什麼是葡萄膜？
葡萄膜是眼球壁的中層，又稱血管膜，色素膜，富含黑色素和血管。由相互銜接的3部分組成，由前到後為虹膜，睫狀體和脈絡膜。
葡萄膜病有哪幾類？
葡萄膜病以炎症最為常見，其次為腫瘤，還有先天異常，退行性改變等。
葡萄膜炎如何分類？
(1)按病因分：感染性和非感染性。
(2)臨床和病理分類：肉芽腫性和非肉芽腫性。
(3)解剖位置分類：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、後葡萄膜炎和全葡萄膜炎。在臨床中，以上3種分類方法往往聯合使用。
什麼是前葡萄膜炎？
前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫狀體炎和前部睫狀體炎3種。是葡萄膜炎中最常見的類型。
急性前葡萄膜炎的臨床表現？
患者感到眼痛、畏光、流淚、視物模糊。病情遷延或反複發作，引起並發性白內障和繼發性青光眼時，視力下降。眼部檢查可見：睫狀充血或混合性充血，由於角膜內皮受損和炎細胞反應而出現角膜後壁塵狀KP，多位於下方；血一房水屏障功能破壞，蛋白進入房水引起房水閃輝陽性；由於纖維蛋白滲出和機化造成虹膜後粘連而出現梅花狀、梨狀和不規則狀瞳孔，如360度粘連稱為瞳孔閉鎖，可導致虹膜膨隆，虹膜周邊前粘連，甚至繼發青光眼；因睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續性收縮而引起瞳孔縮小；晶狀體前纖維滲出或色素細胞沉著。
急性前葡萄膜炎的並發症是什麼？
如炎症反複發作或轉為慢性，可出現角膜渾濁、虹膜前後粘連、並發性白內障、繼發性青光眼、低眼壓及眼球萎縮等並發症。
急性前葡萄膜炎如何治療？
急性虹膜睫狀體炎的治療首先應立即擴瞳，目的在於防止或扯開虹膜後粘連，避免並發症；解除睫狀肌、瞳孔括約肌痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進炎症恢複和減輕痛苦，可選用托品酰胺眼液，阿托品眼膏，甚至結膜下注射混合散瞳劑。滴用糖皮質激素類眼液或結膜下注射，予雙氯芬酸鈉等非甾體類消炎藥。必要時行全身應用糖皮質激素及免疫調節劑。當出現並發症時，對症處理。
什麼是中間葡萄膜炎？
中問葡萄膜炎是一組累及睫狀體扁平部，玻璃體基底部，周邊視網膜和脈絡膜的炎症性和增殖性疾病。多發於40歲以下，男女相似，常累及雙眼，可同時或先後發病。
中間葡萄膜炎的臨床表現？
中間葡萄膜炎發病隱匿，輕者可無任何症狀或僅出現飛蚊症。重者可有視物模糊，暫時性近視等。少數有眼紅眼痛。玻璃體雪球狀渾濁，睫狀體扁平部雪堤樣改變，周邊視網膜靜脈周圍炎及炎症病灶，是最常見的眼部改變。
什麼是後葡萄膜炎？
後葡萄膜炎是一組累及脈絡膜、視網膜、視網膜血管和玻璃體的炎症性疾病，臨床上包括脈絡膜炎、視網膜炎、視網膜脈絡膜炎和視網膜血管炎等。
什麼是全葡萄膜炎？
全葡萄膜炎是指累及整個葡萄膜的炎症，常伴有視網膜和玻璃體的炎症。當全葡萄膜炎由感染因素引起時，稱為眼內炎。
