晶狀體是什麼？
晶狀體是眼球中重要的屈光問質之一，呈雙凸透鏡狀，前曲率半徑約1Omm，後曲率半徑約6mm，富有彈性。晶狀體直徑約9mm，厚約4～5mm，前後兩麵交界處稱為赤道部，兩麵的頂點分別稱為晶狀體前極、後極。晶狀體就像照相機裏的鏡頭一樣，對光線有屈光作用，同時也能濾去一部分紫外線，保護視網膜，但它最重要的作用是通過睫狀肌的收縮或鬆弛改變屈光度，使看遠或看近時眼球聚光的焦點都能準確地落在視網膜上。
晶狀體是由什麼組成的？
晶狀體由晶狀體囊和晶狀體纖維組成。晶狀體囊為一透明薄膜，完整地包圍在晶狀體外麵。正常的晶狀體囊中含有Ⅳ型膠原、層粘蛋白等成分，胚胎期還有纖維連接蛋白。前囊下有一層上皮細胞，當上皮細胞到達赤道部後，不斷伸長、彎曲，移向品狀體內，成為晶狀體纖維。品狀體纖維在人一生中不斷生長，並將舊的纖維擠向品狀體的中心，並逐漸硬化而成為晶狀體核，晶狀體核外較新的纖維稱為晶狀體皮質。隨著年齡的增長，晶狀體核逐漸濃縮、擴大，並失去彈性，這時眼的調節能力就會變差，出現老視。
何謂晶狀體的調節功能？
品狀體可改變其對光線的聚焦程度，以看清遠近不同的物體，這一過程稱為調節。調節是由品狀體和睫狀體共同完成的。
視遠物時，睫狀體內睫狀肌鬆弛，懸韌帶使品狀體囊保持張力，晶狀體變得扁平，遠處物體自然成像於視網膜中心凹；視近物時，睫狀肌向前、向內收縮，懸韌帶鬆弛，品狀體前表麵曲摩增加(後表麵曲度不變)，將光線聚焦於視網膜。晶狀體的調節能力即調節幅度以屈光度(diopter，D)為單位，相應地，睫狀體的調節能力以睫狀肌屈光度(myodiopter)為單位。
晶狀體先天異常有哪些？
品狀體先天異常主要包括下列幾種：
(1)形成異常：包括先天性無晶狀體、晶狀體形成不全和雙晶狀體等，常伴有眼其他組織異常。
(2)形態異常：包括球形晶狀體、圓錐形晶狀體、晶狀體切跡樣缺損、晶狀體臍狀缺損。
(3)透明度異常：為出生時或出生後第一年內發生的晶狀體渾濁，可為家族性的或散發的。
(4)位置異常：出生時晶狀體就不在正常的位置。
晶狀體是如何隨年齡的改變而變化的？
(1)形態學改變：晶狀體的重量和體積在人的一生中都不停地增加，在前20年尤其明顯。隨著年齡的增加，晶狀體上皮細胞變得扁平，核也變得扁平，胞體內電子致密小體、空泡和細胞骨架成分增多，而晶狀體纖維細胞膜和細胞骨架蛋白的數量則因為降解的增加而下降。細胞膜上膽固醇與磷脂的比例隨年齡的增長而增加，因而膜的流動性下降，這種變化在晶狀體核中最為明顯，與核密度的增加密切相關。
(2)生理和生物物理改變：隨著年齡的增長，品狀體上皮細胞的靜息膜電位下降。晶狀體對紫外線和可見光的吸收隨年齡增長而增加。色氨酸吸收光子能量後，經過裂解產生的物質和相關代謝衍生物附加到蛋白質上產生含黃色色素的蛋白質，使晶狀體由無色或淺黃色變為成年的深黃色。
(3)生化和品狀體蛋白的改變：晶狀體的代謝隨年齡增加而降低，這是與代謝有關的酶活性下降的結果。許多抗氧化劑活性和水平下降，這種變化在核中最為顯著，所以品狀體核中的纖維最有可能被氧化損傷和脂質過氧化，這是老年性白內障形成的重要機製。
何為眼睛內“老花鏡”？
