第二節 接種疫苗的常見問題(1 / 2)

21.母乳喂養的孩子也需要免疫接種

有的人認為,母乳喂養的孩子無須接受免疫。這是錯誤的想法。母乳並不像疫苗那樣可以預防傳染病。的確,母乳喂養的嬰兒很少患感冒,但是母乳並不能預防百日咳、脊髓灰質炎、白喉等嚴重疾病。所以要在合適的時間為孩子進行相關的免疫接種。

22.百白破與孩子猝死綜合征無關

將注射百白破疫苗與嬰兒猝死綜合征聯係起來是沒有任何科學根據的。出現這樣的說法是因為:嬰兒接受第一次疫苗注射的月齡為2個月,這正好是嬰兒猝死綜合征的高發期。二者之間並無內在聯係。

23.哪些是必須接種的疫苗

在兒童預防接種證上一般列有7種疫苗:卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。接種證上沒有列出的還有預防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血熱、腮腺炎、風疹、狂犬病等疾病的疫苗。麵對種類繁多的疫苗,家長們很想知道哪些預防針是必須打的,哪些是自願選擇的。

國家規定納入計劃免疫、有統一免疫規程的疫苗隻有5種,即卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。這5種疫苗是兒童必須接種的。疫苗接種的經費由政府負擔,部分省、自治區、直轄市在此基礎上又增加了流腦和乙腦疫苗。其他疫苗由地方衛生防疫機構根據疾病發生和流行的特點、規律,確定針對某一重點保護人群接種,或是向公眾推薦,由人們自己選擇接種或不接種,費用一般是自己承擔。隻有當某一地區出現疫情或發生大的自然災害,為避免某些傳染病暴發流行政府才會有針對性地要求人群普遍接種某種疫苗。

24.“洋疫苗”不一定比國產疫苗好

目前,我國預防接種的諸多疫苗常常有國內疫苗和進口疫苗的區別。這兩種有什麼不同呢?從多年的臨床觀察效果和研究證實,國產、進口疫苗都安全有效。價格上的差異在於進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養工藝不同,以及由此引起的產生抗體數量多少、防疫時間長短、副作用大小等方麵的區別。

目前,國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛生部門的嚴格檢查,生產線都是按照GMP要求,由國家醫藥監督管理局批準生產。人們可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。

25.患先天性心髒病的孩子能不能打疫苗

先天性心髒病的種類很多,如小型室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等。這些先天性心髒病早期都不至於出現心功能改變,因此預防接種不會對他們產生嚴重影響。另外這些兒童因為心髒有缺陷,所以比健康兒童更易感染疾病,而且一旦感染疾病也較難治愈,因此更應該預防接種。隻有那些發紺型先天性心髒病(如發紺四聯症或其他複雜畸形)或已經出現心功能障礙的先天性心髒病患兒才不能打預防針,但口服脊髓灰質炎糖丸還是安全的。

26.打預防針後不一定都發熱

是不是所有打了預防針的孩子都會發熱?

孩子在預防接種後不一定都會發熱。預防接種後的孩子會不會發熱與預防接種的疫苗有關。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰質炎糖丸不會引起發熱;而“百白破”、傷寒、副傷寒、乙腦、流腦等疫苗則會使有些兒童發熱;麻疹疫苗接種後7天左右,少數兒童會持續發熱幾天。預防接種引起的發熱一般都不會很高。如果體溫特別高就要仔細檢查,並繼續觀察是否有其他疾病並發,以便及時發現、治療。

為什麼接種傷寒、副傷寒三聯菌苗後反應比較大?

三聯菌苗是一種殺死了的菌體菌苗,由於傷寒、副傷寒菌體內含有的內毒素毒性比其他腸道細菌大,所以菌苗接種後反應比較大。常見的反應有注射部位紅腫、脹痛,以及高熱、嗜睡、疲倦等反應。

27.流感疫苗分幾種

流感疫苗有減毒活疫苗和滅活疫苗兩類。

(1)減毒活疫苗:常規使用鼻腔噴霧法接種,發熱反應率偏高,適用於一般人群。接種後14天開始產生抗體,一個月後達高峰,免疫力持續6個月到1年左右。我國多次觀察減毒活疫苗預防效果比未接種者高2~4倍。

(2)滅活疫苗:目前較常使用的有濃縮提純疫苗和亞單位疫苗。接種反應較低,適用於減毒活疫苗禁忌者中的“高度受威脅人群”,如嬰幼兒、孕婦、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射2針,以後每年加強1針。其預防效果比未接種者也是高2~4倍。

由於流感病毒有時常發生變異的特點,使疫苗的效果受到一定限製,需要隨病毒變異而更新型種,所以流感疫苗的效果不穩定且隻能降低發病率,不能控製流行。因此目前隻有部分國家在重點人群中應用疫苗預防。

28.卡介苗接種的陽性反應

在嬰兒接種卡介苗3個月後,即嬰兒滿3個月時應到指定的醫療衛生保健機構進行卡介苗接種後效果的檢查。當前采用“人型結核菌純蛋白衍化物(PPD)”進行效果檢查。具體做法是在嬰兒的前臂掌側中部,將PPD進行皮內注射,類似做青黴素皮試。所不同的是觀察結果的時間不同。注射PPD後,經48~72小時進行複查。如果注射部位隻有針眼大小的痕跡而無硬結則為陰性反應,說明卡介苗接種後無效果,此時應請醫生做進一步檢查以探明原因,是否與嬰兒自身免疫功能不足有關,是否卡介苗接種過程技術操作有問題,然後再做處理。如果注射部位出現紅腫並有直徑為5~10毫米大小的硬結則為陽性反應,大約95%的嬰兒是陽性反應,這說明卡介苗接種後在體內產生了對結核菌的抵抗力。如果注射部位的硬結直徑超過20毫米或在紅腫、硬結上有水皰、壞死出現,屬於強陽性反應,這時應到醫院進一步檢查以確定嬰兒體內結核菌感染情況,相應的處理。