長沙藥解卷二
當歸味苦、辛，微溫，入足厥陰肝經。養血滋肝，清風潤木，起靜脈之細微，回肢節之逆冷，緩裏急安腹痛，調產後而保胎前，能通妊娠之小便，善滑產婦之大腸，奔豚須用，吐蛔宜加，寒疝甚良，溫經最效。
《傷寒》當歸四逆湯，當歸三兩，芍藥三兩，細辛二兩，通草三兩，甘草二兩，大棗二十五枚。1治厥陰傷寒，手足厥冷，脈細欲絕。以肝司營血，而流於經絡，通於肢節，厥陰之溫氣虧敗，營血寒澀，不能充經絡而暖肢節。甘草、大棗，補脾精以榮肝，當歸、芍藥，養營血而複脈，桂、辛、通草，溫行經絡之寒澀也。
《金匱》當歸生薑羊肉湯，當歸三兩，生薑五兩，羊肉一斤。2治寒疝腹痛，脅痛裏急，及產後腹痛。以水寒木鬱，侵克己土。當歸補血而榮木，生薑、羊肉，行滯而溫寒也。
當歸芍藥散，當歸三兩，芍藥一斤，芎藭三兩，白術四兩，茯苓四兩，澤瀉半斤。治婦人妊娠雜病諸腹痛。以脾濕肝鬱，風木賊土。歸、芎、芍藥，疏木而清風燥，苓、澤、白術，瀉濕而補脾土也。
當歸貝母苦參丸，當歸四兩，貝母四兩，苦參四兩。治妊娠小便難，飲食如故。以膀胱之水，生於肺金而瀉於肝木，金木雙鬱，水道不利。當歸滋風木之鬱燥，貝母、苦參，清金利水而瀉濕熱也。
當歸散，當歸一斤，芍藥、芎藭一斤，黃芩一斤，白術半斤。為散，酒服方寸匕。治胎產諸病。以胎前產後諸病，土濕木鬱，而生風燥。芎、歸、芍、芩，滋風木而清熱，白術燥濕土而補中也。
火為陽而水為陰，水中之氣，是為陽根。陽根左升，升乙木而化丁火，火降而陽清，則神發焉。神旺於火，而究其本原，實胎於木，陽氣全升則神旺。木處陽升之半，神之初胎，靈機方肇，是謂之魂，魂藏於肝而舍於血。肝以厥陰風木，生於癸水，癸水溫升，而化血脈。
血者，木之精液，而魂之體魄也。
1當歸四逆湯當有桂枝三兩。
2斤，原作\片"，形近之誤，據集成本，石印本、《金匱懸解￠卷十七》、《金匱要略￠腹滿寒疝宿食脈證並治第十》改。
29阿膠長沙藥解卷二風靜血調，枝幹榮滋，則木達而魂安。溫氣虧乏，根本失養，鬱怒而生風燥，精液損耗，本既搖落，體魄傷毀，魂亦飄揚。此肝病所由來也。於是肢寒脈細，腹1痛裏急，便艱尿澀，經閉血脫，奔豚、吐蛔、寒疝之類，由此生焉。悉當養血，以清風燥。
當歸滋潤滑澤，最能息風而養血，而辛溫之性，又與木氣相宜。酸則鬱而辛則達，寒則凝而溫暢，自然之理也。血暢而脈充，故可以回逆冷而起細微。木達而土蘇，故可以緩急痛而安胎產。諸凡木鬱風動之證，無不宜之。但頗助土濕，敗脾胃而滑大便，故仲景用之，多土木兼醫。但知助陰而不知伐陽，此後世庸工所以大誤蒼生也。
阿膠味平，入足厥陰肝經。養陰榮木，補血滋肝，止胞胎之阻疼，收經脈之陷漏，最清厥陰之風燥，善調乙木之疏泄。
《金匱》膠艾湯，阿膠二兩，幹地黃六兩，芍藥四兩，當歸三兩，芎藭二兩，甘草二兩，艾葉三兩。治妊娠胞阻，腹痛下血。以乙木不達，侵克己土，適宜腹痛。乙木鬱陷，而生風燥，疏泄失藏，適宜下血。膠、地、歸、芍，養血而清風燥，甘草補中而緩迫急，芎藭疏木而達遏鬱，艾葉暖血而回陷漏也。
