苯二氮革類抗焦慮藥物中毒
苯二氮草類藥物具有鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和中樞性肌肉鬆弛作用，本類藥物也稱弱安定藥物。包括利眠寧、安定、硝基安定、氟基安定、舒樂安定、去甲基羥安定、氯氮平、氯輕安定、去氧安定、環丙二氮罩、阿普唑侖和三唑侖等。
[藥代動力學及毒作用機製]
本類藥物口服易吸收。利眠寧口服後4小時血藥濃度達高峰，半衰期為6~30小時，可先後形成多種具有活性的代謝物，如去甲利眠寧、去甲氧安定、去甲安定和去甲羥安定等；口服安定後1小時，血藥濃度達高峰，吸收後迅速擴散，易透過血腦屏障，腦脊液中濃度與血液中濃度相等，靜注後迅速進入中樞神經係統，然後轉移到其他組織，故作用快，消失也快。半衰期為20~50小時，在體內主要轉化為去甲安定、去甲羥安定和羥基安定。口服氯羥安定3小時後血藥濃度達峰值，在體內不產生活性代謝產物；硝基安定口服後2小時血藥濃度達峰值，消除慢，半衰期為21~25小時；氯氮平主要在胃內水解成具有活性的去甲安定，其水解速度取決於胃內的酸度，製酸藥物可降低其水解速度。
這類藥物吸收後大部分與血漿蛋白結合。主要作用部位可能在腦幹網狀結構和大腦邊緣係統（也有“對腦幹網狀結構作用不大”的報道），尤其是杏仁核，其次是間腦與人的情緒、記憶密切相關。大劑量有抑製中樞神經及心血管係統，一次內服大量或長期內服較大劑量，可引起毒性反應。
[臨床表現]
過量的副作用有嗜睡、眩暈、運動失調，偶有中樞神經興奮，錐體外係障礙及一時性精神錯亂。老年體弱者易有暈厥。中毒劑量吞服後，除可有上述症狀外，尚可有昏迷、血壓降低及呼吸抑製，心率加快、瞳孔散大或略大，光反射遲鈍、四肢鬆弛，腱反射消失，呼吸衰竭、腦水腫。
長期應用有食欲和體重增加，久用可成癮。大劑量持續口服數月易產生依賴性，突然停藥，可出現抑鬱、情緒激動、失眠以及癲癇發作。利眠寧偶可引起膽汁鬱積性黃疸及血管脆性增加；安定偶可引起粒細胞減少症。
[急救與治療]
1.超量服用時
如果超量服用，出現的副作用較重，一般停藥後對症治療，即可好轉與痊愈。
2.大量服毒時
如係大量服毒，則應立即催吐、洗胃、導瀉及對症治療。
（1）催吐：①用棉簽等物刺激患者咽部；②3%鹽水200ml灌入，也可與洗胃同時進行；③吐根糖漿15~20ml灌入。
（2）洗胃：服毒4~6小時內均應徹底洗胃。①溫清水反%複、徹底洗胃最好；②1:5000高錳酸鉀溶液也可使用。
（3）導瀉：以33%硫酸鈉60ml，隨未拔之胃管灌入，隨後灌入0.2%活性炭混懸液，以吸附腸內毒物。
3.對症治療
（1）保持呼吸道通暢：①吸痰和清除口腔內分泌物；②必要時氣管切開；③吸氧。
（2）靜脈輸液：①5%葡萄糖和生理鹽水等量，在昏迷時每日補2500~3000ml，可以適當加用VC2.5~5.0g/日；②如血壓下降，出現休克時，也可靜脈滴注500~1000ml低分子右旋糖酐。
（3）中樞神經興奮劑的應用：對於深昏迷和呼吸表淺或不規則的患者可適當應用，但用量不宜過大，因為大量反能促使已衰竭的呼吸中樞在過度興奮後，更為衰竭，也可引起驚厥加重、腦缺氧。①印防己毒素6mg與等量生理鹽水混合後靜脈注射；②美解眠50mg加入50%葡萄糖20ml中3~5分鍾緩慢靜脈注射，也可加入靜脈補液中滴入。如係深昏迷者，可在靜脈滴注中加大劑量到150~300mg；③尼可刹米1.5ml與山梗菜堿3mg，每30~60分鍾交替肌肉注射。