1.維生素缺乏不容小視
維生素缺乏可以是原發性的,即由膳食不當造成的,但也有可能是繼發於其他疾病,如蛋白質-熱能營養缺乏或吸收不良等疾病。孩子發生營養素不良時也可能同時發生多種維生素的缺乏。不同的維生素缺乏會引起相應的症狀表現。嚴重時會導致全身各係統的功能紊亂及免疫係統的異常。
2.維生素A缺乏與眼幹燥症
維生素A缺乏症是因體內缺乏維生素A而引起的以眼和皮膚病變為主的全身性疾病,多見於1~4歲孩子。WHO公認維生素A缺乏為世界上四大營養缺乏病之一。最近資料估計,全世界維生素A缺乏每年可造成100萬~200萬人死亡,50萬孩子因維生素A缺乏而致盲,因維生素A缺乏的眼幹燥症高達1000萬以上。
維生素A缺乏最早的症狀是暗適應差,眼結合膜及角膜幹燥,以後發展為角膜軟化且有皮膚幹燥和毛囊角化,故又稱夜盲症、眼幹燥症、角膜軟化症。
我們來詳細看看維生素A缺乏的具體症狀。
眼部:最初為暗適應時間延長,以後在暗光下視力減退,黃昏時視物不清,繼則發展成夜盲症;眼幹燥不適,經常眨眼,因淚腺管被脫落的上皮細胞堵塞,眼淚減少所致,繼而眼結膜和角膜失去光澤和彈性,眼球向兩側轉動時可見球結膜折疊形成與角膜同心的皺紋圈,在近角膜旁有泡沫狀白斑,不易擦去,即為畢脫斑;角膜幹燥、混濁而軟化,繼則形成潰瘍,易繼發感染,愈合後可留下白斑,影響視力;重者可發生角膜穿孔,虹膜脫出以致失明。
皮膚:皮膚症狀多見於年長兒,初起幹燥、脫屑,以後角化增生,角化物充塞於毛囊並突出於皮麵,狀似“雞皮”,摸之有粗糙感;皮損首先見於上、下肢活動關節部位,以後累及其他部位,出現毛發幹枯易脫落,指(趾)甲脆薄、多紋理,易折斷。
其他:患兒體格和智能發育輕度落後,常伴營養不良、貧血和其他維生素缺乏症。牙釉質發育不良,常伴呼吸道、消化道及泌尿道感染。
3.為什麼孩子易患“腳氣病”
生活在食用精白米地區,特別是習慣吃蒸飯和米湯地區的小孩,常有輕度腹瀉、聲音嘶啞、煩躁、夜間啼哭、吃奶無力、四肢較弱、心跳快,甚至嗜睡、昏迷、抽筋等症狀。人們常稱它為“腳氣病”。
患“腳氣病”的孩子腳部略有水腫,用手指按壓即出現一個凹陷,壓力解除後凹陷不能立即消失。這種病實際上是由維生素B1缺乏引起的,因此又稱維生素B1缺乏症。此病多發生在3~6個月吃母乳的孩子身上。
孩子患腳氣病的人數較多,這是由於孩子生長發育迅速,維生素B1的需要量相應增多,且孩子抵抗力較差易患疾病,致使維生素B1的吸收障礙或消耗增加。如腹瀉、嘔吐時可使維生素B1的吸收減少;發熱或感染時代謝旺盛,維生素B1消耗增多。
另一個原因是這個年齡的小孩多以母乳喂養為主,母乳含維生素B1較低,其含量是牛奶中的1/4,如果母親的膳食中維生素B1含量少,則乳汁中維生素含量就更少。人工喂養的孩子以澱粉食物為主,食用愈多孩子身體對維生素B1的需要量也愈多。因此,孩子時期患腳氣病的人較多。
腳氣病以3~6個月吃母乳的孩子較為常見。出現症狀有輕有重,多數患兒是輕型。但是如果不及時給予治療,病情會繼續發展,嚴重時可危及患兒生命。
4.“腳氣病”折磨孩子的身體
不要小看“腳氣病”,這種病對孩子的傷害是巨大的。
(1)消化係統症狀:惡心、嘔吐、食欲減退,有時腹痛、腹瀉或便秘,腹脹。
(2)神經係統症狀:患兒早期有煩躁不安及夜啼;病情加重後出現嗜睡、軟弱無力、兩眼無神、聲音微弱,嘶啞,吃奶時嗆咳,嚴重者導致昏迷、抽搐。
(3)循環係統症狀:患兒突然嚎叫、聲急或失音、出冷汗,全身冰冷、體溫降低,口唇及指甲發紺、皮膚發花、全身水腫、呼吸不規則且微弱。剛發病時可見抽搐,繼而昏迷,嚴重者會死亡。
(4)其他:患兒可有不同程度的水腫,常常先見於足部,逐漸發展至膝部、大腿甚至全身;尿量減少。
如有以上症狀應速到醫院診治。
5.維生素C缺乏的孩子易出血
維生素C缺乏症多見於6個月至2歲的孩子。孕期攝入足量維生素C則出生後2~3個月孩子體內儲存的維生素C可供生理需要。若孕婦患本病則新生兒出生後即出現症狀。
(1)一般症狀:維生素C缺乏3~4個月後出現症狀。早期表現為易激怒、厭食、體重不增、麵色蒼白、倦怠無力,可能伴低熱、嘔吐、腹瀉等,易感染或傷口不易愈合。
(2)出血症狀:常見長骨骨膜下、皮膚及黏膜出血,牙齦腫脹、出血,繼發感染局部可壞死。亦可有鼻出血、眼眶骨膜下出血,可引起眼球突出。偶見消化道出血、血尿、關節腔出血,甚至顱內出血。
(3)骨骼症狀:長骨骨膜下出血或骨幹骺端脫位可引起患肢疼痛,尤其當抱起孩子或換尿布時大聲哭叫。肢體疼痛可以致假性癱瘓,患肢呈固定位置,呈“蛙腿”狀。患肢長骨幹腫脹、壓痛明顯,微熱而不發紅,絕不延及關節。肋骨、軟骨交界處因骨幹骺半脫位可隆起,排列如串珠,稱壞血病串珠,可出現尖銳突起,內側可捫及凹陷,因而與佝僂病肋骨串珠不同,後者呈鈍圓形,內側無凹陷。肋骨移動導致疼痛,呼吸可以表現為淺而快。