1.3 觀察及評價指標
比較兩組患者女性性功能評估量表（brief index of sexual function for women，BISF-W）[13]、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale， HAMA）[14]、自評焦慮量表（Self—Rating Anxiety Scale，SAS）評分[15]，於術前1 d、術後6個月時進行BISF-W問卷調查，本研究選擇BISF-W量表中性行為異常症狀、性欲、性心理、性高潮、性喚起5個維度進行調查，得分越高表示患者該維度功能受損越輕。HAMA共有14個條目組成，采用5級評分法（0～4分），總分為56分，得分越高表示患者焦慮程度越嚴重；SAS共有20個條目組成，總分為80分，得分越高表示患者焦慮程度越嚴重。共發放問卷80份，收回80份，回收率100%；調查前對調查員進行指導用語、調查內容、注意事項等相關培訓，並進行培訓考核，考核通過後方可進行調查。
1.4 統計學處理
采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料以均值±標準差（x±s）表示，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者焦慮情緒比較
兩組患者術前1 d的HAMA、SAS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者出院前1 d HAMA、SAS評分均低於對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者BISF-W評分比較
兩組患者術前1d BISF-W的性欲、性高潮、性心理、性行為異常症狀、性喚起各維度評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；術後6個月對照組BISF-W評分中性欲、性高潮、性心理、性行為異常症狀、性喚起各維度評分均較術前1 d時各指標明顯降低（P
3 討論
子宮肌瘤屬於女性生殖係統常見的良性腫瘤，發病率為20%～30%，約占生殖係統腫瘤的一半以上，經常發生於30～50歲年齡段女性身上，該疾病能夠導致患者子宮出血異常、疼痛、盆腔壓迫強烈等，嚴重影響患者的身心健康[16]。對子宮肌瘤患者而言，子宮切除術不僅是治療方式，同時也是應激性刺激源，部分患者術前往往伴有焦慮、緊張等情緒。同時，許多女性認為子宮是產生性快感和保持女性生理特征的唯一器官，切除子宮會加快衰老，出現男性化特征，並提前進入更年期[17]。本研究中，兩組患者術前1 d HAMA、SAS評分並無顯著差異，觀察組出院前1 d HAMA、SAS評分顯著低於對照組。由此可見，術前、術中及術後心理幹預在腹腔鏡下子宮全切術患者護理中起到了重要作用，有效緩解了腹腔鏡下子宮全切術患者焦慮情緒，使得患者在整個住院期間能夠保持較平穩的心理狀態；而且通過滿足患者知識需求，消除了患者術後存在性生活缺陷等錯誤認知，有助於提高患者自信心。
現代生理研究顯示[18]，女性性生活時滿意快感主要是來自大腦神經係統，而並非子宮，而且女性的性刺激點集中在陰道壁、陰蒂等區域，給予子宮肌瘤患者子宮切除術對其性功能並無較大影響。餘小春等[19]分析了子宮全切與次全切除術對子宮肌瘤婦女性功能的影響，結果顯示兩種術式患者的性生活頻率、性欲、性高潮等情況並無明顯差異。不過部分患者對子宮全切術造成的生理影響存在錯誤認知，認為切除子宮後在性生活時陰道分泌物會減少，而且陰道變短。同時，部分研究發現[20，21]，女性患者失去子宮後存在明顯的焦慮、煩躁情緒，對性生活質量造成不良影響。因此，術後焦慮情緒可能對子宮切除患者性功能存在嚴重負麵影響。在本研究中，通過心理幹預使患者及其家屬了解了子宮切除後的暫時不適，如喪失生育能力、無月經來潮等，但對女性性欲無較大影響，而且告知患者性生活注意事項以及增進夫妻之間感情交流的方法。兩組患者術前1 d BISF-W的性欲、性高潮、性心理、性行為異常症狀、性喚起各維度評分比較差異無統計學意義，具有可比性；術後6個月時，對照組BISF-W評分中性欲、性高潮、性心理、性行為異常症狀、性喚起各維度評分均較術前1 d時各指標評分明顯降低（P