膠薑湯，阿膠、幹薑。原方闕載，今擬加甘草、大棗、生薑、桂枝。治婦人經脈陷下，滴漏墨色。
以脾腎陽虧，風木鬱陷，經寒血漏，色敗而黑。阿膠滋風木而止疏泄。幹薑溫經脈而收陷漏也。
乙木生於癸水而長於己土，水溫土燥，則木達而血升，水寒土濕，則木鬱而血陷。木氣抑遏，不得發揚，於是怫鬱而生風燥。凡諸腹痛裏急，崩漏淋利之證，無不以此。
風木之性，專於疏泄，泄而未遂，則梗澀不行，泄而太過，則注傾而下。阿膠息風潤燥，養血滋陰，豬苓、方在豬苓。薯蕷、方在薯蕷。黃土、方在黃土。溫經、方在茱萸。白頭翁、方在白頭翁。炙甘草、方在甘草。鱉甲煎、方在鱉甲。黃連阿膠、方在黃連。大黃甘遂方在大黃。諸方皆用之，以滋乙木之風燥也。其性滋潤凝滯，最敗脾胃而滑大腸，陽衰土濕，飲食不消，脹滿溏滑之家，甚不相宜。必不得已，當輔以薑、桂、二苓之類。
蛤粉炒，研用。
地黃味甘、微苦，入足太陰脾、足厥陰肝經。涼血滋肝，清風潤木，療厥陰之消渴，調經脈之結代。滋風木而斷疏泄，血脫甚良，澤燥金而開約閉，便堅亦效。
《金匱》腎氣丸，幹地黃八兩，山茱萸四兩，薯蕷四兩，茯苓三兩，澤瀉三兩，牡丹皮三兩，桂枝一兩，1腹，原作\腸"，諸本均同，形近之誤，據上下文義改。
30長沙藥解卷二地黃附子一兩。治虛勞腰痛，小腹拘急，小便不利，及婦人轉胞，不得小便，及短氣有微飲。及男子消渴，小便反多。以木主疏泄，水寒土濕，乙木鬱陷，不能上達，故腰痛而腹急。疏泄之令不行，故小便不利。土木鬱塞，下無透竅，故胞係壅阻而轉移。水飲停留，上無降路，故氣道格礙而短促。木以疏泄為性，鬱而莫泄，激怒而生風燥，津液傷耗，則病消渴。風木之性，泄而不藏，風盛而土濕，不能遏閉，泄之太過，故小便反多。久而精溺注傾，津液無餘，則枯槁而死。燥在乙木，濕在己土，而寒在癸水。乙木之燥，病之標也，癸水之寒，病之本也，是當溫補腎氣，以拔病本。附子補腎氣之寒，薯、萸斂腎精之泄，苓、澤滲己土之濕，地黃潤乙木之燥，桂枝達肝氣之鬱，丹皮行肝血之滯。
蓋木愈鬱而風愈旺，風旺而疏泄之性愈烈，泄之不通，則小便不利，泄而失藏，則小便反多，標異而本同，總緣於土濕而水寒，生意之弗遂也。水溫土燥，鬱散風清，則木氣發達，通塞適中，而小便調矣。
腎氣者，坎中之陽，《難經》所謂腎間動氣，生氣之根，呼吸之門也。方以腎氣為名，則君附子而不君地黃。地黃者，淮陰1之兵，多多益善，而究非主將也。
仲景於地黃，無作君之方，無特加之法。腎氣丸用之治消渴淋癃，君附子以溫腎氣，地黃滋風木之枯燥也。薯蕷丸，方在薯蕷。用之治虛勞風氣，君薯蕷以斂腎精，地、膠、麻仁，滋經脈之燥澀2也。大黃蟅蟲丸方在大黃。用之治勞傷幹血，君大黃、蟅蟲以破積，地黃、芍藥，潤經脈之枯燥也。黃土湯方在黃土。用之治胎阻下血，君膠、艾以回血漏，地黃、歸、芍，清風木之疏泄也。百合地黃湯方在百合。用之治百合初病，君百合以清肺熱，地黃泄髒腑之瘀濁也。
地黃滋潤寒涼，最滑大便，火旺土燥者宜之。傷寒陽明病腑燥便結，多服地黃膿汁，滋胃滑腸，勝用承氣。鮮者尤捷，故百合地黃湯以之瀉髒腑瘀濁，其力幾同大黃。溫疫、疹病之家，營鬱內熱，大用生地，壯其裏陰，繼以表藥發之，使血熱外達，皮膚斑生，亦為要物。
