（4）貧血症狀：晚期常伴貧血，一般為小細胞性貧血，當葉酸代謝障礙時可出現巨幼紅細胞性貧血。
6.孩子為什麼會缺鈣
孩子缺鈣常表現為佝僂病，一旦得了佝僂病，免疫力下降，易患呼吸道、消化道感染且常伴貧血。造成孩子缺鈣的主要原因有以下幾種。
（1）維生素D缺乏：鈣的吸收需要維生素D的參與，維生素D缺乏極易導致鈣缺乏。
（2）鈣磷含量不足或比例不當：母乳中鈣磷比例為1.5～2：1，比較合適，而牛乳中鈣磷比例為1.2：1，不太合適，影響鈣的吸收。
（3）吸收少：添加輔助食品如穀類，含有較高有機磷酸，與鈣結合影響鈣的吸收。有些蔬菜如菠菜、莧菜、竹筍等，含草酸較高，與鈣結合影響鈣的吸收。膳食中纖維素過高也會降低鈣的吸收率。
（4）需要量大：多胎、早產兒、低體重兒出生後生長較快甚至過速，所需維生素D和鈣比正常新生兒更多，因此機體常常缺鈣。
（5）疾病影響：慢性腹瀉會影響腸道吸收維生素D和鈣；膽道疾病使脂溶性維生素D吸收障礙，也影響鈣的吸收。患肝病及腎髒疾病使維生素D活化作用下降，降低了鈣的吸收。
7.孩子缺鈣的後果
小兒缺鈣實際上主要是缺乏維生素D，也叫佝僂病。小兒缺鈣通常出現神經、骨骼和肌肉三方麵的表現。
輕微缺鈣或者缺鈣的早期，主要表現出精神神經方麵的症狀，如煩躁磨人，不聽話愛哭鬧，脾氣怪；睡眠不安寧，如不易入睡、夜驚、早醒，醒後哭鬧；出汗多，與氣候無關，即天氣不熱，穿衣不多，不該出汗時也出汗；因為汗多而頭癢，所以小兒躺著時喜歡搖頭磨頭，時間久了後腦勺處的頭發被磨光了，形成枕禿。這些現象或多或少都存在時，才考慮缺鈣。如果僅有出汗不能診斷是缺鈣。
嚴重缺鈣時精神神經症狀加重，出現抽搐同時還會出現骨骼及肌肉的表現，如囟門閉合遲，出牙遲，會站走時間遲，還會出現雞胸、駝背、羅圈腿、肌肉鬆軟無力等。
缺鈣還會影響智力，以及引起免疫力、抵抗力下降，致使小兒容易感冒、發熱、拉肚子。因此在小兒生長期預防和治療佝僂病很重要。
為什麼孩子容易缺鈣呢？有以下幾個原因。
（1）飲食單一：飲食以乳類為主。人乳易於吸收，但鈣質少，如不注意添加輔食，鈣攝入就會不足，易出現缺鈣的症狀。
（2）對鈣的需要量大：孩子時期是人一生中生長發育最快的時期。骨骼係統的發育需要大量的鈣，如果每日攝入的鈣量低於600毫克就會使鈣不能滿足生長的需要而出現各種缺鈣的症狀。
（3）鈣儲備不足：如果母親孕期缺鈣，可使孩子在出生後儲備的鈣量少，尤其是早產兒，易出現夜驚、出汗等缺鈣症狀。
8.缺鐵會使孩子貧血
鐵缺乏是世界範圍內最常見的營養缺乏病之一。
孩子由母體帶來的鐵大約在6個月齡時耗盡，牛乳中的鐵含量不高並且吸收率低（約10%）。母乳中的鐵吸收率高（約50%）但是含量很低，如果在4～6個月以後不及時添加輔助食品孩子很容易發生缺鐵性貧血。如果對用人工喂養的孩子不補充鐵，常常在1周歲時出現明顯的貧血。
動物的肌肉和血液中含較多的血紅蛋白鐵，其吸收率大約在25%。植物性食物中主要為非血紅蛋白鐵，其中的草酸、植酸等還可能幹擾鐵的吸收，因而植物性食物中的鐵的吸收率在10%以下。肌肉等組織中的血紅蛋白鐵還可以增進非血紅蛋白鐵的吸收。膳食中有些肉類（肉因子）可以增加鐵的吸收，因而素食者的貧血率較高。
預防孩子缺鐵性貧血應在孕期即注意食用含鐵豐富的食物，如動物的肝髒、肉和血。分娩時盡量將臍帶結紮在靠近胎盤一側，使更多的血液回流到孩子體內。鼓勵母乳喂養，早期（4月齡）開始添加含鐵豐富的輔食（如肝泥）。對兒童、青少年和老年人也應鼓勵多進食含鐵豐富和容易吸收的食物。抗壞血酸可提高鐵的吸收率。
9.長期補鐵時要補鋅
缺鋅是由於偏食和經濟條件限製而食入的動物性食物較少，或因特殊生理情況而需要量增加（如懷孕、生長發育較快），或因慢性腹瀉、感染、燒傷等疾病導致的吸收不良或消耗增加。
缺鋅兒童的主要表現為食欲下降、味覺和嗅覺異常或喪失、異食癖（喜歡吃常人不吃的東西，如牆灰、泥土）、生長發育遲緩、性器官發育不良、創傷愈合延遲、皮膚粗糙、易感染。正常人的血鋅含量在0.9～1.3毫克/升，缺鋅時血鋅含量下降。有人用頭發鋅含量來估計鋅營養狀況，但由於幹擾因素較多，一般不能作為評估鋅營養狀況的可靠手段。
動物性食物是鋅的主要來源，植物性食物中的鋅較少。維生素D、腸腔中的遊離氨基酸（如半胱氨酸、組氨酸）、某些有機酸（如檸檬酸）促進鋅的吸收；穀類麩皮中的植酸和含纖維較多的食物妨礙鋅的吸收。動物性食物中的鋅容易被吸收。食物中的鎘、銅、鈣和亞鐵離子等與腸黏膜中的鋅結合受體競爭，可以幹擾鋅的吸收，應用大劑量補鐵劑有可能導致鋅缺乏。因此，在長期補鐵時也需要考慮補鋅。