推算預產期的目的，並不能確定真正的分娩日期，其實在預產期的前後兩周分娩都算正常，及時、有計劃地做準備對您和胎兒都會有幫助。
14.產程分為哪3個階段
今天我們來了解一下產程是怎樣劃分的。從規律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產程。總產程在臨床上分為三個階段，即三個產程。
第一產程，又稱宮口開全期，從產婦出現間隔5～6分鍾左右的規律性宮縮開始，到子宮頸口開全結束。
初產婦的子宮頸較緊，擴張較慢，約需10～12個小時，經產婦的子宮頸較鬆，約需4～10個小時。
第二產程，又稱胎兒娩出期，從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產婦約需1～2個小時，經產婦在1個小時以內，有的僅數分鍾。
第三產程，又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5～15分鍾，一般不超過30分鍾。
現在，有人主張把產後2小時稱為“第四產程”。因產後出血大多發生在這2小時內，在這段時間裏產婦仍需留在產房觀察。如一切正常，2小時後產婦被送到休息室，分娩過程才真正結束。
15.如何預防早產
預防早產關鍵是加強孕期保健，從妊娠早期開始，定期做好產前檢查，以便盡早發現問題，進行恰當的處理。
要積極預防和治療妊娠中毒及各種異常妊娠。注意改善生活環境，減輕勞動強度，增加休息時間。
保持心境平和，消除緊張情緒，避免不良刺激。
要攝取合理的、充分的營養，多吃含蛋白質豐富的魚、肉、蛋及豆類食品，多吃些新鮮蔬菜及水果。懷孕後期應多臥床休息，並采取左側臥位，以改善子宮、胎盤的血液循環，減少宮腔內向宮口的壓力。
妊娠期間要節製性生活，妊娠7個月後應避免性生活。發現產前出血（主要是前置胎盤和胎盤早剝）和先兆早產征象應及時請醫生診治。
如能做到以上幾條，就可如願以償“瓜熟蒂落”，避免早產兒出世。
16.什麼是產力
當準媽媽的預產期到了，這就提示我們胎兒已經成熟，需要來到人間，否則胎盤的供應營養係統就會慢慢退化直到停止。可是寶寶哪知道問題的嚴重性，他們隻知道在媽媽的子宮裏吃得好睡得好，不願意經過艱難的路程來到人間。所以，準媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫學上所說的“產力”。這種把胎兒逼出來的力量有它的特點：產力有節率性，對稱性，極性和縮複作用。這些特點既能保證把寶寶“逼騙”出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。
一般來說，產力在懷孕晚期就已經出現了，臨近預產期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上，就是子宮突然像球樣隆起變硬，不過很快就消失了，而且沒有規律。真正的臨產標誌是在10分中內有兩次的宮縮，而且有規律，同時有宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時算起宮口擴張完全（10厘米）到寶寶娩出大約需要12～14小時。對產婦來說，她感到的隻是一陣一陣有規律的腹痛（即宮縮），並且不斷加重。在這個時候，有的準媽媽堅持不住了或信心不足了，就叫喊著醫生：“快給我打催生針或吧！我要止痛針！”。在這裏我們要告訴準媽媽的是：隻有經過充分時間的宮縮，才能使宮口擴張開全，以利於胎兒的下降。這個過程過急，過慢，過強，過弱，都會造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個道理，沒有特殊情況是不會幹涉的。準媽媽也應該知道這個道理，對初產婦來說，短時間的疼痛是很難完成上述過程的。
17.什麼是產道
