1.對兒童健康的認識
20世紀70年代以前,人們隻從“軀體”角度去理解“健康”的概念,在此之前,一個孩子不生病,活蹦亂跳就可以認為是健康的。20世紀後期,人們才開始同時重視心理健康的討論,人們針對那麼多的孩子出現心理問題進行了思考。指出道德健康這個概念已是20世紀末的事。將“道德健康”和“社會適應健康”納入健康範疇這是世界衛生組織對健康概念的新發展。近些年來,世界衛生組織指出:一個人隻有在軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康4個方麵都健全,才算是完全健康的人。
兒童生理健康可通過身高、體重、營養狀況、抗病能力、五官健康得到反映。兒童心理健康包括容易撫養、活潑向上、無不良的生活習慣、學習能力強。道德健康的最低標準是不損人利己,最高標準是無私奉獻,是將來社會追崇的希望。社會適應健康是以上3個健康的總和,是兒童健康發展的終極目標。兒童健康概念的改變表現為從身體健康到身心健康,從有病機體到社會行為健康,從亞健康到兒童全麵發展,從功能模式到行為模式的轉變。
2.兒童健康評估的流程
健康評估不僅是一個概念,也是一種方法,更是一套完善、周密的兒童保健程序,它需要爸爸媽媽在孩子整個發育過程中全力配合。
首先,收集孩子個人健康相關信息,每次孩子參加定期的健康體檢時,醫生會詳細地詢問孩子飲食、排便、活動、睡眠方麵的情況,並把體檢結果、孩子近期的生活狀況,以及生長曲線記錄在孩子個人檔案中。近年來,很多家長開始重視兒童心理、行為方麵的谘詢,必要時還可以做一些必要的心理測評。
其次,醫生對寶寶健康狀況進行評估,以了解個人健康狀況趨勢,並通過以上數據為孩子作出個人健康狀況評估。一旦明確了孩子目前的健康狀況,醫生便會給父母一些指導,在孩子下一次體檢前,父母需要為寶寶做哪些有針對性的改善行動。
最後,醫生會根據孩子的情況為他安排下一次檢查的時間,父母隻需按時帶孩子去檢查就可以了。對於兒童心理、行為方麵的健康指導,在一段有序的矯治或訓練之後,往往會取得明顯療效。
3.生理健康是兒童健康的基礎
生理健康一般是指軀體健康,從外觀上看,身高、體重與同年齡的孩子相當,骨骼、肌肉發育良好,皮膚紅潤、眼睛明亮、動作靈活,這是一個大的輪廓,一眼就能看出。
此外,生理健康還應當包括五官健康,如果孩子的眼睛、鼻子、耳朵出了問題,孩子的發育就會受到影響。例如,一個3個月的孩子對大人說的話不能很好地予以反應,家長就應當注意孩子的耳朵、眼睛是不是出了問題。
健康的軀體還應當具備很好的抗病力,孩子不生病或很少生病才能確保孩子健康成長。因此,生理健康是心理健康、道德健康和社會適應健康的基礎,隻有生理健康得到了很好的發展,孩子其他方麵的發展才能得到保障。
4.神經精神發育的逐漸成熟
嬰幼兒的神經精神發育,是指嬰幼兒對內、外環境的各種刺激的反應,主要體現於神經、精神的各類活動中,包括坐、走、跑、跳和各種精細動作的能力,對語言的理解能力,對周圍的人和事物的情感反應和交往能力等。所有這一切均是以神經係統組織結構的不斷發育成熟為基礎的。
嬰幼兒出生後的頭3年,是生理、心理、身心健康發育非常迅速的階段。在這一段時間內,每一個父母除了要關心嬰幼兒的飲食起居外,還應根據嬰幼兒的生長發育和心理行為的發展,有針對性地進行教育、引導。
嬰幼兒出生時,腦細胞也是在逐漸發育成熟中;另外,神經髓鞘也沒完全形成,這個過程要延續到3歲以後,而且不同的神經發育也分先後,如脊髓神經髓鞘的形成是自上而下的,所以嬰兒的運動神經功能有其發展規律,動作的發育總是自上而下,從不協調到協調,由不集中到集中。