老年人因晶狀體核逐漸硬化，使品狀體的彈性逐漸減低及睫狀肌衰弱，因此眼的調節作用也隨之減退，從而閱讀或看近目標就感覺困難，這時需佩戴一副老花鏡才能閱讀。白內障是老年人常見的眼病，病情到一定程度時，視力受到很大影響，現多采用超聲乳化白內障摘除術聯合人工晶狀體植入術，術後患者大多能獲得較好的遠視力，但閱讀、寫作時則需佩戴一副老花鏡，多有不便。為了解決這一問題，目前一種新型折疊式多焦點人工品狀體已正式使用，因為該人工晶狀體具有擬調節力，即該人工品狀體在保證有良好遠視力的同時具有老花鏡作用，可使白內障患者術後同時獲得良好的遠、近視力，提高生活質量。當然，新型折疊式多焦點人工晶狀體的植人需要有醫師嫻熟的手術技巧、人工品狀體屈光度的準確測量，同時選擇合適的病例方能手術。
晶狀體全脫位的表現？
晶狀體懸韌帶全部斷裂，品狀體可脫位至下麵以下部位。①前房內：晶狀體多位於前房下方，品狀體直徑比位於正常位置時小，但凸度增加，邊緣帶有金色光澤，使透明品狀體呈油滴狀，渾濁的品狀體則呈白色盤狀物。虹膜被脫位的品狀體擠壓，因而影響到前房角，房水外流受阻，而致眼壓急性升高。②玻璃體腔內：呈一透明的球狀物，早期尚可活動，長期後固定於下方，並與視網膜粘連。日久後晶狀體變渾濁。可導致晶狀體過敏性葡萄膜炎和繼發性青光眼。③晶狀體嵌於瞳孔區：晶狀體一部分突出於前房內，影響房水循環而致眼壓急性升高。④晶狀體脫位至球結膜下：嚴重外傷時，角鞏膜緣破裂，晶狀體可脫位至球結膜下，甚至眼外。
當晶狀體全脫位離開瞳孔區後，患眼的視力為無晶狀體眼視力，前房加深，虹膜震顫。在脫位的早期，晶狀體可隨體位的改變而移動。
晶狀體全脫位如何治療？
晶狀體全脫位後，脫於前房內和嵌於瞳孔區的品狀體應立即手術摘除。脫於玻璃體腔者，如無症狀可以隨診觀察。如果發生並發症，如晶狀體過敏性葡萄膜炎、繼發性青光眼或視網膜脫離時，需將晶狀體取出。如脫位於結膜下時，應手術取出晶狀體並縫合角鞏膜傷口。當傷口接近或超過角膜緣後6mm時，應在其周圍冷凝，以防發生視網膜脫離。
晶狀體半脫位的表現？
瞳孔區可見部分晶狀體，散瞳後可見部分晶狀體於赤道部，該區懸韌帶斷裂。Marfan綜合征的品狀體常向上移位，Marchesani綜合征和同型胱氨酸尿症的晶狀體常向下移位。前房深淺不一致，虹膜震顫。所出現的症狀取決於晶狀體移位的程度。如果晶狀體的前後軸仍在視軸上，則僅出現由於懸韌帶鬆弛、晶狀體凸度增加而引起晶狀體性近視。晶狀體半脫位後可產生單眼複視。眼底可見到雙像，一個像為通過正常品狀體區所形成，另一個像較小，為通過無品狀體區所見。
晶狀體半脫位如何治療？
晶狀體半脫位的情況下，如晶狀體透明，且無明顯症狀和並發症時，可不必手術。所引起的屈光不正，可試用鏡片矯正。
如半脫位明顯，有發生全脫位危險，或所引起的屈光不正不能用鏡片矯正時，應考慮手術摘除晶狀體。
什麼叫白內障？
