第四節 社區衛生服務策略(1 / 2)

我國的社區衛生正處於發展和改革的關鍵時期,任何政策製定和目標選擇都會受到價值觀取向的影響。每一個社會在維係其傳統和價值觀的過程中都必須把對保健領域中效率與公平的追求和民主、個人自由及社會團結等目標統一起來。作為醫療衛生服務體製改革的重要環節——社區衛生改革,關於個人平等生存和自由發展的基本權利,必須把握好改革的大方向,采用正確的改革策略。

一、優化現有的衛生資源配置

據調查,我國衛生服務的社會需求大部分在基層,呈正三角形分布,而衛生資源的配置卻呈倒三角形。目前全國80%的衛生資源集中在城市,城市衛生資源的80%又集中在大醫院。在同一地區,這種衛生資源配置不合理的情況也很明顯,很多大醫院超負荷運轉,而很多小醫院卻“門前冷落車馬稀”。這種局麵,帶來的直接後果是大多數醫療機構效率低下,資源效益難以發揮。造成衛生資源短缺與浪費並存的原因,很大程度上是由於現行管理體製製約和宏觀管理不力造成的。

衛生資源的配置狀況影響著和諧醫患關係及和諧社會的構建,因此社區領導需要從政治的高度認識優化現有衛生資源配置的意義,要采取切實有效的措施實現衛生資源的優化配置。

1.為有效解決我國衛生資源配置與社會需求倒置的矛盾,必須進行合理的區域衛生規劃,對區域內全部衛生資源進行統籌管理,合理確定各級、各類衛生機構的規模、職能和布局,引導衛生資源從上層向基層流動,使衛生資源的配置同需要和需求相對應,變“倒三角”為“正三角”。

2.加大社區衛生投入,提高衛生資源使用效率。加大社區衛生投入,改善社區醫療條件,不僅可以緩解大醫院的就診壓力,解決群眾看病難的問題,而且可以提高衛生資源使用效率,減少資源浪費。

3.實行社區衛生服務人員規範化全科醫學知識培訓,組織他們去市級綜合性醫院參加短期工作,鼓勵市級醫院醫務人員去社區兼職,落實市級醫院對口支援社區衛生服務機構製度,努力提高社區醫院醫務人員的專業技術能力。

4.增加服務內容,延長服務時間,適當增加工作人員,合理調配整合人力資源,增加上門診治、上門代注輸液、設立家庭病床等服務,為常見病、慢性病、病後康複期的患者提供基本醫療服務,落實社區醫院與市級醫院雙向轉診製,社區首診製,為市民提供更周到、更便捷的服務。

5.推出麵向低收入群體的社區基本醫療服務,對持有低保證、扶助證、特困證的人員,實行免除醫務人員診療服務費用,藥品“平進平出”,以及其他服務費用優惠的政策,幫助困難群眾解決“看病難、看病貴”的問題。

二、強化社區衛生“六位一體”服務

社區衛生“六位一體”服務是指集社區預防、保健、醫療、康複、健康教育及計劃生育技術指導六位於一體的社區醫療衛生服務網絡體係。該體係是一個係統工程,綜合式的醫療保健體係可以以原有的醫務保健資源為基礎,同時調動社會資源,初步構想為“四橫二縱”的醫療體係,即醫療急救、後續護理、健康教育、心理谘詢四項功能的橫向聯係,與醫療機構、醫保機構的縱向聯係。

那麼,如何強化社區衛生“六位一體”服務呢?主要有以下六大方麵的內容。