近年來該病的發病率有逐漸上升趨勢，而中醫針灸治療在該病的治療中起著重要作用。頸椎病的中醫治療依循“實則瀉之，虛則補之，瘀則通之，結則散之，寒則熱之，不盛不虛以經取之”的治療原則。宜疏筋通絡，活血化瘀，兼以祛風、散寒、化濕和補益肝腎，根據不同的臨床情況采取最恰當的方案治療頸椎病，如可以采取推拿療法、針灸、中藥內服等方法進行治療，其中以針法治療最為有效[8]。但有研究表示，不同的針法對於頸椎病疼痛的治療效果有所差異。因此本研究對三種針法的治療效果對比發現，三種針法對頸椎病頸部疼痛都有很好的止痛效果，其中初次治療以針刺結合頸部運動療效更優，而遠期治療以溫針療效更優。
可能原因分析：現代實驗研究證實，運動對針刺止痛作用有非常重要的影響，運動傳出對感覺傳入有控製作用，而且運動引起的輸入對軀體感覺輸入也有影響。運動對針刺止痛有明顯的正向作用，運動具有加強針刺止痛的作用，針刺療法與運動療法聯合應用二者相輔相成，產生協同作用或增強作用。高丙南等[9]認為，每個穴皆可治療十數種病或更多，若針刺後不活動患處時，則作用可能向各處放散而不能集中，所謂“動引其氣”，穴位之治療作用向患處集中，效果當然更快更好。也符合劉公望等[10]報道的傳統針刺療法治療後往往在患部遺留酸、麻、脹、重等針感，不能立刻見效，而針刺運動療法在針剌的同時即囑患者適當活動患肢，疼痛立刻減輕或消失，活動自如。所以針刺運動組第一次治療後療效優於其他兩組。然而汪凡指出針刺作用的半衰期多數在2 h以內，溫針灸除針刺作用還有溫熱及遠紅外作用，能促進血液循環，鬆弛局部肌肉，解除肌痙攣，鬆解局部粘連，消炎止痛，所以遠期療效更優。
綜上所述，對於頸椎病患者，采用三種針法對患者頸部疼痛都有很好的止痛效果，電針和溫針治療的整體療效優於針刺運動治療，頸椎病伴頸部疼痛初次治療後即時以針刺結合頸部運動療效更優，而對於多次針灸治療溫針治療效果更優，臨床需根據患者緩急情況選擇適當的治療方法。
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（收稿日期：2014-12-19）