對於高齡初產婦選擇何種分娩方式，應根據產婦自身情況來定，如果產婦處於無妊娠高血壓征等並發症，分娩發生後宮縮良好，胎兒位置正常情況時，最好是以陰道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機采用剖腹產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。
26.哪些情況必須剖腹產
剖腹產是一種經腹部切開子宮取出胎兒的手術，應用及時得當可起到挽救母子生命的作用。一般用於解決各種難產及妊娠分娩過程中的並發症。不過，若不能正確掌握此種手術的使用標準，不僅達不到預期目的，還可能造成不良後果。不管怎樣，醫生在決定是否采用剖腹產時是有具體標準的，大致有以下幾種情況：
一、產婦方麵
產道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合並症，如合並心髒病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產前子宮收縮無力，經用催產素無效者；產前發生嚴重大出血，如前置胎盤，胎盤早期剝離等；產程過長（超過30個小時）；高齡初產婦（大於35歲）；產婦患有急性皰疹或陰道性病者。
對於有剖腹產適應症的孕婦，剖腹產不但能使其少受痛苦，而且還能避免其生命受到威脅。
但是剖腹產帶來的負麵作用也很多。首先，比正常分娩的孕婦出血較多，術後恢複也較慢，產後乳汁分泌也會減少。其次，術後可能引發泌尿、心血管和呼吸係統的綜合征，也可能引發子宮等生殖器官的多種病變，如子宮切口愈合不良、子宮內膜異位等。再次，對於再次分娩也會有不利的影響。
二、胎兒方麵
在危急情況下，剖腹產確實是挽救胎兒生命的有效手段。在當代，由於手術及麻醉技術的進展，輸血安全性的提高，抗生素的發展和應用大大提高了剖腹產手術的安全係數，確實是幫助胎兒安全降生的好方法。
胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續性枕後位等；產程停止，胎兒從陰道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出者；胎兒宮內窘迫、缺氧，經治療無效者；其他不宜自然生產者。
27.為什麼越來越多的人選擇剖腹產
剖腹產並不是最理想的分娩方式，它隻是一種萬不得已的分娩方式，用來解決難產、保全胎兒和孕婦生命的一種應急措施，孕婦不能盲目選擇剖腹產。
我國剖腹產率逐年增高兩大主要原因：
1.社會因素。對剖腹產缺乏正確認識，認為剖腹產兒比正常產兒聰明、母親體形恢複好，產婦及家屬不願讓胎兒有任何圍產期缺氧及產傷的風險，忽略剖腹產的弊端。產科醫師由於工作缺乏有力的法律保護，因此對於可能對母嬰不利的某些異常情況，產科醫生就會動員產婦做剖腹產手術，避免承擔風險。這種情況下，產婦為了胎兒的安危也願意選擇手術；還有些產婦對自然分娩有恐懼心理，無法忍受分娩過程中的疼痛，從心裏拒絕自然分娩；另有些產婦及家屬對分娩時辰有要求，想選擇吉時讓寶寶出生。
2.醫源因素。臀位分娩幾乎已經被剖腹產替代；人群中，高齡產婦比例增加；胎心監護儀的普及應用，假陽性率較高增加了剖腹產機率；年輕醫生處理難產的經驗不足、怕承擔風險，剖腹產相對容易解決問題。這些都是造成剖腹產率升高的原因。
28.剖腹產有哪些不良影響