脈絡膜視網膜炎的臨床表現是什麼？
患者的主要症狀是視功能障礙，其程度、病變部位和屈光間質渾濁的輕重有關。眼部體征主要有玻璃體渾濁，眼底因脈絡膜炎症而出現彌漫水腫渾濁或局限性病灶，常伴視網膜血管炎，晚期形成晚霞狀眼底。可出現黃斑表麵皺褶、黃斑及視乳頭水腫、視網膜血管炎、視網膜脫離、視網膜下新生血管及眼球萎縮等並發症。
交感性眼炎的病因？
交感性眼炎是指發生於一眼穿孔傷或內眼手術後雙眼彌漫性非壞死性肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為刺激眼，另一眼則稱為交感眼。病因主要為眼球穿孔傷或內眼手術後，眼內抗原暴露並激發自身免疫反應所致。
交感性眼炎的臨床表現？
多發生於外傷或手術後5天～56年內，但多發生於2周～2個月內。一般發病隱匿，為肉芽腫性炎症，刺激眼有持續的慢性炎症並有刺激症狀，交感眼最初症狀輕，往往先出現調節近點延長，炎症明顯時可表現為前葡萄膜炎、後葡萄膜炎、中央葡萄膜炎和全葡萄膜炎，其中以全葡萄膜炎為多見。可出現與伏格特一小柳一原田綜合征相似的晚霞狀眼底和Dalen-Fuchs結節，也可出現一些眼外病變如白癜風、毛發變白、脫發、聽力下降和腦膜刺激征等。交感性眼炎的診斷？
眼球穿孔傷、內眼手術史及雙眼炎症反應對此病診斷有重要價值，也是與伏格特．小柳．原田綜合征鑒別的重要依據。FFA可見視網膜色素上皮和脈絡膜水平的多灶性滲漏及染料積存現象。
什麼是急性視網膜壞死綜合征？
急性視網膜壞死綜合征由皰疹病毒感染引起，表現為視網膜壞死、以視網膜動脈炎為主的血管炎、玻璃體渾濁和後期視網膜脫離。可發生於任何年齡，以15～75歲多見，性別差異不大，多單眼受累。
黃斑部脈絡膜缺損分哪幾種？
黃斑部脈絡膜缺損常分3種類型：
(1)色素性黃斑缺損：其特征為缺損部周圍和病變中滿布色素，成堆塊或網狀，以至在缺損部隻能見到少數巨大殘留的脈絡膜血管。
(2)無色素性黃斑缺損：在缺損部完全無色素，缺損部呈珍珠白色，完全無脈絡膜血管存在，而在周邊部位偶有少數視網膜血管可見。
(3)黃斑缺損合並異常血管：在缺損部分可見視網膜血管與脈絡膜血管吻合現象，或有血管從缺損部進入玻璃體腔內。
先天性脈絡膜缺損的臨床特征是什麼？
(1)缺損部位多位於眼底的下方眼杯愈合部位，兩側多相稱，常合並虹膜、視神繹和視網膜缺損。
(2)缺損處可形成一個眼底黃白色區，該區的範圍可從視神經乳頭旁開始，甚至與視神經乳頭缺損相連，直達眼底周邊部，寬度約一個象限左右。該區的周圍有色素散在如包圍圈狀。缺損中可見有視網膜血管爬行，可透見白色鞏膜。
虹膜睫狀體炎為什麼會發生疼痛？
虹膜睫狀體含有豐富的三叉神經末梢，發生炎症時，睫狀肌的收縮，組織的腫脹充血和毒性物質刺激睫狀神經末梢。可引起一種在鈍痛的基礎上再加上尖銳的神經痛。疼痛向三叉神經第一分支放射到額、顳及眉弓部，有明顯睫狀壓痛。
虹膜睫狀體炎時繼發青光眼的原因有哪些？
(1)虹膜睫狀體炎時由於瞳孔縮小，瞳孔閉鎖或膜閉，導致房水從後房向前房流出障礙，房水於虹膜後麵瀦留，使虹膜呈球狀向前房膨隆稱為虹膜膨隆。虹膜周邊部接觸角膜，使房角閉鎖，導致眼壓升高。
