你看得上病嗎?
活著,真好。
每一個人,都可以義正詞嚴地宣布免於疾病痛苦是人類的權利。維持人類的健康,需要與權利相對應的義務。被冠以“白衣天使”的醫生們,憑借壟斷的知識和技能,肩住黑暗的閘門,放被疾病奪去健康的人們,“到寬闊光明的地方去,並幸福地度日,合理地做人”。
醫療改革波瀾壯闊,潮頭潮尾喧囂不止,但“有什麼別有病”的擔憂有增無減,“看病貴,看病難”仍然有恃無恐地橫亙在你通往幸福的軌道上。
偶爾有個頭疼感冒,還隻是一個小插曲。雖然不是醫生,對於無妨大礙的小病,你可以到藥店自己選藥,依照普及大眾的養生書或常識,依葫蘆畫瓢也能治個八九不離十。如果身體出現異常,如頭部劇痛、無端發燒、眩暈……你無法正確判斷到底是身體的哪部分罷工了,你就不能掉以輕心了,更不敢照貓畫虎以免貽誤了治療時機。惴惴不安來到醫院,醫生早已見怪不怪,開一長串檢查單子,讓你挨個光臨各檢查科室。檢查費用不菲,而且越是高科技,越是“剛從國外引進的精良儀器”,檢查費用就越高。檢查結果出來,若隻是小病作祟,自是皆大歡喜,盡管花了不少不該花的錢,倒也是“花錢買了心安”。
如果不是小病,那麼就隻能做好“高投入”的準備了。醫生苦口婆心地勸說,建議患者這個上帝使用最先進的無痛苦的技術進行治療,為了健康,無可奈何地選擇接受好心醫生的建議,錢包越來越癟,甚至多年的積蓄都搭進去了。
北京通州,有一批在正規醫療服務之外遊離的人。在一個叫白廟村的某個小院子裏,聚集著十幾個尿毒症患者。由於負擔不起正規醫院裏每次500元的透析費用,他們自發組成透析組,合資購買了兩台二手的血液透析機。看著自己的血液在二手血液透析機流淌,他們就能安心地睡一會兒--因為又可以活過一天了。由於是合資購買,又是大家互助透析,他們透析的成本由正規醫院的500元每次降低到100元每次。令人擔憂的是,大家自發的互助式透析有很大的風險,小院條件簡陋,很容易引起交叉感染,而這種感染可能是致命性的。盡管這些被尿毒症折磨得身心憔悴的人,也深深明白這個道理,無奈過高的費用使得他們對正規安全的醫院治療望而卻步,隻能選擇“旁門左道”,即便隻有1%的生存希望,他們也拿生命去博了。
“看病貴”,不是一個人在抱怨,是人們的普遍感受。據衛生部門統計,2008年門診病人平均醫藥費用為146.5元/人次,住院病人平均醫藥費用達5463.8元/人次。個人支付費用所占比例呈上漲趨勢,衛生總費用中,個人支出由1978年的20.4%上升到2007年的45.2%。 2005年第三次全國衛生服務調查數據顯示,我國有48.9%的群眾有病不去就診,29.6%的人應住院而不去住院。
“看病貴”已經讓人焦頭爛額,但更讓人不解的是,有了病,肯花錢,還不一定能順利看上病。你百思不得其解,LV的包貴,隻要有錢,想買就能買到;凱迪拉克也貴,隻要有錢,也很少出現排隊苦等的狀況。
購買醫療服務,與一般的商品大相徑庭。
當然,你去農村的赤腳醫生那兒、社區醫院或等級不高的醫院看病時,往往能享受到上帝的待遇,你會看到在大醫院裏難得一見的醫生的笑臉。這些地方門可羅雀的冷清,讓你忍不住為他們的生存擔憂起來。
在知名度較高的大醫院尤其是三甲醫院,則是人滿為患。如果你是奔著北京協和醫院、同仁醫院等三甲醫院的名號去的,你可能就要在看病的前一天下午開始排隊了。你百無聊賴在漫漫長夜熬到天明,時不時還會碰到形色神秘的票販子,熱情地和你搭訕,老練地問你掛哪個科室的專家號,並問你“我們幫你掛專家號,300元如何”?不對等的供給市場,往往會催生形形色色的產業鏈,有些見得陽光,有些隻能偷偷摸摸。