模塊一
寵物外科疾病
寵物外科疾病在臨床診療中占有較大比重，常見於機體各個組織、器官和係統。按照解剖部位劃分，疾病可涉及頭、頸、軀幹、四肢、神經係統和皮膚等部位，同時也涉及外界因素造成的組織損傷、疝、腫瘤和風濕病等外科常見疾病。隨著寵物平均壽命的増長，寵物腫瘤、眼病、骨病和齒病等成為外科常見疾病，因此對這類疾病的診斷和治療對寵物健康水平的提高具有重要意義。
項目一損傷
【學習目的】
通過學習損傷的概念、分類及損傷並發症等內容，理解開放性損傷和非開放性損傷的診斷和治療方法。
【知識目標】
學習損傷概念、分類及損傷並發症，對創傷、挫傷、血腫、淋巴外滲、物理損傷和損傷導致的並發症的成因、症狀表現、臨床診斷和治療原則深入理解。
【技能目標】
通過學習各種形式的損傷，能夠采取適當的診療手段對各種形式的損傷進行處置，對損傷所導致的並發症能夠進行及時有效地控製和預防。
損傷是由不同外界因素作用於機體，引起機體組織器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，並伴有不同程度的局部或全身反應。損傷在臨床上可以分為開放性損傷、非開放性損傷、理化損傷等，對損傷並發症的控製也是寵物診療過程中常需要關注的。損傷通常可引發動物休克，局部可出現潰瘍、竇道，嚴重可導致機體組織出現壞死和壞疽，在臨床診療過程中需要對各種原因引起的損傷給予足夠的關注。
任務一開放性損傷——創傷
一、創傷的概念
創傷是因銳性外力或強烈的鈍性外力作用於機體組織或器官，使受傷部皮膚或黏膜出現傷口及深在組織與外界相通的機械性損傷。
創傷一般由創緣、創口、創壁、創底、創腔、創圍等部分組成。創緣為皮膚或黏膜及其下的疏鬆結締組織；創緣之間的間隙稱為創口；創壁由受傷的肌肉、筋膜及位於其間的疏鬆結締組織構成；創底是創傷的最深部分，根據創傷的深淺和局部解剖特點，創底可由各種組織構成；創腔是創壁之間的間隙，管狀創腔稱為創道；創圍指圍繞創口周圍的皮膚或黏膜。
二、創傷的症狀
（1）出血出血量的多少決定於受傷的部位、組織損傷的程度、血管損傷的狀況和血液的凝固性等。出血可分為原發性出血和繼發性出血；內出血和外出血；動脈性出血、靜脈性出血和毛細血管性出血等。
（2）創口裂開創口裂開是因受傷組織斷離和收縮而引起。創口裂開的程度決定於受傷的部位，創口的方向、長度和深度，以及組織的彈性。活動性較大的部位，創口裂開比較明顯；長而深的創傷比短而淺的創口裂開大；肌腱的橫創比縱創裂開寬。
（3）疼痛及功能障礙疼痛是因感覺神經受損傷或炎性刺激而引起。疼痛的程度決定於受傷的部位、組織損傷的性狀、動物種屬和個體差異。富有感覺神經分布的部位如蹄冠、外生殖器、肛門和骨膜等處發生創傷，則疼痛顯著。由於疼痛和受傷部的解剖組織學結構遭到破壞，常出現肢體的功能障礙。
三、創傷愈合
（一）創傷愈合的種類
創傷愈合分為第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合。
（1）第一期愈合創傷第一期愈合是一種較為理想的愈合形式。其特點是創緣、創壁整齊，創口吻合，無肉眼可見的組織間隙，臨床上炎症反應較輕微。創內無異物、壞死灶及血腫，組織保有生活能力，失活組織較少，沒有感染，具備這些條件的創傷可完成第一期愈合。無菌手術創絕大多數可達第一期愈合。新鮮汙染創如能及時做清創術處理，也可以期待達到此期愈合。
（2）第二期愈合特征是傷口増生多量的肉芽組織，充填創腔，然後形成瘢痕組織被覆上皮組織而治愈。一般當傷口大，伴有組織缺損，創緣及創壁不整，傷口內有血液凝塊、細菌感染、異物、壞死組織以及炎性產物，代謝障礙，致使組織喪失第一期愈合能力時，要通過第二期愈合而治愈。臨床上多數創傷病例取此期愈合。
（3）痂皮下愈合特征是表皮損傷，創麵淺在並有少量出血，以後血液或滲出的漿液逐漸幹燥而結成痂皮，覆蓋在傷口的表麵，具有保護作用，痂皮下損傷的邊緣再生表皮而治愈。若感染細菌時，於痂皮下化膿取第二期愈合。