長沙藥解卷三
黃芪味甘，氣平，入足陽明胃、手太陰肺經。入肺胃而補氣，走經絡而益營，醫黃汗血痹之證，療皮水風濕之疾，曆節腫痛最效，虛勞裏急更良，善達皮腠，專通肌表。
《金匱》黃芪芍藥桂酒湯，黃芪五兩，芍藥三兩，桂枝三兩，苦酒一升。治黃汗身腫，發熱汗出而渴，汗沾衣，色黃如柏葉，脈自沉者。以汗出入水，水從竅入，淫泆於經絡之間，阻其衛氣，壅而為腫。衛氣不行，遏其營血，鬱而為熱，脾為己土，肌肉司焉，水氣浸淫，肌肉滋濕，營行經絡之中，遏於濕土之內，鬱熱熏蒸，化而為黃。營秉肝氣，而肝司五色，入脾為黃，營熱蒸發，衛不能閉，則開其皮毛，泄為黃汗，緣營血閉遏，而木鬱風動，行其疏泄之令也。風熱消爍，津液耗傷，是以發渴。木氣遏陷，不得升達，是以脈沉。黃芪走皮毛而行衛鬱，桂枝走經絡而達營鬱，芍藥、苦酒，瀉營熱而清風木也。
桂枝加黃芪湯，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生薑三兩，黃芪二兩。治黃汗，兩脛自冷，腰髖弛痛，如有物在皮中，身疼重，煩躁，腰以上汗出，小便不利。以水在經絡，下注關節，外阻衛陽而內遏營陰。營遏木陷，溫氣淪鬱，內熱不宣，故兩脛自冷。風木鬱勃，經絡鼓蕩，故腰髖弛痛，如有物在皮中。濕淫外束，故疼重煩躁。木陷而鬱於濕土，故小便不利。風升而開其孔竅，故腰以上汗出。水穀未消，中氣滿脹，營愈鬱而熱愈發，故食已則汗。
暮而衛氣入陰，為營氣所阻，不得內斂。故外泄皮毛而為盜汗。營熱鬱隆，不為汗減，熱蒸血敗，不能外華皮腠，久而肌膚枯澀，必至甲錯。血肉腐潰，必生惡瘡。甘、棗、生薑，補宣中氣，芍藥瀉營熱而清風木，桂枝達營氣之鬱，黃芪行衛氣之鬱，助以熱粥而發微汗，經熱自隨汗泄也。
黃芪桂枝五物湯，黃芪三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，生薑六兩，大棗十二枚1，治血痹，身體不仁，狀如風痹，脈尺寸關上俱微，尺中小緊。以疲勞汗出，氣蒸血沸之時，安臥而被微風，皮毛束閉，營血凝澀，衛氣鬱遏，漸生麻痹。營衛阻梗，不能煦濡肌肉，久而枯槁無知，遂以不仁。營衛不行，經絡無氣，故尺寸關上俱微。營遏木陷，鬱動水內，而不能上達，故尺中小緊。大棗、芍藥，滋營血而清風木，薑、桂、黃芪，宣營衛而行瘀澀，倍生薑者，通經而開痹也。
1枚，原脫，據集成本、石印本補53薯蕷長沙藥解卷三肝脾左旋，癸水溫升而化血，肺胃右轉1，丁火清降而化氣。血司於肝，其在經絡則曰營，氣司於肺，其在經絡則曰衛。營行脈中，為衛之根，衛行脈外，為營之葉。營衛周行，一日五十度，陰陽相貫，如環無端。其流溢之氣，內溉髒腑，外濡腠理。營衛者，氣血之精華者也。二十二難：脈有是動、有所生病。是動者，氣也，所生病者，血也。氣主煦之，血主濡之，氣留而不行者，氣先病也，血滯而不濡者，血後病也。血陰而氣陽，陰靜而陽動，陰則內守，陽則外散，靜則不辟，動則不闔。而衛反降斂，以其清涼而含陰魄，營反溫升，以其溫暖而抱陽魂也。衛本動也，有陰以闔之，則動者化而為降斂，營本靜也，有陽以辟之，則靜者變而為升發。然則血之溫暖，氣煦之也，營之流動，衛運之也，是以氣有所動，則血病生焉。氣冷而後血寒，衛梗而後營瘀，欲調血病，必益血中之溫氣，欲調營病，必理營外之衛陽。衛氣者，逆則不斂，陷則不發，鬱則不運，阻則不通，是營血受病之原也。黃芪清虛和暢，專走經絡，而益衛氣。逆者斂之，陷者發之，鬱者運之，阻者通之，是燮理衛氣之要藥，亦即調和營血之上品。輔以薑、桂、芍藥之類，奏功甚捷，餘藥不及也。
