第二節 接種疫苗的常見問題(2 / 2)

接種部位膿腫或潰瘍超過6個月不愈的,家長應該再檢查一下孩子是否腋下淋巴結明顯腫大,建議帶孩子去結核病防治所檢查,如確為膿皰,需要用消毒注射器將膿液抽出,一般2~3次即可痊愈。如膿皰有破潰趨勢可切開引流,手術切口會比自然破潰破口整齊,引流通暢的愈合也快,局部可用利福平粉劑塗敷。如果孩子腋下淋巴結直徑超過1厘米則可局部熱敷或加用抗結核藥物。

29.6 個月以內嬰兒需要接種的疫苗有哪些

2~6個月嬰兒需接種多次疫苗,如口服小兒麻痹糖丸、注射百白破三聯疫苗、乙型肝炎疫苗和乙腦疫苗。每次接種都有一定的時間和要求。

在嬰兒滿4個月時應口服第三顆麻痹糖丸,至此即完成了全程的基礎免疫,在嬰兒體內產生了足夠的抗小兒麻痹症的抗體,可維持2~3年。因此,在4歲左右還應再服1次以強化對該疾病的抵抗力。

百白破三聯疫苗從嬰兒出生後滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎免疫還需在出生後滿4個月和滿5個月時再各接種1次。注射百白破三聯疫苗的第二針後,因注射劑量增加了往往會發生一定的反應,如在接種後的當天晚上嬰兒會哭鬧不安,難以入睡,有時還會發熱。注射的局部會紅腫、疼痛可使嬰兒煩躁不安。這種反應一般可持續1~2天而自行恢複,不需處理。如果嬰兒體溫升至39.5℃以上,有抽搐、驚厥、持續性驚叫等嚴重反應時,家長應該帶孩子及時到醫院進行診治。在進行第三針注射時應將上述情況反饋給醫生,由醫生決定是減少劑量注射還是改用白破疫苗注射,或是不再進行第三針注射,以免再次發生嚴重反應或過敏反應。

乙型肝炎疫苗的第三針應在嬰兒滿6個月時接種。因為與第二針相隔時間較長,有的家長往往會忘記。如果不接種第三針,抗體水平低且持續時間短。

30.麻疹疫苗何時接種合適

7~9個月的嬰兒需要接種麻疹減毒活疫苗,接種麻疹疫苗後可預防嬰兒患麻疹。

目前,規定在嬰兒8個月時都應接種麻疹疫苗。這是因為在嬰兒8個月時由母親傳遞給嬰兒的麻疹抗體逐漸消失,嬰兒對麻疹的抵抗力下降。這時必須采取人工的方法,即注射麻疹疫苗,在嬰兒體內經過一次輕微的麻疹病毒感染,從而在體內產生相應抗體,對麻疹有了抵抗力,這種抵抗力一般可持續3~4年。

接種時在嬰兒的上臂外側進行皮下注射。接種麻疹疫苗後反應很輕,僅少數嬰兒在接種後6~10天可有發熱,但體溫不會超過38.5℃,持續2天即消退。嬰兒的精神、食欲均不受影響。也有的嬰兒在接種後發熱的同時可出現皮疹,多見於胸、腹及背部的皮膚,皮疹數目不多並且1~2天內即消失,皮疹消失後也不會像患麻疹那樣皮膚上留有褐色斑。因此不需要做任何處理。在注射的局部一般無不良反應。

在嬰兒患有發熱,其他疾病的急性期、恢複期均應暫緩接種。對雞蛋過敏的嬰兒應當慎重使用麻疹疫苗。在注射丙種球蛋白、胎盤球蛋白後需間隔30天才可接種麻疹疫苗。而接種麻疹疫苗後2周才可注射胎盤球蛋白或丙種球蛋白等,以免影響麻疹疫苗的免疫效果。

31.1 歲兒童要接種流腦和乙腦疫苗

嬰兒1歲時應接種流腦多糖疫苗和乙腦疫苗。按規定在嬰兒10~12個月期間進行流腦疫苗的初次接種,需要接種2次完成基礎免疫,兩次之間應間隔3個月。乙腦疫苗有兩種,一種是滅活的,一種是減毒的,我國免費的是滅活疫苗,這種初免是2針,間隔7~10天,減毒的初免是1針。兩種比較,滅活的要多注射1次,但孩子反應相對較小,接種減毒疫苗的孩子可以少注射1次,但反應相對較大。

這兩種疫苗一般接種在嬰兒的上臂外側三角肌附著處,進行皮下注射。接種後反應輕微,僅少數孩子出現接種部位有紅暈、硬結等反應,全身僅有發熱,偶爾可出現過敏反應,這些反應經過1~2天後也會自行消失,不需要做任何處理。

§§第五章 日常生活保健與提高免疫力