(2)虹膜血管擴張，血漿漏出，前房水黏稠度增高，同時滲出物堵塞前房角遂引起青光眼。
(3)炎症後果可使小梁纖維變性，Schlemn管閉鎖或變窄，房水排出受阻，導致眼壓升高。
虹膜睫狀體炎時瞳孔變小、形狀不規則的原因是什麼？
(1)虹膜組織水腫、膨脹，使虹膜與品狀體之問的間隙變小。
(2)虹膜血管擴張充血，含有蛋白的淋巴液滲出到房水中使房水黏稠度增高。
(3)神經受毒素刺激，因為同樣興奮條件下，通常縮瞳肌的力量總是占優勢。瞳孔縮小時，瞳孔緣與晶狀體前囊緊貼，極易發生後粘連。由於粘連在各象限的力量不一，瞳孔則呈現花瓣狀、腎狀、鋸齒狀等不規則形態。當整個瞳孔緣與晶狀體前囊成環狀粘連時，稱為瞳孔關閉。如整個瞳孔為一層完整機化膜所遮蓋時，稱為瞳孔膜閉。
(4)纖維素樣滲出物向房水中滲出，被覆於晶狀體虹膜前麵，(5)炎症引起疼痛可反應性引起瞳孔括約肌痙攣，瞳孔愈加縮小。
虹膜睫狀體炎時視力減退的原因有哪些？
視力減退主要是由於滲出物引起房水、玻璃體及瞳孔領域品狀體表麵的渾濁所致。尤其是後者，當瞳孔區晶狀體表麵有纖維性滲出或機化物時，視力嚴重減退。虹膜睫狀體炎的毒性產物可能引起視網膜及視神經乳頭的炎症反應，也是促成視力減退的原因。炎症刺激睫狀肌，使之痙攣而形成近視亦可造成視力下降。
糖尿病性葡萄膜病的臨床表現有哪些？
糖尿病引起的葡萄膜組織的變化主要表現有：虹膜色素上皮腫脹、稀鬆、有色素顆粒遊離，如煙灰散在前房內，並可沉積於角膜後麵、虹膜表麵以及晶狀體前囊上，次之為虹膜紅變。其特征為虹膜表麵尤以近瞳孔緣部、虹膜根部和前房角內產生一層新生血管膜，並有比較粗大的動靜脈血管。此種血管膜一般產生於糖尿病視網膜病變的第三期。即在視網膜和玻璃體內已有大量出血和積血者，它既是糖尿病損害血管係統的體征，又是葡萄膜血運障礙代償性變化，此種變化可以導致新生血管性青光眼。
病毒性葡萄膜炎有何臨床特征？
(1)葡萄膜炎多發生於全身症狀和皮膚黏膜病之後。
(2)發病時眼部有比較明顯的睫狀疼痛和羞明流淚。
(3)葡萄膜炎多表現為滲出性漿液性虹膜睫狀體炎，而且可引起虹膜充血，以致常發生前房出血。此外在虹膜上又可形成結節狀病灶，吸收後可殘留灰白褪色萎縮灶。
(4)虹膜睫狀體炎可反複發作，它可單獨發生或與深層角膜炎相合並。所謂內皮型病毒性角膜炎，可能屬於病毒性虹膜睫狀體炎的角膜合並症。
弓形體性葡萄膜炎的臨床表現是什麼？
弓形體病是由動物傳染給人類的一種全身病。它亦可以由母親傳至胎兒引起先天性腦部病變(可殘留鈣化灶)、尖頭症、小眼球、白內障及兩側脈絡膜炎病灶。在黃斑部可殘留典型的局限性萎縮病灶，有時很難與先天性黃斑部缺損鑒別。後天性病例則可見在眼底後極部(黃斑部或其附近)發生滲出性脈絡膜炎病灶。對此病的確診除依靠臨床表現外，尚須從視網膜、腦脊液和淋巴結中找到此種原蟲並作美藍染色試驗、補體結合和皮膚試驗，或用乙胺嘧啶或長效磺胺作試驗治療才能確定診斷。
葡萄膜炎的治療中為什麼要散瞳？