結膜充血可見於各種結膜炎,如何鑒別結膜充血與睫狀充血?

前者表現為結膜表麵血管的充血,血管分枝多且不規則,可呈網狀或樹枝狀,顏色鮮紅,愈近穹窿部充血愈明顯,愈近角膜緣部充血愈輕,推動球結膜時血管隨之移動,滴用腎上腺素後充血消失,結膜血管可侵犯伸人角膜形成角膜血管翳;後者是由角膜或虹膜睫狀體等深層組織的炎症所致,為深部前睫狀血管充血,血管分枝少,並圍繞角膜緣呈放射狀排列,顏色暗紅,愈近角膜緣處充血愈明顯,愈近穹窿部充血愈不明顯,推動球結膜血管不隨之移動,滴用腎上腺素後充血不消失,並且睫狀充血止於角膜緣處。

沙眼是最廣泛影響人類的疾病之一,其臨床特征表現在哪些方麵?

沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性疾病。臨床特征為慢性炎症,病變侵犯結膜和角膜,結膜有濾泡形成和乳頭增生,合並出現角膜血管翳。病程日久,病變逐漸消失或形成瘢痕而自愈,也可導致瞼內翻畸形等並發症和後遺症,造成視力減退甚至失明。

沙眼在臨床上如何分期?

I期(浸潤初期)瞼及穹窿結膜充血,上瞼板結膜可有未成熟濾泡形成及小的乳頭增生,輕微的上皮下渾濁,可伴彌漫性點狀角膜炎,可見早期的角膜血管翳。

Ⅱ期(浸潤進展期)

Ⅱa即濾泡增生為主型:濾泡增生顯著,上瞼結膜有大量成熟的粟粒樣濾泡。角膜炎進一步發展,角膜緣處亦有濾泡形成而呈現特征性的鋸齒樣邊緣。角膜血管翳繼續向角膜內發展,可伴有上皮下的炎性浸潤甚至出現角膜渾濁。

Ⅱb即乳頭增生為主型:表現為急性炎症,結膜充血水腫,渾濁增厚,乳頭增生顯著,結膜血管模糊不清。

Ⅲ期(瘢痕形成期):濾泡壞死,瘢痕形成,瘢痕問仍有島狀的細胞浸潤和乳頭增生血管翳,肉眼可見。倒睫和瞼內翻開始出現。

Ⅳ期(痊愈期):瞼結膜完全形成瘢痕,無乳頭和濾泡增生等活動性病變,無傳染性。並發症:倒睫、瞼內翻、角膜斑翳、視力障礙。

沙眼有哪些並發症?形成原因及危害如何?

(1)眼瞼內翻及倒睫:沙眼衣原體侵犯瞼板,致細胞浸潤肥厚,繼則形成瘢痕、變形牽拉,致倒睫及瞼內翻。

(2)上瞼下垂:由於瞼結膜及瞼板組織增生,眼瞼重量增加,同時因上瞼板肌受犯使提瞼功能減弱而下垂。

(3)角膜渾濁與潰瘍:角膜血管翳或倒睫的長期機械刺激,引起淺層角膜渾濁,嚴重者發生浸潤或潰瘍。

(4)眼幹燥症:結膜廣泛的結瘢,使杯狀細胞和副淚腺的分泌功能遭到破壞,同時淚腺的排泄管口也因結膜瘢痕而閉塞,結膜囊內無黏液和淚液,結膜和角膜不能被濕潤而致角膜實質渾濁、肥厚,視力極度障礙。

(5)慢性淚囊炎:病變累計淚道黏膜,使鼻淚管狹窄或阻塞所致。

(6)瞼球粘連:穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短,以下穹窿為顯,甚至穹窿部完全消失。

複發性胬肉切除後對於角膜緣和鞏膜裸露區的常用修複方法有哪幾種?

(1)自體結膜移植術。

(2)自體角膜緣上皮移植術。

(3)羊膜移植術。

(4)板層角膜移植。

盡管翼狀胬肉的改變非常直觀,但也常有誤診的發生,其診斷標準是什麼?

成熟的翼狀胬肉是在角膜上隆起的三角形的病灶,其基底位於角膜緣旁的結膜,而尖端指向角膜中央。可將其分為頭、頸、體。其頭部前方邊緣的角膜上皮常有特征性改變,表現為角膜上皮及上皮下的脂質性改變,此改變通常與頭部之間有一透明區。

結膜水腫是臨床常見的體征之一,可發生於哪些情況?

(1)急性炎症,稱為炎性水腫。

(2)血液、淋巴循環障礙。

(3)血液成分異常。

後兩種稱為非炎性水腫。

流行性出血性結膜炎的特點有哪些?

流行性出血性結膜炎亦稱為急性出血性結膜炎,是一種傳染性極強的病毒感染性疾病。多暴發於夏秋季節。其特點是發病急、傳染性強、刺激症狀重、多合並結膜下出血、角膜損傷及耳前淋巴結腫大。常迅速蔓延流行。

咽結膜熱有什麼臨床特點?

咽結膜熱又稱腺、咽、結膜炎,為腺病毒感染所致的急性傳染性結膜炎。主要侵犯兒童。其特點有發熱、咽炎、非化膿性急性濾泡性結膜炎及淋巴結腫大,主要通過接觸傳染或遊泳池水源性傳染。可單眼或雙眼同時發病。感染後有一定的免疫力。

春季卡他性結膜炎有什麼特點?

春季卡他性結膜炎是變態反應性疾病,季節性很強,常侵犯雙眼。病因可能是對空氣中遊離的花粉或其他物質發生變態反應所致。多見於兒童及青年,男性較多,無傳染性。每當春暖花開時發病,到秋末天寒時症狀消失。每年複發,輕症者3~4年後即不再發,重症者可連續複發10餘年。本病特點為雙眼奇癢,瞼結膜出現大量巨大的形狀不規則的扁平乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生,分泌物呈乳白色,有大量嗜酸性粒細胞。

春季卡他性結膜炎的臨床分型及各型特點有哪些?

臨床上按病變發生部位分3型,即瞼結膜型、球結膜型(也稱角膜緣型)和混合型。

(1)瞼結膜型:病變在瞼結膜,不侵及穹窿部為其特點。下瞼結膜常不受侵犯或僅有輕度病變。初起時,瞼結膜充血甚劇,繼而在上瞼結膜發生很多硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結膜上,似鋪路的卵圓石樣,乳頭之間的裂隙呈淺藍色,乳頭的表麵呈現牛乳樣渾濁。分泌物不多,但很黏,牽引成絲狀,做塗片檢查,可見嗜酸性粒細胞增多。下瞼結膜如有病變,其乳頭小而且少。

(2)角膜緣型:相當於瞼裂部的角膜緣處,或在上方角膜緣處,可見一個或多個黃灰色膠樣隆起結節,相應處球結膜充血。這些膠樣物可互相銜接,甚至完全圍繞角膜緣呈堤狀。球結膜常為汙棕色。瞼結膜型和角膜緣型均常見細微的血管翳及淺層上皮角膜炎。

(3)混合型:上述兩型同時存在。

春季卡他性結膜炎如何治療?

本病隨著秋冬季到來,症狀自行緩解;反複發生數年後症狀減輕或停止複發。預後良好。由於過敏原不易找到,故目前多采用局部及全身抗過敏治療以緩解症狀。我們采用切除病變組織後冷凍治療,而後用O.025%地塞米鬆磷酸鈉眼藥水與3%色甘酸鈉眼藥水交替點眼,取得了良好的療效。