晶狀體主要成分是蛋白質，蛋白質受到外界影響很容易變質，就像蛋清遇熱就凝固發白一樣。晶狀體變質，主要表現為由透明變為渾濁，眼球裏透明的晶狀體出現渾濁即為白內障。初起渾濁輕微或範圍較小不影響視力，而後漸漸加重至明顯影響視力甚至失明。白內障按其原因不同分為發育性、老年性、並發性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質類固醇性和後發性等數種。發育性白內障又稱先天性白內障，有內源性和外源性兩種，內源性的原因與胎兒發育障礙有關，具有遺傳性；外源性的原因是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害，如母親在妊娠前期6個月內患有病毒感染如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機能不足以及營養不良、維生素缺乏等，均有可能引起。
什麼是糖尿病性白內障？
糖尿病性白內障屬於代謝型白內障。患糖尿病時血糖升高，進入晶狀體內的葡萄糖增多，己糖激酶被飽和，醛糖還原酶活化，將葡萄糖轉化為山梨醇在晶狀體內蓄積，細胞內滲透壓升高，晶狀體纖維吸水腫脹而渾濁。糖尿病性白內障分為兩種類型：真性糖尿病性白內障與合並老年性皮質性白內障。
什麼是手足搐搦性白內障？
手足搐搦性白內障是因血清鈣過低引起的白內障，多由於在甲狀腺切除時誤切了甲狀旁腺，或先天性甲狀旁腺功能不足，或營養障礙致血鈣過低所致。因低血鈣患者常有手足搐搦而得名。
什麼是外傷性白內障？
因眼球鈍挫傷、穿通傷、輻射性損傷和電擊傷等外傷引起的白內障稱為外傷性白內障。
包括：(1)鈍挫傷白內障(contusivecataract)：挫傷時瞳孔緣部色素上皮細胞脫落，品狀體前囊出現環形渾濁，稱為Vossius環狀渾濁，其下可有淺層皮質渾濁。挫傷嚴重時晶狀體囊膜破裂，房水進人晶狀體而形成白內障。
(2)穿通傷白內障(penetratingcataract)：眼球穿通傷時往往有晶狀體囊膜破裂，水分滲入晶狀體而致渾濁。若囊膜破口小，可自閉而形成局限性的渾濁；若破口大，則品狀體完全渾濁，且品狀體皮質可溢出至前房引起繼發性青光眼或葡萄膜炎。
若合並有球內異物，也可因異物引起的炎症反應或銅鏽症、鐵鏽症等導致白內障的發生o(3)輻射性損傷(radiativecataract)：主要包括紅外線性白內障、電離輻射性白內障、微波性白內障等。大劑量紫外線輻射可誘發急性白內障。
(4)電擊性白內障(electriccataract)：觸電或雷電均可引起晶狀體局限性或完全性渾濁。
什麼是先天性白內障？
先天性白內障指出生前即存在或出生後才逐漸形成的先天遺傳或發育障礙的白內障，它是一種較常見的兒童眼病，是造成兒童失明和弱視的重要原因。新生兒中先天性白內障的患病率為O．5％左右。先天性白內障可為家族性，也可散發；可單眼或雙眼發病；尚可伴發眼部或全身其他先天性異常(綜合征)。先天性白內障多有特征性的晶狀體渾濁形態。按其致病原因，先天性白內障可分為遺傳因素、環境因素以及原因不明三類，三者各占1／3.許多先天性白內障患者常合並其他眼病或異常，如斜視、眼球震顫、先天性小眼球、視網膜和脈絡膜病變、瞳孔擴大肌發育不良、以及晶狀體脫位或缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜缺損、先天性脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、永存玻璃體動脈等。