五行之氣，涼則收而寒則藏。氣之清涼而散收斂者，秉金氣也。黃芪入肺胃而益衛氣，佐以辛溫則能發，輔以酸涼則善斂，故能發表而出汗，亦能斂表而止汗。小兒痘病，衛為營閉，不得外泄。衛旺則發，衛衰則陷，陷而不發者，最宜參芪，助衛陽以發之。凡一切瘡瘍，總忌內陷，悉宜黃芪。
蜜炙用。生用微涼，清表斂汗宜之。
薯蕷味甘，氣平，入足陽明胃、手太陰肺經。養戊土而行降攝，補辛金而司收斂，善熄風燥，專止疏泄。
《金匱》薯蕷丸，薯蕷三十分，麥冬六分，桔梗五分，杏仁六分，當歸十分，阿膠七分，幹地黃十分，芍藥六分，芎藭六分，桂枝十分，大棗百枚為膏，人參七分，茯苓五分，白術六分，甘草二十分，神曲十分，幹薑三分，柴胡五分，白蘞二分，豆黃卷十分，防風六分。蜜丸，彈子大，空腹酒服一丸。治虛勞諸不足，風氣百疾。以虛勞之病，率在厥陰風木一經，厥陰風木，泄而不斂，百病皆生。肺主降斂，薯蕷斂肺而保精，麥冬清金而寧神，桔梗、杏仁，破壅而降逆，此所以助辛金之斂也。肝主升發，歸、膠滋肝而養血，地、芍潤木而清風。芎藭、桂枝，疏鬱而升陷，此所以輔乙木之升發也。升降金木，職在中氣，大棗補己土之精，人參補戊土之氣，苓、術甘草，培土而瀉濕，神曲、幹薑，消滯而驅寒，此所以理中而運升降之樞也。賊傷中氣，是惟木邪，柴胡、白蘞，瀉火而疏甲木，黃卷、防風，燥濕而達乙木，木靜而風息，則虛勞百病瘳矣。
陰陽之要，陽密乃固，陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣2乃絕。《素問》語。四時之氣，木火司乎生長，金水司乎收藏，人於秋冬之時，而行收藏之政。寶澀精神，以秘陽根，是謂聖人。下此於蟄藏之期，偏多損失，坎陽不密，木鬱風生，木火行疏泄之令，金水無封1轉，原作\降"，諸本均同，據上文\肝脾左旋"、下文\丁火清降"、《四聖心源￠卷一》改。
2氣，原作\神"，諸本均同，據《素問懸解￠生氣通天論》、王冰注本《素問￠生氣通天論》改。
54長沙藥解卷三五味子閉之權，於是驚悸、吐衄、崩帶、淋遺之病，種種皆起。是以虛勞之證非一，無不成於乙木之不謐，始於辛金之失斂。究之總緣土敗，蓋坎中之陽，諸陽之根，坎陽走泄，久而癸水寒增，己土濕旺，脾不能升而胃不能降，此木陷金逆所由來也。法當溫燥中脘，左達乙木而右斂辛金。薯蕷之性，善入肺胃而斂精神，輔以調養土木之品，實虛勞百病之良藥也。
五味子味1酸、微苦、鹹，氣澀，入手太陰肺經。斂辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脫陷，最下衝逆。
《傷寒》小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，幹嘔，發熱而咳。用五味、幹薑、細辛，斂肺降逆，以止咳嗽。
