正文 第56章(1 / 2)

(二)化膿性骨膜炎

1.病因化膿性骨膜炎是由化膿性病原菌(多為葡萄球菌、壞死杆菌、鏈球菌)感染而引起。常發生於骨膜附近的軟組織損傷、開放性骨折、骨折內固定手術166I寵物外產科疾病以及化膿性骨髓炎。化膿菌侵入骨膜後,在骨膜上形成膿灶或骨膜下膿腫。膿腫破潰,膿汁進入周圍軟組織,或繼續蔓延至皮下而發生蜂窩織炎。由於骨膜與骨分離,骨質失去了營養和神經分布,在膿汁作用下發生壞死、分解,呈砂粒狀脫落於膿腔內,骨表麵形成粗糙的潰瘍缺損。彌散性骨膜炎時,可發生大塊骨片壞死。

2.症狀炎症初期皮膚緊張、腫脹,觸診有熱痛,局部淋巴結腫大。皮下組織形成膿性竇道,嚴重時按壓患處可見混有骨屑的濃汁。四肢化膿性骨膜炎時,患病動物出現跛行,不能負重,體溫升高,精神沉鬱,食欲廢絕。嚴重者可繼發敗血症。

3.治療首先對動物鎮靜。局部應用鹽酸普魯卡因溶液封閉,全身應用抗生素。膿腫、竇道形成後,需對患處清創排膿,去除骨損傷表麵的壞死骨組織,導入中性鹽類高滲液引流及裝著吸收繃帶。急性化膿期過後,改用10%磺胺魚肝油、青黴素魚肝油等紗布引流條。密切注意全身變化,防止敗血症的發生。

二、全骨炎

全骨炎又稱為內生骨疣或嗜酸性全骨炎,是一種自發性、自限性骨質硬化病。該病主要發生在幼齡、大型品種犬,如德國牧羊犬、大丹犬等。病變集中在長骨的骨幹和幹骺端,以髓腔內骨質増生為特征,兼有骨膜下新骨形成。

1.病因病因不詳,可能與遺傳有關。一過性骨局部供血異常、變態反應、代謝異常、寄生蟲遷徙和病毒感染後的身體免疫反應可能是本病的誘因。

2.發病機製主要在長骨骨幹和幹骨骺的骨內膜新骨増生。有多個局灶性不成熟骨小梁從骨內膜伸向髓腔,通常這些骨小梁襯有成骨細胞。另外出現骨髓不同程度纖維變性或成骨細胞増生。骨髓纖維變性由疏鬆結締組織構成,與不成熟的骨小梁緊密相連。骨(外)膜増厚,伴有骨的吸收和新骨生成(外生骨疣)。由此可見,本病主要影響骨內膜、骨膜及骨髓細胞,刺激這些細胞分化成成骨細胞或成纖維細胞。

3.症狀突然發生跛行,無外傷史。跛行一般先發生在某一肢上,其中前肢較後肢多發。也可多肢同時發病。一肢嚴重跛行,可持續一周或數周,然後跛行消失,間隔幾周,跛行轉移到另一肢。患犬一般無發熱等全身反應,可出現不適,喜臥地,但體溫正常,也無其他全身疾病。觸診患肢骨髂疼痛明顯,但無腫脹和増溫。一般肌肉不萎縮,也無其他軟組織異常變化。

4.診斷X線檢查見骨質呈周期性増生變化。早期,營養孔附近的髓腔密度増高,小梁模糊。中期,骨髓腔內出現單個或多個斑片狀致密骨影,多個陰影有融合趨勢,骨皮質內側粗糙,骨外膜下骨呈平滑均質型或層麵變化。後期,即數周後髓腔內致密骨影漸漸消退。X線征象與跛行程度無相關性。

本病應與肥大性骨營養不良區別。後者壓痛一般是在兩前肢橈、尺骨遠側骺端,X線檢查僅骺端増厚。而全骨炎壓痛僅在骨幹部,以一肢為多見(偶見有兩肢)。

5.治療無特異性治療方法,可選用消炎鎮痛劑。因本病是自限的,可自行恢複,但時間較長。以對症治療為主,限製動物活動,嚴重疼痛時,可應用阿司匹林,按10~20m#kg(體重)給藥,口服,每日2~3次。也可用潑尼鬆,用量為0.5mg/kg(體重),口服,每日1~2次。

三、骨折

由於外力的作用,骨的完整性或連續性受到破壞,常伴有周圍軟組織不同程度的損傷,一般以疼痛、腫脹、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現的疾病稱為骨折。車禍、高空跌落常造成犬和貓的四肢骨骨折,尤其是股骨的骨折,相對來講,未成年中小型犬前肢的橈骨、尺骨的骨折比較常見。

(一)骨折的病因

動物骨折主要為外傷性或病理性原因,表現為骨質部分或完全斷裂。

1.外傷性骨折

(1)直接外力各種機械外力直接作用在發生骨折的部位。實際飼養環境中汽車撞傷或壓傷、打擊、奔跑、高處摔跌及槍擊等都是引起寵物發生骨折的主要因素。