口腔科門診每天都會有不少家長抱著寶寶要求剪舌頭下麵那根“筋”。這些寶寶,有些剛出生,有些剛開始學說話,也有些5歲了還發音不清,還有些是十幾歲的中學生。為什麼這麼多人都要求要剪那根“筋”呢?
醫學角度講,那根“筋”是正常人都有的舌係帶,其長度和人的身高一樣,因人而異。在胚胎發育的期間,我們的舌頭是黏於口腔底部的。隨著胎兒的成熟,粘連的胚胎期細胞逐漸吸收,舌頭前端逐漸地脫離口腔底部而能自由移動。到出生時,90%以上的新生兒會有一個前端圓鈍,可前後上下移動自由的舌頭。隨著年歲的增長,舌係帶會再退縮使舌頭的靈活度增加,以備開始講話。而所謂“舌係帶過短”是指一些孩子的舌係帶長度過短或者附著並未隨發育而降低。
舌係帶過短在臨床上常表現為舌不能伸出口外,伸舌時舌尖部呈“W”型。舌係帶粘連厲害導致舌頭無法靈活運動,這在新生兒即可發現。在早期會影響吸奶,其手術矯治應在新生兒期,以免影響到吸食吞咽的順利進行。嚴重者會影響舌齶音和卷舌音的清晰度。
據統計,真正有意義的舌粘連並不多,大約占新生兒的萬分之五。所謂有意義的“舌粘連”的定義是指因舌係帶的關係導致舌頭無法伸出嘴唇外。在這萬分之五的患者中真正引起講話口齒不清的卻又更少了。我們在長期的臨床觀察中發現,對絕大多數發音不清,甚至一些舌係帶長度略顯不足的孩子而言,舌係帶的問題都不是造成語音不清的主要原因。不少孩子都做過舌係帶過短矯正術,有的甚至做過不止一次手術,但仍然說話不清楚。所以大多數人,都不需要剪那根“筋”,應該根據醫生的診斷,而不是盲目地剪。一般而言,遇到以下情況可以考慮對舌係帶進行矯正:①新生兒舌係帶過短,影響吸奶或者喂奶時媽媽感覺乳頭疼痛,可以請醫生進行診斷。②下頜乳牙長出後,由於舌係帶短,經常摩擦,引起潰瘍,要盡早請醫生做手術。③舌頭不能伸到口腔外麵或伸出時舌頭呈現“W”形,可以進行手術。如果舌係帶手術後仍然發音不清,要及時複診,必要時進行語音治療。④舌係帶過短,且發音很清晰,但有時候感覺比較吃力,也可以谘詢醫生。