血熱不得透泄，以致經絡鬱熱，而生痂癩，是為癩風，用生地於表散之中，清經熱以達皮毛，亦為良品。水旺土濕者，切不可服！
凡人木病則燥，土病則濕，而木之病燥，究因土濕。滋木之燥，勢必益土之濕，土濕愈增，則木燥愈甚，木益枯而土益敗，則人死矣。地黃甚益於風木，甚不宜於土濕。陽旺土燥則不病，病者皆陰旺而土濕者也。
外感陽明之中，燥濕相半，三陰全是濕寒。內傷雜病，水寒土濕者，十之八九，土木俱燥者，不多見也。脾約之人，大便結燥，糞若羊矢，反胃噎膈，皆有此證。是胃濕而腸燥，非真燥證也。衄家，惟陽明傷寒，衛鬱莫泄，逆循上竅，衝逼營血，以致鼻流，於表汗之中，加生地涼營之味，使之順達皮毛，乃為相宜。至於內傷吐衄，悉緣土濕，更非燥證，以及種種外熱煩蒸，無非土濕陽飛，火奔水泛，久服地黃，無有不死。
蓋丁癸同宮，戊己並行，人之衰也，火漸消而水漸長。燥日減而濕日增，陽不勝陰，自然之理。陽旺則壯，陰旺則病，陽純則仙，陰純則鬼，抑陰扶陽，不易之道。但至理幽玄，非1淮陰，指西漢韓信。
2澀，原作\濕"，諸本均同，形近之誤，據地、膠、麻仁功用改。
31芍藥長沙藥解卷二上智不解，後世庸工，以下愚之資，而談上智之業，無知妄作，遂開補陰滋水之派。群兒冒昧，翕習1成風，著作流傳，遍於寰海。使抱病之家，死於地黃者十九，念之可為痛心也！
曬幹，生用。仲景方中生地，是用鮮者取汁。熟地之製，庸工妄作，不足用也。
芍藥味酸、微苦、微寒，入足厥陰肝、足少陽膽經。入肝家而清風，走膽腑而瀉熱。善調心中煩悸，最消腹裏痛滿，散胸脅之痞熱，伸腿足之攣急。吐衄悉瘳，崩漏胥斷，泄痢與淋帶皆靈，痔漏共瘰鬁並效。
《傷寒》桂枝加芍藥湯，桂枝三兩，甘草二兩，大棗十二枚，生薑三兩，芍藥六兩。治太陽傷寒，下後腹滿痛，屬太陰者。以木養於土，下敗脾陽，己土濕陷，乙木遏鬱，而生風燥，侵克己土，是以腹痛。木賊土困，便越二陽，而屬太陰。薑、甘、大棗，補土和中，桂枝達肝氣之鬱，加芍藥清風木之燥也。
小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒，腹中痛者，去黃芩，加芍藥。通脈四逆湯，方在甘草。治少陰病，下利脈微，腹中痛者，去蔥，加芍藥二兩。《金匱》防己黃芪湯，方在防己。治風濕脈浮身重。胃中不和者，加芍藥三分。蓋土濕木陷，鬱生風燥。風木衝擊，脾土被傷，必作疼痛，不以芍藥清風燥而瀉木鬱，痛不能止也。《傷寒》真武湯，方在茯苓。治少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，而用芍藥。小建中湯，方在膠飴。治少陽傷寒，腹中急痛，而倍芍藥，皆此義也。
四逆散，方在甘草。治少陰病，四逆，腹痛用芍藥而加附子，法更妙矣。