小柴胡湯方在柴胡。治少陽傷寒。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味、幹薑。真武湯方在茯苓。治少陰病，內有水氣，腹痛下利。若咳者，加五味半升2，細辛、幹薑各一兩。四逆散，方在甘草。治少陰病，四逆，咳者，加五味、幹薑各五分，並主下利。《金匱》厚樸麻黃湯、方在厚樸射幹麻黃湯方在射幹。並用之，以治咳嗽。小青龍湯，治痰飲咳逆，飲去咳止，氣從少腹上衝胸咽者，以桂苓五味甘草湯治其氣衝。咳嗽衝逆者，辛金之不斂也，泄利滑溏者，庚金之不斂也。五味酸收澀固，善斂金氣，降辛金之上衝而止咳逆，升庚金之下脫而止滑泄，一物而三善備焉。金收則水藏，水藏則陽秘，陽秘則上清而下溫，精固而神寧，是亦虛勞之要藥也。
訶黎勒味酸、微苦，氣澀，入手陽明大腸、手太陰肺經。收庚金而住泄，斂辛金而止咳，破壅滿而下衝逆，疏鬱塞而收脫陷。
《金匱》訶黎勒，訶黎勒十枚，為散，粥飲和，頓服。治氣利。以肝脾鬱陷，二氣凝塞，木鬱風動，疏泄失藏，而為下利。利則氣阻而痛澀，是為氣利。訶黎勒行結滯而收滑脫也。
腸陷而為利者，清氣滯塞而不收也，肺逆而為咳者，濁氣壅塞而不斂也。訶黎勒苦善瀉而酸善收，苦以破壅滯，使上無所格而下無所礙，酸以益其收斂，使逆者自降而陷者自升，是以咳利俱止也。其治胸滿心痛，氣喘痰阻者，皆破壅降逆之力，其治崩中帶下，便血墮胎者，皆疏鬱升陷之功也。
1味，原脫，據閩本、蜀本、集成本、前後文義補。
2升，原作\斤"，據集成本、石印本、《傷寒論￠辨少陰病脈證並治》改。
55白前長沙藥解卷三白前味、辛，入手太陰肺經。降衝逆而止嗽，破壅塞而清痰。
《金匱》澤漆湯方在澤漆。用之治脈沉之咳，是緣水氣之裏衝，非由風邪之外閉，澤漆治其水氣，白前降衝逆而驅痰飲也。
白前善降胸脅逆氣，心肺凝痰，嗽喘衝阻，呼吸壅塞之證，得之清道立通，濁瘀悉下，宜於補中之劑並用乃效。
細辛味辛，溫，入手太陰肺、足少陰腎經。降衝逆而止咳，驅寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源。
《傷寒》小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，幹嘔，發熱而咳。用細辛、幹薑、五味，降逆斂肺，以止咳嗽。《金匱》以治痰飲，咳逆倚息。飲去咳止，氣從少腹上衝胸咽，用桂苓五味甘草，治其氣衝。衝氣既低，而反更咳胸滿者，用桂苓五味甘草去桂加幹薑細辛，方在幹薑。治其咳滿。《傷寒》真武湯，方在茯苓。治少陰病，內有水氣，腹痛下利。若咳者，加五味半升1，細辛、幹薑各一兩。是皆小青龍之法也。
《金匱》厚樸麻黃湯、方在厚樸。射幹麻黃湯方在射幹。皆用之，以治咳而下寒者。
麻黃附子細辛湯、方在麻黃。麻辛附子湯2、方在桂枝。大黃附子湯、方在大黃。赤丸、方在烏頭。烏梅丸方在烏梅。皆用之，以治寒氣之衝逆也。
防己黃芪湯，方在防己。治風濕脈浮身重，氣衝者，加桂枝三沸，下有陳寒者，加細辛三分。風木衝逆，則用桂枝，寒水衝逆，則用細辛，此治衝逆之良法也。
肺以下行為順，上逆則逆，逆則氣道壅阻，而生咳嗽。咳嗽之證，由於肺金不降，收氣失政，刑於相火。其間非無上熱，而其所以不降者，全因土濕而胃逆。戊土既濕，癸水必寒，水寒土濕，中氣不運，此肺金咳逆之原也。
