什麼是鞏膜?

鞏膜是眼球的最外壁,居於眼球壁後部,約占眼球壁外層的5/6.鞏膜由膠原纖維和彈力纖維交織而成,堅韌而具有彈性,很少有細胞和血管,其外觀呈白色。鞏膜的外層通過精細的板層結構和球筋膜組織相連,其內層通過脈絡膜周圍間隙和葡萄膜組織相接觸,前部和角膜緣、後部和視神經周圍組織相連。

鞏膜的生理功能是什麼?

維持眼球的固有形態,保護眼球內容物,保持視覺器官的屈光學功能。

什麼是藍色鞏膜?

藍色鞏膜是一種先天性發育異常,通常指先天性鞏膜透明度增加,透見葡萄膜色素,使角膜緣1~2mm區域外的鞏膜外觀呈均勻亮藍色或藍灰色。在新生兒特別是早產兒,鞏膜發育不成熟而比較薄時,半透明的鞏膜下即隱約可見葡萄膜色調,呈均勻的藍色。但隻有在出生後3年鞏膜仍然持續為藍色時,才是病理狀態。此病有較明顯的遺傳傾向,多數為中胚葉組織的先天發育異常,它可單獨出現,也可以伴發身體其他組織的的發育異常,如骨脆症、關節脫臼和耳聾等。什麼是鞏膜黑變病?

鞏膜黑變病是在鞏膜前部距角鞏膜緣約3~4mm處,有紫灰色或藍灰色境界鮮明的著色斑塊,斑塊不隆起呈形狀不整齊的花斑狀,特別多見於前睫狀血管穿過處。病側眼虹膜呈深褐色,眼底可見色素增多。多數為單眼發病,同時可伴有同側顏麵部,特別是眼瞼皮膚上範圍較廣泛的色素斑,視功能一般不受影響。部分病例有遺傳傾向。

本病一般無特殊治療,但是應該觀察眼壓及眼底改變,如果發現眼壓增高則按青光眼的治療原則給予適當治療。

什麼是先天性鞏膜擴張?

先天性視神經乳頭周圍鞏膜擴張,使眼球後極部向深部凹陷,凹陷區的邊緣清楚,並有一萎縮的脈絡膜暈環,有時在環內暴露出白色鞏膜。這種先天性異常並不是組織缺損,主要是由於中胚葉形成眼球後極部致密鞏膜時的發育延誤所致。

鞏膜炎的病因有哪些?

鞏膜炎的病因多不明確,有時不僅找不到病因,甚至連炎症的原發部位也不清楚。但可能有以下幾種病因:外源性感染——細菌、真菌及病毒等;內源性感染——化膿性轉移性(化膿菌)、非化膿性肉芽腫性(結核、梅毒、麻風);結締組織疾病的眼部表現。

鞏膜炎有哪些類型?

鞏膜炎可分為表層鞏膜炎及深層鞏膜炎。而表層鞏膜炎又可分為結節性表層鞏膜炎和單純性表層鞏膜炎;深層鞏膜炎(通常稱為鞏膜炎)又可分為前部鞏膜炎和後部鞏膜炎。

什麼是單純性表層鞏膜炎?

單純性表層鞏膜炎也曾叫做一過性周期性表層鞏膜炎,表現為病變部位的表層鞏膜及其上的球結膜彌漫性充血及水腫,色調火紅,充血局限或呈扇形,多數病變局限於一到兩個象限。鞏膜表層血管迂曲擴張,無局限性結節。可伴有神經血管性眼瞼水腫。本病有周期性複發,可因反複發作而使病程持續3~6年或更長,婦女在月經期多見。

什麼是結節性表層鞏膜炎?

結節性表層鞏膜炎以局限性結節為特征,常急性發病,在角鞏緣外表層鞏膜上出現暗紅色的結節,結節由小到大直徑為數毫米不等,其上方的球結膜充血水腫,可隨意推動,並有壓痛。結節性表層鞏膜炎病程為2周左右,結節逐漸被吸收,留下表麵帶青灰色的痕跡,視力一般不受影響。

如何治療表層鞏膜炎?

表層鞏膜炎具有自限性,由於幾乎不產生永久性的眼球損害,通常無須特殊處理。血管收縮劑可減輕眼紅症狀。局部應用糖皮質激素藥物如O.1%地塞米鬆眼藥水可以有效抑製炎症,特別是對單純性表層鞏膜炎類型的患者有良好療效。必要時也可以結膜下注射糖皮質激素。口服非甾體類消炎藥物對表層鞏膜炎,特別是複發的患者有幫助。

什麼是彌漫性前鞏膜炎?

彌漫性前鞏膜炎是鞏膜炎中最良性的一種,預後較好,很少合並有全身性疾病。表現為突發的彌漫性充血及鞏膜上組織腫脹,嚴重者球結膜高度水腫而無法看到鞏膜的情況。病變範圍可局限於一個象限或占據整個眼球前部。

什麼是結節性前鞏膜炎?

結節性前鞏膜炎起病緩慢,常逐漸發展。鞏膜淺層及深層血管均充血,外觀呈紫紅色或暗紅色。病變的鞏膜呈結節狀,不能推動,但與其上之鞏膜組織分界清楚。結節可為單發或多發,病程短者數周到數月,長者達數年。浸潤吸收後鞏膜變薄呈暗紫色或磁白色,也有形成鞏膜局部膨隆或葡萄腫者。

什麼是壞死性前鞏膜炎?壞死性前鞏膜炎是鞏膜炎中最具破壞性的一種,常雙眼發病。發病時眼痛明顯,病情發展迅速。約2/3的患者合並有眼部及全身並發症,近一半視力喪失,部分患者發病後5年死亡。最常見的表現是一局限的炎性斑塊,邊緣炎症較中央重。另一種表現為鞏膜和其上的表層鞏膜組織無血管性腫脹。如果治療不及時,壞死性鞏膜炎將向後發展至赤道部,向四周擴展至全周前部眼球。隨後組織將嚴重缺失,鞏膜軟化、壞死,葡萄腫形成,一般不引起眼球穿孔。炎症消退後,鞏膜將呈灰藍色外觀,其上表層鞏膜見大的吻合血管環形圍繞病變受累區。