先天性白內障產生的原因？．(1)遺傳因素，在先天性白內障的遺傳方式中，常染色體顯性遺傳最為多見，其他尚有隱性遺傳和伴性遺傳等。近親婚配後代的發生率比隨機婚配後代高lO倍以上。
(2)環境因素，母親妊娠期(尤其前3個月內)的病毒性感染，是導致胎兒發生白內障的重要因素。此時期品狀體囊膜尚未發育完全，不能抵禦病毒的侵犯，晶狀體的代謝受幹擾和破壞，品狀體蛋白合成異常致品狀體渾濁。在眾多致病病毒中，風疹病毒感染致白內障最多見，此外還包括水痘、單純皰疹、麻疹、帶狀皰疹和流感等病毒感染。
除此以外，妊娠期營養不良、盆腔受放射線照射、服用某些藥物(激素、水楊酸製劑、抗凝劑等)、患係統疾病(心髒病、腎炎、糖尿病、貧血、甲狀腺功能亢進、手足搐搦症等)、維生素D缺乏等，都可導致胎兒晶狀體發育不良。此外，早產兒、胎兒宮內缺氧等也可引起先天性白內障。
Marfan綜合征的眼部特征是什麼？
本綜合征是一廣泛的結締組織病，其眼部特征為30％以上的患者有先天性白內障，80％的患者晶狀體脫位，多為向鼻上方脫位，少數脫人前房或玻璃體內。少數患者的晶狀體成球形。因前房角發育異常，可合並青光眼。虹膜擴瞳肌發育不良，瞳孔不容易擴大。
什麼是並發性白內障？
並發性白內障是指眼內疾病引起的晶狀體渾濁。其發病通常由於眼部炎症或退行性病變，使晶狀體營養或代謝發生障礙，導致渾濁。常見於葡萄膜炎、視網膜色素變性、視網膜脫離、青光眼、眼內腫瘤、高度近視及低眼壓等。
並發性白內障的臨床表現有哪些？
患者有原發眼病的表現。常為單眼。由眼前段疾病引起的多由前皮質開始。由眼後段疾病引起者，則先於晶狀體後極部囊膜及囊膜下皮質出現顆粒狀灰黃色渾濁，並有較多空泡形成，逐漸向晶狀體核中心部及周邊部擴展，呈放射狀，形成玫瑰花樣渾濁。繼之向前皮質蔓延，逐漸使晶狀體全渾濁。以後水分吸收，囊膜增厚，品狀體皺縮，並有鈣化等變化。由青光眼引起者多由前皮質和核開始。高度近視多並發核性白內障。
什麼是核性白內障？
這一型白內障發病較早，一般40歲左右開始，進展緩慢。核的渾濁從胎兒核或成人核開始，初期核為黃色，與正常人的核硬化不易區別。隨病程進展核的顏色逐漸加深呈黃褐色、棕色、棕黑色甚至黑色。早期由於核屈光力的增強，患者可出現品狀體性近視，遠視力下降緩慢；後期因品狀體核的嚴重渾濁，眼底不能窺見，視力極度下降。
什麼是後囊膜下白內障？
晶狀體後囊膜下淺層皮質出現棕黃色渾濁，為許多致密小點組成，其中有小空泡和結晶樣顆粒，外觀似鍋巴狀。由於渾濁位於視軸，所以早期出現明顯視力障礙。後囊膜下白內障進展緩慢，後期合並品狀體皮質和核渾濁，最後發展為成熟期白內障。
什麼是全白內障？
全白內障以常染色體顯性遺傳最為多見，少數為隱性遺傳，極少數為性連鎖隱性遺傳。為晶狀體纖維在其發育的中後期受損害所致。品狀體全部或近於全部渾濁，有時囊膜增厚、鈣化，皮質濃縮。可在出生時已經發生，或出生後逐漸發展，1歲內全部渾濁。由於晶狀體上皮及基質在胎兒期已被破壞，出生後不會有新的纖維生長。多為雙眼發生。視力障礙明顯。
什麼是膜性白內障？
先天性全白內障的晶狀體纖維在宮內發生退行性變時，白內障內容全部液化，逐漸被吸收而形成膜性白內障。前後囊膜接觸機化，兩層囊膜間可夾有殘留的晶狀體纖維或上皮細胞，使膜性白內障呈厚薄不勻的渾濁。可單眼或雙眼發生，視力損害嚴重。