神經乳頭的解剖是什麼樣的？
視神經乳頭是視神經的球內段，它起自視乳頭表麵，至鞏膜的後孔出口為止，長約O．7～lmm。可分為最表層的神經纖維層、篩板前區、篩板區及篩板後區四個部分。
視神經乳頭的正常形態是什麼樣的？
在檢眼鏡下，正常的視乳頭呈圓形或橢圓形，邊界整齊，有時視乳頭周圍可見少許鞏膜環或脈絡膜環。正常的視乳頭顏色呈粉紅色，由於視乳頭鼻側的神經纖維較顳側擁擠，因此其顏色也較顳側更紅一些。視乳頭的中央有一凹陷，顏色較淡，其位置、大小及深度因人而異，稱為視乳頭生理凹陷。視網膜中央動、靜脈經生理凹陷進出，在到達視乳頭平麵時，多分為上、下兩支，然後再分為顳上、鼻上、顳下、鼻下四支，分布於視網膜。
什麼是有髓鞘視神經纖維？
有髓鞘視神經纖維是一種發育異常，在正常的視網膜內的神經纖維沒有髓鞘，因而其纖維是透明的，在檢眼鏡下不能看到，一般在視神經纖維進入視乳頭集中後，穿過鞏膜篩板時才被覆髓鞘。但是有少部分人在視神經纖維進人視乳頭之前就有一部分神經纖維開始裹有髓鞘，因而這一部分神經纖維就不再透明了，檢眼鏡下表現為鄰近視乳頭處見一片白色羽毛狀的不透明區域，遮蓋了附近的血管和視網膜的紅色反光。有髓鞘視神經纖維在出生時一般並不存在，多在出生後數月形成，一旦形成則終生不變。即使有髓鞘視神經纖維比較廣泛，病人也沒有任何自覺症狀，僅在作仔細的中央視野檢查時，可見生理盲點的上方或下方有一相應的盲區。
什麼是視神經乳頭前膜？
在一些正常人的視乳頭表麵可見一塊半透明的白色膜狀物，隱約遮蔽視乳頭，或有時像蜘蛛網一樣覆蓋在視乳頭前麵，或者在視乳頭生理凹陷處在視網膜中央血管兩旁伴隨血管的進出，稱之為視神經乳頭前膜。它是一種先天性變異，由胚胎時期伴隨血管進入眼內的結締組織形成。
什麼是先天性視乳頭缺損？先天性視乳頭缺損是由於胚裂的閉合異常所引起的視乳頭的完全缺損或部分缺損，有時可伴有虹膜或脈絡膜的缺損。在檢眼鏡下可見整個缺損區為一深而大的凹陷，直徑為正常視乳頭的數倍，由視乳頭進出的血管從缺損的邊緣處呈鉤狀彎曲分布於視網膜上。患者的視力大多不正常，視野檢查可見生理盲點擴大。
什麼是先天性視乳頭小凹？
先天性視乳頭小凹是一種較為罕見的視乳頭先天異常，為神經外胚葉發育缺陷所致。表現為視乳頭有一陷阱樣的小窩，多位於視乳頭顳側偏下方。小窩多呈圓形或長圓形，在小窩的邊緣處，常有鉤狀彎曲的小血管走向視網膜。在進行眼底熒光血管造影時，早期小窩處為弱熒光，後期呈強熒光。此種異常無特殊治療，在伴有後極部視網膜漿液性脫離時可試行激光封閉視乳頭小凹邊緣。
什麼是牽牛花綜合征？
牽牛花綜合征是一種較為罕見的視乳頭的先天性發育異常，表現為視乳頭範圍明顯增大，連同視乳頭周圍的灰白色隆起環的範圍一起，約相當於4～6個正常視乳頭大小，中心有一漏鬥形的凹陷區，凹陷的底部為白色不透明組織充填。視乳頭周圍有寬大的灰白色或灰黑色的高起的環狀組織，環中常有色素沉著，此環外周還有寬窄不等的視網膜脈絡膜萎縮區。視乳頭周圍有約20多隻血管進出視乳頭，這些血管很細，從外形上看分不清是動脈還是靜脈，其向心端被視乳頭凹陷中央的不透明組織所遮蓋。由於其外觀很像盛開的牽牛花，因此命名為牽牛花綜合征。