胎兒從陰道娩出的通道，就是醫學上所說的產道，它包括骨通道和軟產道。
軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰道及盆底軟組織構成的彎曲管道。軟產道通常是緊閉的，當分娩時，由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓，軟產道被動地慢慢地擴張大，當擴張達到直徑10厘米時，寶寶就可以順利通過。
通常我們所說的產道，是指骨產道（骨盆），它不是一個四壁光滑的垂直通道，而是一個僅8～9厘米深，形態不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過它可不是那麼容易。而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障（坐骨棘），寶寶隻能從二者中間通過。這個間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。
通過以上敘述，就可以知道，寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的，他必須在通過每一個關卡時發生轉動，用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。如果媽媽的骨盆有異常（發育過小或受過外傷），那麼這個管道中的某些徑線就會縮短，寶寶通過時就會受阻。有時媽媽的骨盆徑線是正常的，但寶寶在媽媽肚子裏貪吃貪睡變成個小胖子（巨大兒），最終寶寶在分娩通過產道時，就可能會因為頭太大，身體太胖而不能通過媽媽固定的徑線而被攔住。
18.胎兒太胖是否影響順產
胎兒的大小及胎兒在媽媽子宮裏所躺的位置很關鍵，這在自然分娩中是相當重要的因素。
一個足月的胎兒的頭徑（雙頂徑）平均為91～93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米。如果寶寶的腦袋很大，雙頂徑近於100毫米時，通過產道時就會比較困難。一般的寶寶重3000～3500克，通過媽媽的骨盆沒有什麼問題。但是當寶寶的體重大於4000克（通稱巨大兒）時，通過媽媽的產道就會有一定難度。所以提醒準媽媽們要注意營養均衡，不要讓胎兒長成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會導致肥胖兒的發生，影響孩子將來的發育。
有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮裏躺的位置不對（正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼於胸部），例如仰麵朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道裏及時轉動來適應產道的形態，可能會被卡住而影響娩出。當發生這種情況時，媽媽也是沒有辦法的，隻好求救於醫生。
19.臨產緊張會使產程變慢嗎
焦慮緊張不但會影響產婦情緒，同時會消耗產婦的體力，使產婦對疼痛的敏感性增加，以致大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。
寶寶要來到人間，媽媽的身體會“發動”宮縮，讓寶寶快出來。這些動作需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，產力過強或過弱，都會影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。
胎兒在子宮內待的時間過長容易造成缺氧、窒息、甚至死亡。即使存活下來，寶寶也有可能出現智力障礙。同時精神緊張還會使產後大出血的發生率升高。
