電解質紊亂，嚴重時還會出現營養不良等，影響患兒發育，甚至導致死亡[2]。嬰幼兒秋季腹瀉多係輪狀病毒感染所致，目前尚無特異性抗輪狀病毒的藥物。抗生素治療無效，且病程較長、複發率較高[3]。本研究旨在探討消旋卡多曲聯合培菲康治療嬰幼兒秋季腹瀉的療效，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
80例腹瀉患兒均為我院2013年1月～2014年1月間收治的患兒，發病時間在72 h以內，大便性狀為黃色或黃綠色稀水樣或蛋花湯樣便，每日10餘次，便常規見白細胞少許，脂肪球少量。根據治療方法不同分為兩組，其中觀察組40例，男23例，女17例，年齡6個月～3歲，平均（13.4±3.9）個月。脫水程度：輕度21例，中度19例；對照組40例，男24例，女16例，年齡7個月～3歲，平均（12.7±4.2）個月。脫水程度：輕度22例，中度18例，兩組患兒的性別、年齡、臨床表現等臨床資料比較，無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
兩組均予以補液、糾酸、調節電解質紊亂、抗病毒、微生態調節等基礎治療，觀察組予消旋卡多曲顆粒（四川百利藥業有限公司生產，生產批號20051007）口服，≤9個月每次10 mg，每天3次，>9個月每次20 mg，每天3次；培菲康膠囊口服1歲以下，每次1粒，每天2次。1～3歲，每次1粒，每天3次。重症可加倍，將膠囊內藥粉用溫開水或溫牛奶衝服。對照組同時予培菲康膠囊口服1歲以下，每次1粒，每天2次。1～3歲，每次1粒，每天3次。療程共連用7 d。
1.3 療效評價標準[4]
根據1998年全國腹瀉病防治研討會製定標準分為，顯效：治療72 h，大便性狀及次數恢複正常，症狀消失；有效：治療72 h大便性狀及次數明顯好轉，症狀明顯改善；無效：治療72 h病情無好轉，甚至惡化。
1.4觀察指標
治療後觀察兩組的臨床療效、患兒的退熱時間、腹瀉及嘔吐停止時間。
1.5 統計學處理
采用SPSS12.0統計學軟件進行分析，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P
2 結果
2.1兩組臨床療效比較
觀察組的總有效率為97.5%，對照組的總有效率75.0%，兩組總有效率比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患兒用藥後的臨床症狀消失時間比較
治療後兩組患兒的退熱時間、腹瀉及嘔吐停止時間比較，存在顯著性差異（P
2.3 用藥安全性觀察
兩組患兒治療期間未發現有肝、腎功能異常等症狀。
3討論
秋季腹瀉為兒科的臨床常見病，是造成小兒營養不良、生長發育障礙的主要原因之一。秋季腹瀉通常發病急且易出現脫水等。秋季腹瀉的發病原因是輪狀病毒感染，輪狀病毒通過侵犯小腸絨毛上皮細胞使得小腸吸收功能下降，最終導致腸液在腸腔內大量積累，最終出現大量水樣便，導致腹瀉發生[5]。嬰幼兒秋季腹瀉治療的關鍵是補液，糾正脫水，輔以抗病毒、微生態療法及腸黏膜保護劑[6-9]。