新加湯，方在人參。治太陽傷寒，發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一2兩，人參三兩。以肝司營血，行經絡而走一身，汗泄營中溫氣，木枯血陷，營氣淪鬱而不宣暢，故身作疼痛而脈見沉遲。木陷則生風。人參補血中之溫氣，生薑達經脈之鬱陷，芍藥清風木之枯燥也。
附子湯，方在附子。治少陰病，身體疼，手足寒，骨節痛，脈沉者，以血行於經絡，走一身而達肢節，水寒而風木鬱陷，是以脈沉。營血鬱澀，不能行一身而暖肢節，是以腎疼而肢節寒痛。參、術、苓、附，補火土而瀉寒水，芍藥清風木之枯燥也。
芍藥甘草湯，芍藥四兩，甘草四兩。治太陽傷寒，脈浮汗出，心煩惡寒，小便數，腳攣急。
以陽虛土弱，脾陷胃逆，相火不降而心煩，風木不升而惡寒。風木疏泄，上下失藏，故汗出而尿數。津液耗傷，筋脈焦縮，故腿足攣急。甘草補其土虛，芍藥雙清木火，以複津液也。
相火上鬱，則陽泄而煩心，小建中治少陽病心悸而煩者，芍藥清相火之逆升也。
風木下鬱，則陽陷而惡寒。芍藥附子甘草湯，芍藥三兩，甘草三兩，附子一枚。治太陽傷寒，發汗病不解，反惡寒者。以汗傷中氣，風木不達，陽氣鬱陷。則表病不解而反加惡寒，緣陽1翕習，威盛貌。《文選￠蜀都賦》：\亦以財雄，翕習邊城。"濟《注》：\翕習，威盛貌。"2一，原作\二"，諸本均同。據《傷寒懸解￠卷四》、《傷寒論￠辨太陽病脈證並治中》改。
32長沙藥解卷二防風不外達於皮毛也。陽氣之陷因，因土虛而水寒，甘草補己土之虛，附子溫癸水之寒，芍藥清風木之燥也。
桂枝去芍藥湯，桂枝三兩，甘草三兩，大棗十二枚，生薑三兩。治太陽傷寒，下後脈促胸滿者。
以表證未解，而誤下之，經陽內陷，為裏陰所拒，結於胸膈，則為結胸，若脈促者，仲景脈法1：脈來數，時一止複來者，名曰促。是經陽不至全陷。脈法：陽盛則促，是為裏陰所壅遏。故表證猶未解也。可用桂枝表藥。若覺胸滿，則當去芍藥。緣下傷中氣，裏陰上逆，表陽內陷，為裏陰所拒，是以胸雖不結，而亦覺壅滿。裏陽既敗，故去芍藥之酸寒，而以桂枝達其經陽也。
若微覺惡寒，便是陽陷稍深，則於去芍藥方中，加附子以溫寒水也。
真武湯，下利者，去芍藥，加幹薑二兩。以肝脾陽敗，則下陷而為泄利，故去芍藥之酸寒，而加幹薑之辛溫也。
陽根於水，升於肝脾，而化丁火，水寒土濕，脾陽鬱陷，下遏肝木升達之路，則鬱勃而克脾土，腹痛裏急之病，於是生焉。厥陰以風木之氣，生意不遂，積鬱怒發，而生風燥，是以厥陰之病，必有風邪。風性疏泄，以風木抑遏，而行疏泄之令，若消、若淋、若泄、若痢、若崩、若漏、若帶、若遺，始因鬱而愈泄，究欲泄而終鬱。其或塞、或通，均之2風燥則一也。
芍藥酸寒入肝，專清風燥而斂疏泄，故善治厥陰木鬱風動之病。肝膽表裏同氣，下清風木，上清相火，並有捷效。
然能泄肝膽風火，亦伐脾胃之陽。《傷寒》：\太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。凡風木之病，而脾胃虛弱，宜稍減之，與薑、桂、苓、術並用，土木兼醫。若至大便滑泄，則不可用矣。"黃芩湯、大柴胡用之治少陽治下利，以甲木而克戊土，所以瀉少陽之相火也。傷寒別經及雜證下利，皆肝脾陽陷，不宜芍藥。其敗土伐陽，未如地黃之甚，然瀉而不補，亦非虛家培養之劑也。