20.哪些“異象”是產後的正常現象
十月懷胎，一朝分娩。雖然懷孕生孩子是一個很自然的過程，但是有不少準媽媽還是心中有些畏懼。我們來了解一下產後有哪些現象屬於正常現象，心中的恐懼自然會減輕一些。
1.分娩後發抖或寒戰。胎兒一娩出，產婦全身感到輕鬆，有時會出現全身不可控製的抖動，有的出現寒戰。這些都是正常現象，喝點紅糖水就會好的。
2.體溫升高。在分娩時，由於肌肉的疲勞，有的人體溫一時上升到38℃左右。這是正常的生理反應，一般在數小時後就會退下去。由於乳汁分泌旺盛，在產後3～4天左右，乳房脹痛的同時，身體也會發燒，但不超過38度，24小時內自然下降也屬正常。如果38℃以上的高燒持續不退，就可能是其他異常情況，需要請醫生治療。
3.出汗。產後數日內，由於皮膚排泄功能旺盛，出汗特別多，尤其是在睡眠和剛醒時更多，有時可浸濕內衣，常在數日內自行好轉，這是正常生理現象。但出汗過多，身體虛弱，要注意預防感冒。
4.子宮收縮痛。分娩之後的1～2天，子宮一陣陣收縮引起腹痛，稱為宮縮痛。多見於第二胎以上的產婦，常在喂奶時加劇，3～4天後自然消失。
5.會陰部疼痛。分娩時由於胎頭的壓迫，使會陰部水腫疼痛。會陰部在分娩後1～2天內排尿時會感到疼痛，l周後恢複。如果分娩時施行了會陰切開術，分娩後1～2天內傷口有時會發生痙攣性疼痛，但不必擔心，大約在5天內拆線後，症狀會減輕。
6.分泌乳汁。乳房在妊娠期受到激素的影響而開始變大，分娩後發育得更大。分娩後2～3天感到乳房疼痛，並開始流出乳汁，分娩後4～5天乳汁逐漸增多。乳汁分泌因人而異，從正常到能充分滿足嬰兒的必需量，大部分人需要2周左右的時間。開始流出的乳汁叫初乳，呈黃色，內含豐富的抗體，能增加新生兒免疫機能，千萬不要倒掉。1周後初乳過渡成白色的不黏的成熟乳。
B。生產方式慎重選
21.什麼是自然分娩
近年來，國內外剖腹產手術率不斷上升，根據某市的專項調查結果表明，剖腹產率竟然達到了32%以上。其中除了絕大部分是產科醫生根據病情的需要而決定做的之外，剩餘部分是由於社會、心理因素造成的。有的孕婦及其家人認為剖腹產生安全，可保證順利得到孩子；也有的孕婦懼怕臨產時“撕心裂肺”的痛苦，以為剖腹產可以免受痛苦；也有的人認為剖腹產生的孩子聰明，因而要求做剖腹產手術。
其實，女性妊娠和分娩都是極其自然的生理現象，是人類繁衍後代所必經之路。懷孕280天左右，正如瓜熟蒂落，必然要分娩。在妊娠期間為了適應胎兒不斷生長發育的需要以及迎接分娩的到來，母親體內的各個係統和器官，尤其是生殖器官都發生了很大的變化，這些變化都是生理性的。妊娠足月後，子宮肌肉出現有規律的收縮，隨之子宮頸口開大，胎兒通過產道從子宮裏娩出，來到人間。產後母親身體各個係統和生殖器官又相繼恢複到原來的狀況，這個複雜的過程，也是一個自然規律。
胎兒經陰道分娩，分娩過程中有規律的子宮收縮，能使胎兒肺髒得到鍛煉，為出生後自主呼吸創造了有利條件。另外經陰道分娩時，胎頭的娩出可像遊泳時抬頭換氣一樣，可將胎內積貯在肺、鼻和口腔中的羊水和黏液擠出，這樣胎兒落地後，呼吸道通暢，新鮮空氣進入肺部，可以立即進行氧交換，所以胎兒易成活。還有陰道自然分娩時，最低處的胎頭因受子宮收縮的擠壓，頭部血液充沛，可為腦部的呼吸中樞提供較多物質供給。值得注意的是胎頭在通過產道時被拉長變形則是一種自然情況，一般不會影響智力。
22.回歸自然談分娩
分娩是人類繁衍後代的自然規律，一般身體健康的人隻要有正確的心態，足夠的信心，都是可以平安度過自然分娩的。
懷孕以後，隨著腹中寶寶的漸漸長大，準媽媽們也一天天擔心起來。她們開始查閱書本，並向有過生育經曆的朋友討教。但多數人並沒有得到理想的回答，甚至會有反作用。有的生過孩子的婦女說，“生孩子的時候，那個痛啊，像快死了一樣。”還有人說，“還是剖宮產好，用點麻藥，一會兒就生了。可聽說剖宮產對孩子將來發育不好。”可見，這些體會都是片麵的，是根據個體的感受和理解得出的，缺乏科學性。