近期看，剖腹產手術後媽媽的身體恢複比自然分娩慢。遠期看，剖腹媽媽發生子宮粘連、慢性腹痛、貧血、勞動力減退等情況都比自然分娩的媽媽嚴重。剖腹產後，宮外孕的發生與手術造成的子宮周圍粘連或感染有關。
與正常分娩相比，剖腹產並發症較多。對產婦來講，手術過程中除麻醉風險，術中出血量多於自然分娩；手術後易發生感染；手術後活動受限製，不能很快恢複飲食，這些因素會引起乳汁減少，使哺乳時間推遲；腹部手術傷口愈合比陰道自然分娩慢得多。對寶寶來講，陰道分娩，胎頭娩出過程中經產道多次擠壓，使胎兒的大腦和肺受到規律性、漸進性的良性刺激，有利於新生兒的智力發育，同時，肺內液體被擠壓出來可明顯降低新生兒肺炎濕肺的發生。而剖腹產分娩的孩子由於沒有經過產道擠壓過程，濕肺等並發症比自然分娩高。
29.剖腹產對寶寶的身體有什麼影響
剖腹產不但對媽媽有影響，對寶寶也會有一些影響。經剖腹產出生的胎兒是受益者得還是受害者呢？
正常分娩胎兒經過產道，經曆子宮收縮和產道的壓迫，胎兒發生了一係列的變化，特別是適應能力的變化，在踏入複雜的外界環境之前已作好了充分的準備，出生後會很快適應周圍環境；而剖腹產兒適應較慢，尤其是未開始宮縮前的剖腹產兒（稱為選擇性剖腹產）。
正常分娩過程中，胎頭受壓，頭部出現充血，有利於建立正常呼吸，出生後短時間性呼吸量高達每分鍾1530毫升，胸廓擴展程度較高；而剖腹產兒的呼吸中樞處於胎兒期的低功能狀態，出生後每分鍾的呼吸量僅1080毫升。
腎上腺皮質激素有利於表麵活化劑（卵磷脂）合成，促進肺成熟；而剖腹產兒由於纖維溶解作用低，肺胞表麵沉積纖維素、形成透明膜症，發生呼吸困難、缺氧症等。
近年來，兒科醫生已發現剖腹產兒在幼兒時期有“認知”方麵的障礙，朗讀及計算能力較差，估計與出生時未經擠壓有關。孕婦一定要知道剖腹產的利弊，正確對待才能興利除弊，促進母嬰健康。
30.剖腹產影響孩子胃腸健康
剖腹產的嬰兒腸道中雙歧杆菌樣細菌和乳酸杆菌樣細菌定植的速度延遲，發生腹瀉和對食物過敏的危險性大於陰道分娩嬰兒。剖腹產可能是2歲以前發生喘鳴和至少對食物過敏原發生過敏的另外一個危險因素。剖腹產的嬰兒形成多樣化菌群的速度比較緩慢，與順產的嬰兒有差別，甚至在出生6個月之後，也可能到7歲的時候仍與順產的嬰兒有差別。
研究提示，剖腹產的嬰兒腸道菌群的形成延遲可導致嬰兒在相當長一段時間內可能存在免疫係統相對不足，從而易發生過敏性疾病。如果剖腹產的嬰兒不能母乳喂養，那麼隻能為這些寶寶選擇合適的奶粉來代替母乳。
C。產前征兆
31.真假分娩怎樣辨別
有的產婦會時而出現分娩的假象或子宮無規律的收縮。一般來講，真假分娩是難以辨別的。通常假分娩宮縮無規律，且宮縮程度不如真分娩劇烈。辨別的辦法是檢查陰道，看子宮頸的變化。還有，進行宮縮計時，計算連續兩次開始宮縮的時間間隔，持續記錄一小時。下表列出真假分娩之間的差別。
1.宮縮時間不同。
假分娩：無規律，時間間隔不會越來越小。真分娩：有固定的時間間隔，隨著時間的推移，間隔越來越小，每次宮縮約持續30～70秒。
2.宮縮強度不同。
假分娩：通常比較弱，不會越來越強。有時會增強，但然後又會轉弱。真分娩：宮縮強度穩定增加。
3.宮縮疼痛部位不同。
假分娩：通常隻在前方疼痛。真分娩：先從後背開始疼痛，而後轉移至前方。
4.運動後的反應
假分娩：產婦行走或休息片刻後，有時甚至換一下體位後都會停止宮縮。真分娩：不管如何運動，宮縮照常進行。
32.什麼是急產
經常在一些電視電影情節裏看到，孕婦一大叫肚子痛，接著寶寶就要生了；事實上，如果出現產痛就立即分娩不是常態，而是急產。急產會對媽媽及胎兒造成傷。