什麼是視神經乳頭玻璃膜疣？
視乳頭玻璃膜疣又叫視乳頭透明體，一般可分為普通型和巨大型玻璃膜疣兩種。普通型玻璃膜疣在檢眼鏡下可見視乳頭淺層有灰白色或粉白色的半透明或閃亮的結晶小團塊，有時可有多個玻璃膜疣聚合在一起，其大小不定。隨病程進展，玻璃膜疣可逐漸增大或融合，也可由深層逐漸向表淺發展，並可有部分鈣化。埋藏於深部的玻璃膜疣在眼底鏡下僅表現為視乳頭隆起，形成視乳頭水腫的外觀，而見不到玻璃膜疣，稱之為埋藏性玻璃膜疣。視乳頭玻璃膜疣一般無明顯症狀，但是也有部分患者存在視野缺損或生理盲點擴大。巨大型玻璃膜疣少見，它是由星型膠質細胞組成的錯構瘤，多見於結節性硬化者，與普通視乳頭玻璃膜疣迥然不同。
什麼是假性視乳頭水腫？
假性視乳頭水腫是一種常見的視乳頭先天性異常，多見於眼球較小的遠視眼，其視乳頭本身較小，因而視神經纖維進入視乳頭時較為擁擠，表現為視乳頭邊界不清和生理凹陷缺如，由於其血管較密集，其顏色較紅。視乳頭可有輕微隆起，但一般不超過2個屈光度。絕大多數的假性視乳頭水腫患者，在進出於視乳頭的中央動、靜脈兩旁可有半透明的鞘膜包裹，這是診斷的重要依據。假性視乳頭水腫終身不變，無出血或滲出視力正常或矯正後正常，視野正常，生理盲點大小正常或稍小於正常值。病人多有遠視並常合並有散光，在行眼底熒光造影時無異常改變。
視乳頭水腫的病因有哪些？
引起視乳頭水腫的原因很多，多見於以下幾種疾病：顱內腫瘤；非腫瘤性但伴有顱內壓增高的神經係統疾病——假性腦瘤、腦膿腫、腦膜炎、腦水腫、硬膜外及硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血及腦積水等；全身性疾病——急進性高血壓、腎炎、嚴重的貧血及某些血液係統疾病等；眼眶疾病——眼眶腫瘤、眼眶炎症、眶內寄生蟲、眼眶內血管瘤等；眼球疾病——視神經乳頭炎、視神經網膜炎、視網膜中央靜脈阻塞、視神經的腫瘤及葡萄膜炎等。
視乳頭水腫臨床可分為哪幾類？
根據視乳頭水腫發生的速度及臨床形態，在臨床上常分為早期輕度的視乳頭水腫、發展完全的視乳頭水腫及晚期萎縮性視乳頭水腫。
視乳頭水腫的臨床表現是什麼樣的？
除因顱內病變引起的頭痛、嘔吐等顱內壓增高的症狀外，絕大多數的視乳頭水腫患者可無自覺症狀，其視力和視野可完全正常，但有時也可有“陣發性黑朦”。早期輕度的視乳頭水腫可見視乳頭充血、顏色變紅、邊界模糊、生理凹陷消失、中央靜脈充盈、靜脈搏動消失、緊鄰視乳頭周圍的視網膜變成青灰色。發展完全的視乳頭水腫除了早期視乳頭水腫的程度加重外，還可見視乳頭直徑增大、呈菌狀隆起，此時行視野檢查可見生理盲點擴大，視網膜靜脈怒張、紆曲，視乳頭表麵及鄰近視網膜出血和白色棉絨斑，另外還可見視乳頭周圍的同心性弧形線。
發展到晚期萎縮性視乳頭水腫時，患者的視力逐漸減退，視野縮窄，最後可引起完全失明，眼底檢查時可見視乳頭顏色變白，視網膜血管變狹窄，視乳頭的隆起度逐漸降低，最終完全變平。