當火炎肺熱之時，而推其原本，非緣寒氣衝逆，則由土濕堙寒，因而水飲停瘀者，十居七八。然則上熱者，咳嗽之標，水飲濕寒者，咳嗽之本也。
外感之咳，人知風寒傷其皮毛，而不知水飲濕寒實傷其髒腑。蓋濁陰充塞，中氣不運，肺金下達之路既梗，而孔竅又闔，裏氣愈阻，肺無泄竅，是以宗壅迫，衝逆而為咳。若使裏氣豁通，則皮膚雖閉，而內降有路，不至於此也。
1升，原作\斤"，據集成本、石印本、《傷寒論￠辨少陰病脈證並治》改。
2麻辛附子湯，據卷二桂枝釋文，係指\桂甘薑棗麻附細辛湯"。
56長沙藥解卷三射幹細辛溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降衝逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚，利鼻壅，去口臭，除齒痛，通經脈，皆其行鬱破結，下衝降逆之力也。
射幹味苦，微寒，入手太陰肺經。利咽喉而開閉塞，下衝逆而止咳嗽，最清胸膈，善掃瘀濁。
《金匱》射幹麻黃湯，射幹十二枚，紫菀三兩，款冬三兩，五味半升1，細辛三兩，半夏半升，生薑四兩，大棗七枚，麻黃四兩。治咳而上氣，喉中如水雞聲。以風寒外閉，皮毛不泄，肺氣鬱迫，逆而上行，喉竅窄狹，泄之不及，以致呼吸閉塞，聲如水雞。射幹、紫菀、款冬、五味、細辛、生薑、半夏，下衝逆而破壅塞，大棗補其裏，麻黃瀉其表也。
氣通於肺，內司呼吸而外主皮毛，皮毛雖閉，而內有下行之路，不至堵塞如是。是其平日土濕胃逆，濁氣升隔，肺之降路不甚清通。一被外感，皮毛束閉，裏氣愈阻，內不能降而外不能泄，是以逆行而上衝，塞於咽喉，此即傷風齁喘之證。當飲食未消之際，水穀鬱遏，中氣脹滿，故呼吸閉塞，迫急非常也。不降裏陰，則胸膈莫容，不泄表寒，則經絡終鬱。射幹降逆開結，善利肺氣。麻黃外散其風寒，使經絡鬆暢，則裏氣不迫。射幹內降其衝逆，使咽喉清虛，則表氣不壅。表邪外解而裏陰下達，停痰宿水，積濕凝寒，皆從水道注泄而下，根株斬滅矣。
其諸主治，通喉痹，開胸滿，止咽痛，平腹脹，瀉肺火，潤腸燥，行積痰，化瘀血，下經閉，消結核，破癥瘕，除瘧母。鱉甲煎丸，方在鱉甲。用之治瘧母，烏扇即射幹也。下衝破結，是其長也。
紫菀味苦、辛，入手太陰肺經。降氣逆而止咳，平息賁而止喘。
《金匱》射幹麻黃湯方在射幹。用之治咳而上氣，以其清肺而降逆也。
紫菀清金潤肺，止咳定喘，而兼善斂血。勞嗽吐血之證，因於肺逆而不斂，肺氣清降，則血自斂矣。其諸主治，開喉痹，通小便，定喘促，破息賁，止吐血，住便血，療肺癰，行膿血，皆清金降逆之力也。
款冬花味辛、氣溫，入手太陰肺經。降衝逆而止嗽喘，開痹塞而利咽喉。
1升，原作\斤"，據蜀本、集成本、《金匱要略￠肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七》改。
57杏仁長沙藥解卷三《金匱》射幹麻黃湯方在射幹。用之治咳而上氣，喉中如水雞聲。以其開痹而止喘也。
款冬降逆破壅，凝嗽止喘，疏利咽喉，洗滌心肺，而兼長潤燥。肺逆則氣滯而津凝，故生煩躁。肺氣清降，濁瘀蕩掃，津液化生，煩躁自止。其諸主治，除肺癰膿血，去痰涕膠黏，開咽喉喘阻，潤胸膈煩躁，皆去濁還清之力也。