什麼是急產？急產是指出現產痛後三個小時內即完成分娩，子宮頸的擴張速度初產婦每小時5公分以上、經產婦（生二胎或以上的女性）每小時10公分以上；通常會有異常強烈的子宮收縮、很低的產道阻力，或者產婦對產痛沒有知覺。
33.發生急產怎麼辦
假如急產發生了，來不及到醫院去怎麼辦呢？發現小寶寶的頭已經降到陰道時，不要驚慌，以下步驟讓胎兒安全娩出：
1.先找到一個安全平坦的地方，準備幹淨的毛巾，以蹲坐或者半坐臥的姿勢，打開手掌輕輕壓住陰道與肛門間，讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。
2.頭娩出之後再用一點點力，胎兒應該就可以娩出了。
3.胎兒娩出的速度通常在頭娩出之後變快，而且因為有羊水和胎脂所以很滑，應小心用幹淨毛巾包裹並擦拭。
4.臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊，再用幹淨的剪刀剪掉，注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。
5.通常在胎兒娩出後15分鍾內，胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出，假如沒有，不用急著拉出來，待到醫院再處理。
6.胎兒體溫調節能力差，娩出後要注意保暖。
假如急產已經發生，依上述步驟一步一步慢慢來，再與小寶寶一道到醫院檢查會比慌慌張張又手忙腳亂來得好。
結語
生產其實是很自然的事情，通常都能在自然的狀態下順利完成，隻是醫護人員的協助可以避免一些可能的危險，或者使整個產程安全順利，而醫院的種種設施可以使胎兒在出生後立即得到衛生與安全的照護。
假如是已知可能發生急產的孕婦，最好在事前與醫師做好充分準備，並準備好生產包，事先將入院所需證件及物品放入其中，再安排好交通工具、路線、及可陪同生產的人，以避免措手不及的生產。
假如分娩已經不可避免的發生了，就不要慌張，按照上述步驟一步一步完成，再盡早到醫院進行產後的照顧就可以了。
34.分娩前容易忽視的征兆
多數產婦能預測預產期是那一天，但卻無法預測是什麼時刻。一般說，即將分娩時子宮會以固定的時間周期收縮。收縮時腹部變硬，停止收縮時子宮放鬆，腹部轉軟。另外還有一些變化也許不為人們所重視，舉例如下：
1.產婦感覺胎兒要掉下來，這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。
2.陰道流出物增加。這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口，由於粘稠的原因，平時像塞子一樣將分泌物堵住。當臨產時，子宮頸脹大，這個塞子就不起作用了，所以分泌物就會流出來。這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。
3.水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰道流出。這叫做羊膜破裂或破水。這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。
4.有規律的痙攣或後背痛。這是子宮交替收縮和鬆弛所致。隨著分娩的臨近，這種收縮會加劇。由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道產出，疼痛是必然的。這種現象隻是發生在分娩開始時。