現在，人們都提倡回歸自然，分娩也如此。自然分娩能使孩子在分娩過程中通過產道的擠壓作用進一步刺激他們的腦和肺的發育，比剖宮產的孩子更健康聰明。但事情總是兩個方麵的，這種自然分娩需要疼十幾個小時，盡管不會像有的產婦所說的那樣會痛的死去活來，但也需要媽媽們去忍受。因此，她們迫切想知道如何才能讓自己少受痛苦，順利地度過分娩。
23.為什麼自然分娩是首選
生育是女性最基本的生理現象，它關係著人類的繁衍生息，正緣於此，也體現出母親的偉大。當今，隨著醫療技術的不斷發展，生產的方式也有了可選擇性，比如自然順產、剖腹產以及無痛分娩等，這也讓初為人母的許多年輕女性們對於生育有了不同的感受。
為什麼自然分娩是最好的分娩方式？
分娩是一個自然的生理過程，可是卻給產婦帶來巨大的痛苦。每一個母親幾乎從懷孕起就會四處探聽很多關於生孩子的說法，一些孕婦往往會因為害怕疼痛而選擇剖腹產。然而，專家建議，自然分娩是對產婦和孩子最好的分娩方式，這畢竟是人類進化中最本能、最自然的方式。
在很多情況下，在產程進展的末期，發生胎兒宮內缺氧是不可預見的，此時已經來不及用剖宮產。這時便有可能使用到產鉗，產鉗術大約占分娩總數2%。
之所以很多人擔心產鉗會傷害孩子的大腦，因為使用產鉗術時最危險的是沒有查清胎頭的位置，醫生不懂裝懂盲目夾，造成胎兒的麵神經損傷、顏麵表皮損傷；上產鉗的位置不當，夾錯了位置，易發生胎兒顱骨骨折。
專家解釋到，如果正確使用產鉗，不會對胎兒產生影響。正確的產鉗使用方法應夾在胎兒頭麵的弧形，兩側耳朵前方。夾住胎兒的頭部後，還要順著產道的方向持續均勻用力牽引，如果牽引的手法不當，易造成產道裂傷，嚴重時還會造成產婦會陰三度裂傷，以致大便失禁。
24.剖宮產比自然生產安全嗎
近兩年，剖宮產在我國一直呈現居高不下的趨勢。據了解，在發達國家選擇剖宮產的比率在上世紀70年代是5%，而現在一些國家剖宮產的比率已經超過50%。盡管剖宮產是否有利還存在爭議，但是在一些貧窮國家剖宮產手術也在大量增加。
婦產科專家認為，剖宮產在許多案例中都曾挽救過產婦的生命。在胎盤前置的情況下，如果產婦自然生產就會引發大出血，從而麵臨生命危險。另外，剖宮產也更適合生產多胞胎等特殊情況。許多產婦都認為剖宮產是更保險的方式。
然而，剖宮產因為使用了大量的麻醉而受到人們的質疑。研究表明，迄今為止，仍沒有證據表明剖宮產比自然生產更安全。從新生兒角度來看，由於嬰兒未經產道擠壓，有部分胎肺液不能排出，容易導致出生後不能自主呼吸，而引發新生兒窒息、肺透明膜等並發症。
25.高齡初產婦必須剖腹產嗎
女性35歲以後初次分娩，醫學上稱之為高齡初產婦。由於高齡初產婦的某些生理變化，選擇剖腹產分娩的人數較多，剖腹產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。
高齡初產剖腹產率高有主客觀兩方麵因素。從客觀講，女性年齡增長子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少，肌肉收縮減弱，可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外，在醫療條件差的地區，由於孕期醫療保險防護差，高齡初產婦並發症如妊娠高血壓征發病率增高，使得陰道分娩安全係數下降；從主觀上講，不少高齡初產婦對陰道分娩缺乏信心，害怕經陰道分娩失敗後再行剖腹產。同時，對於臨床產科醫師來說，高齡初產婦經陰道助產分娩的技術水平要求極高，難免要承擔風險，因而也寧願選擇對產婦實施剖腹產分娩。
其實剖腹產也存在不安全問題，突出的是剖腹產手術麻醉時可能導致產婦低血壓而致胎兒缺氧；術中有造成胎兒損傷的危險性；由於缺少陰道擠壓，胎兒氣道內液體未被擠壓排出，易致胎兒生後產生肺透明膜病等。這些都是不利因素。