《金匱》婦人腹痛用芍藥諸方，總列於後。妊娠及雜病諸腹痛，當歸芍藥散主之。方在當歸。產後腹痛煩滿，枳實芍藥散主之。方在枳實。產後虛羸，腹痛裏急，痛引腰背，雜病腹中痛，小建中湯主之。方在膠飴。帶下，少腹滿痛，經一月再見者，土瓜根散主之。方在土瓜根。
防風味甘、辛，入足厥陰肝經。燥己土而瀉濕，達乙木而息風。
《金匱》桂枝芍藥知母湯方在桂枝。用之治曆節疼痛，以其燥濕而舒筋脈也。薯蕷丸方在薯蕷。用之治虛勞，風氣百病，以其燥濕而達木鬱也。竹葉湯方在竹葉。用之治產後中風，發熱麵赤，以其疏木而發營鬱也。
厥陰風木之氣，土濕而木不達，則鬱怒而風生。防風辛燥發揚，最瀉濕土而達木鬱，木達而風自息，非防風之發散風邪也。風木疏泄，則竅開而汗出，風靜而汗自收，非防風之收1仲景脈法，指《傷寒論￠辨脈篇》。
2之，《五篇》：\之，是也。"33柴胡長沙藥解卷二斂肌表也。其諸主治，行經絡，逐濕淫，通關節，止疼痛，舒筋脈，伸急攣，活肢節，起癱瘓，清、赤眼，收冷淚，斂自汗盜汗，斷漏下崩中。
柴胡味苦，微寒，入足少陽膽經。清膽經之鬱火，瀉心家之煩熱，行經於表裏陰陽之間，奏效於寒熱往來之會，上頭目而止眩暈，下胸脅而消硬滿，口苦咽幹最效，眼紅耳熱甚靈。降膽胃之逆，升肝脾之陷，胃口痞痛之良劑，血室鬱熱之神丹。
《傷寒》小柴胡湯，柴胡半斤，半夏半升，甘草三兩，黃芩三兩，人參三兩，大棗十二枚，生薑三兩。
治少陽傷寒中風五六日，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔。以少陽之經，居表陽裏陰之中，表陽內鬱，則熱來而寒往，裏陰外乘，則熱往而寒來。其經行於胸脅，循胃口而下，逆而上行，戊土被克，膽胃俱逆，土木壅遏，故飲食不納，胸脅滿而煩嘔生。少陽順降，則下溫而上清，少陽逆升，則下寒而上熱。熱勝則傳陽明，寒勝則傳太陰。柴胡、黃芩，清瀉半表，使不熱勝而入陽明，參、甘、大棗，溫補半裏，使不寒勝而入太陰，生薑、半夏，降濁陰之衝逆，而止嘔吐也。又治腹中急痛者。以膽胃逼迫，則生痞痛。參、甘、大棗、柴胡、黃芩，內補土虛而外疏木鬱也。治婦人中風，經水適斷，熱入血室，寒熱如瘧，發作有時者。以經水適斷，血室方虛，少陽經熱，傳於厥陰，而入血室。夜而血室熱作，必神撓1亂，譫妄不明。外有胸脅痞滿，少陽經證。肝膽同氣，柴、芩清少陽經中之熱，亦即清厥陰血室之熱也。
大柴胡湯，柴胡半斤，黃芩三兩，半夏半升，生薑五兩，大棗十二枚，芍藥二兩，枳實四兩，大黃二兩。
治少陽傷寒，汗出不解，心中痞硬，嘔吐而下利者。以少陽半表陽旺，熱勝而傳陽明，汗愈泄而胃愈燥，故汗出不解，甲木侵迫，戊土被逼，胃氣鬱遏，水穀莫容，故吐利俱作。胃口壅塞，故心中痞硬。少陽證罷，便是陽明之承氣證，此時痞硬嘔利，正在陽明少陰經腑合病之秋，柴、芩、芍藥，清少陽之經，枳實、大黃，瀉陽明之腑，生薑、半夏，降濁氣而止嘔逆也。