杏仁味甘、苦，入手太陰肺。降衝逆而開痹塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤肺腸之枯燥，最利胸膈，兼統經絡。
《金匱》茯苓杏仁甘草湯，茯苓三兩，杏仁五十個，甘草一兩。治胸中痹塞，短氣。以土濕胃逆，濁氣衝塞，肺無降路，是以短氣。茯苓瀉濕而消滿，杏仁破壅而降逆，甘草補中而培土也。薯蕷丸、方在薯蕷。文蛤湯、方在文蛤。厚樸麻黃湯，方在厚樸。皆用之以降逆也。
《傷寒》麻黃湯，方在麻黃。治太陽傷寒，惡風，無汗而喘者，麻杏甘石湯，方在麻黃。治太陽傷寒，汗下後，汗出而喘者，桂枝加厚樸杏子湯，方在厚樸。治太陽中風，下後表未解而微喘者，小青龍湯，方在麻黃。治太陽傷寒，心下有水氣，若喘者，去麻黃，加杏仁半升，皆用之以治喘也。
苓甘五味薑辛半夏加杏仁湯，茯苓四兩，甘草三兩，五味半升，幹薑三兩，細辛三兩，半夏半升，杏仁半升。治支飲嘔冒，飲去嘔止，其人形腫者。以經氣壅滯則為腫，杏仁利氣而消滯也。麻杏薏甘湯方在麻黃。用之以瀉表氣之滯。礬石丸、方在礬石。大陷胸丸方在大黃。用之以瀉裏氣之滯也。麻仁丸、方在麻仁。1大黃蟅蟲丸方在大黃。用之以潤燥也。
肺主藏氣，氣降於胸膈而行於經絡，氣逆則胸膈閉阻，而生喘咳。髒病而不能降，因以痞塞，經病而不能行，於是腫痛。杏仁疏利開通，破壅降逆，善於開痹而止喘，消腫而潤燥，調理氣分之鬱，無以易此。其諸主治，治咳逆，療失音，止咯血，斷血崩，殺蟲匿蟲，除齇刺，開耳聾，去目翳，平努肉，消停食，潤大腸，通小便。種種功效，緣其降濁消鬱之能事也。
薤白味辛，氣溫，入手太陰肺、手陽明大腸經。開胸痹而降逆，除後重而升陷，最消痞痛，善止滑泄。
《金匱》栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯、方在栝蔞。枳實薤白桂枝湯方在枳實。並用之，治胸痹心痛，以其破壅而降逆也。
《傷寒》四逆散，方在甘草。治少陰病，四逆，泄利下重者，加薤白三升，以其行滯而升陷也。
1麻仁，原作\麻黃"，據閩本、蜀本、集成本、石印本改。
58長沙藥解卷三桔梗肺病則逆，濁氣不降，故胸膈痹塞，腸病則陷，清氣不升，故肛門重墜。薤白辛溫通暢，善散壅滯，辛金不至上壅，故痹者下達而變衝和，庚金不至下滯，故重者上達而化輕清。其諸主治，斷泄痢，除帶下，安胎妊，散瘡瘍，療金瘡，下骨哽，止氣痛，消咽腫，緣其條達凝鬱故也。
桔梗味苦、辛，入手太陰肺。散結滯而消腫硬，化凝鬱而排膿血，療咽痛如神，治肺癰至妙，善下衝逆，最開壅塞。
《傷寒》桔梗湯，桔梗二兩，甘草二兩。治少陰病，咽痛者。以少陰腎脈，循喉嚨而挾舌本，少陰心脈，挾咽而擊目係，少陰病則癸水上衝，丁火不降，鬱熱摶結而生咽痛。桔梗開衝塞而利咽喉，生甘草瀉鬱熱而緩迫急也。通脈四逆湯，方在甘草。治少陰病，下利脈微，咽痛者，去芍藥，加桔梗一兩，亦此法也。《金匱》以治肺癰，咳而胸滿，振寒脈數，咽幹不渴，時出濁唾腥臭，久而吐膿如米粥者。以肺氣壅塞，濕熱淫蒸，濁瘀腐敗，化而為膿。桔梗破壅塞而行腐敗，生甘草瀉鬱熱而清肺金也。