35.分娩前有哪些緊急情況
若出現下列情況，請馬上去醫院或請醫生：
1.即便在沒有發生宮縮的情況下，羊膜破裂，羊水流出。
2.陰道流出的是血，而非血樣黏液。
3.宮縮穩定而持續的加劇。
4.產婦感覺胎兒活動減少。
D。產前助產食譜
36.馬齒莧粥
“配方”馬齒莧150克，粳米100克，精鹽、味精各少許，清水適量。
“做法”
1.將馬齒莧擇洗幹淨，入開水鍋中焯一下，撈出，漂去粘液，切成碎段；粳米淘洗幹淨。
2.鍋置火上，放入清水、粳米，煮至半熟時，加入馬齒莧，再續煮至粥成，用精鹽、味精調味後即可食用。
馬齒莧含蛋白質、脂肪、糖類、粗纖維、鈣、磷、鐵、銅、胡蘿卜素、維生素C、維生素B2，還含有大量的去甲基腎上腺素、鉀鹽、二羥乙胺、蘋果酸、葡萄糖、維生素B1等營養成分。馬齒莧有散熱消腫，利腸滑胎，解毒通淋的功效，粳米具有養胃的功效。
“特點”馬齒莧與粳米共煮成粥，具有健脾胃、清熱、涼血、利尿、助產的功效。產婦臨產前食之，能滑胎易產。
37.空心菜粥
“配方”空心菜200克，粳米100克，精鹽少許，清水適量。
“做法”
1.將空心菜擇洗幹淨，切細；粳米淘洗幹淨。
2.鍋置火上，放適量清水、粳米，煮至粥將成時，加入空心菜、精鹽，再續煮至粥成。
特點。
“特點”粥稠，味清淡，爽滑。空心菜含遊離氨基酸及蛋白質、脂肪、糖類、粗纖維、胡蘿卜素、維生素B1.維生素B2.維生素C、鈣、鐵、磷等。中醫認為，空心菜味甘，性寒而滑，有清熱、解毒、涼血、利尿等功效。
此粥由空心菜和粳米煮製而成，具有清熱、涼血、利尿、助產的作用。產婦臨盆食之，可滑胎易產。
38.陳皮海帶粥
“配方”海帶、粳米各100克，陳皮2片，白糖適量。
“做法”
1.將海帶用溫水浸軟，換清水漂洗幹淨，切成碎末；陳皮用清水洗淨。
2.將粳米淘洗幹淨，放入鍋內，加水適量，置於火上，煮沸後加入陳皮、海帶，不時地攪動，用小火煮至粥成，加白糖調味即可。
“特點”陳皮有理氣健胃、燥濕化痰的作用。海帶含有碘、鈣、磷、鐵、蛋白質、脂肪、糖類、粗纖維、胡蘿卜素、維生素B1.維生素B2.尼克酸、維生素C等，具有通經利水、化淤軟堅、消痰平喘等功效。
此粥有補氣養血、清熱利水、安神健身作用。產婦臨產時食之，能積蓄足夠力氣完成分娩過程。
39.豆腐皮粥
“配方”豆腐皮50克，粳米100克，冰糖適量。
“做法”
1.將豆腐皮放入清水中漂洗幹淨，切成絲。
2.將粳米淘洗幹淨，放入鍋內，加清水適量，置於火上，先用旺火煮沸後，再改用文火煮至粥將成，加入豆腐皮、冰糖，續煮至粥成。
“特點”豆腐皮性味甘、淡、平、有清肺養胃、止咳、斂汗的作用。主治肺熱咳嗽、便秘等症。
豆腐皮與健脾養胃、止渴除煩的粳米及冰糖共煮成粥，具有益氣通便、保胎順產、滑胎催生作用。產婦臨產前食用，可使胎滑易產，縮短產程，是產婦臨產前的保健佳品。
40.冬莧菜粥
“配方”紫莧菜250克，粳米100克，精鹽、味精，再煮兩三滾即成。
“做法”
“做法”
1.將冬莧菜擇洗幹淨，切細；粳米淘洗幹淨。
2.鍋置火上，放入清水、粳米，煮至粥將成時，加入冬莧菜、精鹽、豬油，再略煮即成。
“特點”粥清香，甘美爽口。冬莧菜含胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、尼克酸、維生素C、粗纖維、蛋白質、脂肪、糖類、鐵、鈣、磷等，具有解毒清熱、清利濕熱、通利二便的作用。
此粥具有清熱、滑竅、順胎產的功效。適於熱淋、小便短澀疼痛症患者食用。產婦臨產前食用，能滑胎易產。