《金匱》鱉甲煎丸方在鱉甲。用之治病瘧一月不差，結為癥瘕。以瘧邪亦居少陽之部，柴胡所以散少陽經氣之痞塞也。
寒性閉塞而營性發散，傷寒則寒愈閉而營愈發，發而不通，遂裹束衛氣而生表寒，遲則陽鬱而後發熱。風性疏泄而衛性收斂，中風則風愈泄而衛愈斂，斂而不啟，遂遏逼營血而生裏熱，遲則陰鬱而後惡寒。陽盛於三陽，陰盛於三陰，少陽之經，行於二陽三陰之中，半表半裏之介。半裏之陰乘於外，則閉藏而為寒，及其衰也，內鬱之陽，又鼓發而為熱，熱來則寒往矣。半表之陽發於內，則蒸騰而為熱，及其衰也，內鬱之陰又裹束而為寒，寒來則熱往矣。陽明之不能熱往而寒來者，陽盛於表也，太陰之不能寒往而熱來者，陰盛於裏也。足少陽以甲木化相火，順則下行而溫水髒，相火下秘，故上清而下暖，逆而上行，出水腑而升火1撓，《字林》：\撓，擾也。"34長沙藥解卷二黃芩位，故下寒而上熱。下寒則半裏之陰內旺，所以勝表陽而為寒，上熱則半表之陽外旺，所以勝裏陰而為熱。表陽裏陰，各居其半，均勢相爭，勝負循環，則見寒熱之往來。陰勝則如太陰之髒，但有純寒而熱不能來，陽勝則入陽明之腑，但有純熱而寒不能來。
入腑則吉，徐用承氣，瀉其內熱而外無別慮，入髒則凶，急用四逆，溫其裏寒而未必萬全，是以入髒為逆，入腑為順。然入腑失下而亦有死者，究不如在經之更順也。方其在經，陰陽搏戰，勝負未分，以小柴胡雙解表裏，使表陽不至傳腑，裏陰不至傳髒，經邪外發，汗出病退，此小柴胡之妙也。
足少陽經，自頭走足，行身之側，起於目之外眥，從耳下項，由胸循脅，繞胃口而下行，病則逆行，上克戊土而刑辛金。以甲木而克戊土，胃無下降之路，則氣逆而作嘔吐，以相火而刑辛金，肺無下降之路，則氣逆而生咳嗽。辛金被賊，則痞塞於胸脅，戊土受虐，則脹滿於腹脅，以其經氣之結滯也。木氣盛則擊撞而痛生，火氣盛則熏蒸而發熱。凡自心脅胸肋而上，若缺盆頸項，若咽喉口齒，若頤賾腮顴，若耳目額角，一切兩旁熱痛之證，皆少陽經氣之逆行也。少陽甲木，居於左而行於右，邪輕則但發於左，邪旺則並見於右。柴胡入少陽之經，清相火之煩蒸，疏木氣之結塞，奏效最捷。無論內外感傷，凡有少陽經病，俱宜用之。
緣少陽之性，逆行則壅迫而暴烈，順行則鬆暢而和平，柴胡清瀉而疏通之，經氣衝和，則反逆為順而下行也。
肝膽表裏相同，乙木下陷而生熱者，凡諸淋濁泄利之類，皆有殊功。以其輕清蕭散1，甚與肝膽之鬱熱相宜。熱退鬱消，自複升降之舊，故既降少陽之逆，亦升厥陰之陷。痔漏之證，因手少陽之陷，瘰鬁之證，因足少陽之逆，並宜柴胡。
黃芩味苦，氣寒，入足少陽膽、足厥陰肝經。清相火而斷下利，瀉甲木而止上嘔，除少陽之痞熱，退厥陰之瘀蒸。
《傷寒》黃芩湯，黃芩三兩，芍藥二兩，甘草一兩，大棗十二枚，若嘔者，加半夏半升，生薑三兩。治太陽少陽合病，自下利者。以太陽而傳少陽，少陽經氣內遏，必侵克戊土，而為嘔利。逆而不降，則壅迫上脘而為嘔，降而不舒，則鬱迫下脘而為利。利泄胃陽，則入太陰之髒，利亡脾陰，則傳陽明之腑。少陽以甲木而化相火，易傳陽明而為熱。甘草、大棗，補其脾精。黃芩、芍藥，瀉其相火也。