正文 第二章 小兒的一般護理(二)(2 / 3)

一、體格鍛煉

體格鍛煉應從嬰幼兒期開始,采取由簡到繁、由易到難,由小量到大量逐步提高,並持之以恒。鍛煉前做好準備工作,鍛煉過程中注意觀察反應,避免過度勞累和發生意外。

空氣浴先在室內進行,室溫不低於20℃,逐漸減少衣服至隻穿短褲,習慣後可移至戶外。飯後1~15小時進行較好,每日1~2次,每次由開始時2~3分鍾,加至2~3小時(夏季)。小兒脫衣後先用幹毛巾擦全身皮膚至微紅以做準備。空氣浴時要隨時觀察小兒反應。

日光浴氣溫在22℃以上,無大風時進行。以早餐後l~15小時最佳。小兒應躺在樹蔭或涼棚下,頭戴白帽,眼戴遮陽鏡。先曬背部,再曬身體兩側,最後曬胸腹部。開始時每側曬半分鍾,以後逐漸增加,但每次日光浴時間不超過25~30分鍾。

溫水浴從擦浴開始,從手臂、腳、腿做向心性擦抹,至皮膚微紅為止。水溫從32~33℃開始,嬰兒可降至26℃,幼兒至24℃。3歲以上小兒可淋浴。

“三浴”鍛煉的順序:先空氣浴而後日光浴,最後水浴,小兒已適應後,“三浴”可同時進行。小兒適應淋浴、日光浴、空氣浴後才可開始遊泳。

二、遊戲的發展

嬰兒期早期遊戲需要大人的陪伴和參與,後期逐漸變為單獨性的遊戲。出生至2個月,嬰兒喜歡注視顏色鮮明(紅色、黑色或白色)移動的物體。3~6個月,嬰兒喜歡注視和玩弄他們的小手,能夠抓握小的玩具。7~9個月,喜歡去抓能夠滾動的、顏色鮮豔的軟球等玩具。10~12個月,嬰兒會玩“躲貓貓”的遊戲。能隨意放掉手中物體時,喜歡反複不停地扔東西讓大人拾起。12個月時,他們喜歡將東西放入容器再取出,會行走後,喜歡能拖著走的玩具。

幼兒期遊戲的形式轉變為平行性遊戲。即幼兒願意在其他小朋友身旁玩類似的玩具,他們可能偶爾會交換或爭奪玩具,但沒有聯合與合作活動。12~15個月,走路是令幼兒愉快的遊戲,他們仍以扔和撿東西,或放東西到袋中再取出為樂。18個月大的幼兒喜歡能推拉的玩具。2歲的兒童開始模仿成人的活動。

學齡前期兒童的遊戲方式轉變為聯合性的遊戲。喜歡劇烈的活動。學齡前兒童繪畫、搭積木、剪貼和做模型的複雜性和技巧性明顯增加。

學齡期學齡兒童的遊戲是合作性的遊戲。6~8歲兒童喜歡扮演一些他們所了解的不同職業的人員角色。9~12歲的兒童更活躍,喜歡團體遊戲。

青春期青少年的興趣因性別的不同而產生極大差異。女孩子對社交性活動發生興趣,男孩子則通常對運動中的競爭和求勝以及機械、電器等有興趣。

三、遊戲的作用

包括促進兒童的感覺運動發展、智力發展、有利於心理和社會適應能力的發展、有利於道德價值觀的形成,並且具有重要的治療性作用。

一、選擇題

A1型題

1關於嬰兒運動功能的發育下列錯誤的是()

A5個月以後能用手抓玩具B先抓握東西後放下

C3~4個月嬰兒拿不到玩具D2歲左右可學會跑

E上述均不對

2對小嬰兒感知能力的訓練應除外()

A嬰兒床上懸吊風鈴,逗引嬰兒注意B家人經常麵對嬰兒說話、唱歌

C每日按時播放悅耳的音樂D選擇顏色鮮豔的玩具

E玩水、沙土和橡皮泥等

3新生兒期的保健護理重點是()

A保溫B合理喂養C注意清潔衛生

D預防交叉感染E以上都正確

4小兒最易發生意外的年齡為()

A新生兒期B幼兒期C嬰兒期

D學齡前期E學齡期

5按計劃免疫程序6個月小兒應接種()

A卡介苗B乙肝疫苗C流腦疫苗

D乙腦疫苗E麻疹疫苗

6關於新生兒期保健重點敘述錯誤的是()

A建立家訪製度B出生後1個月訪視2~3次

C早產兒應保暖D訪視中進行全麵體格檢查

E進行生長發育檢測

7按計劃免疫程序4個月應接種()

A乙腦疫苗B流腦疫苗C卡介苗

D脊髓灰質炎疫苗E乙肝疫苗

8關於空氣浴下列哪項不正確()

A可自出生後2~3個月先在室內進行,室溫不低於20℃

B移至室外進行時,應無強風,氣溫適宜

C實施時間以飯後1~15小時最好

D每天做1次,持續時間勿超過1小時

E可以與活動性遊戲結合進行

9關於日光浴,下列哪項不正確()

A宜於22℃以上無大風時進行

B時間以早餐後1~15小時最適合,不可空腹

C小兒應於空曠處躺在床上,頭戴白帽、眼戴簡易遮陽鏡,脫去外衣,使皮膚充分暴露於陽光下

D一般先曬軀幹兩側,最後曬胸、腹部

E應有醫務人員在旁觀察、監護

10白喉、百日咳、破傷風的混合疫苗初次免疫時需()

A注射1次B每月1次,注射3次

C每周1次,注射3次D每周1次,注射3次

E每月1次,注射2次

11世界衛生組織推薦的預防接種的4種疫苗是()

A卡介苗、麻疹疫苗、百白破混合疫苗、脊髓灰質炎疫苗

B卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰質炎疫苗

C卡介苗、麻疹疫苗、傷寒疫苗、霍亂疫苗

D麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰質炎疫苗、天花疫苗

E卡介苗、麻疹疫苗、風疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗

12減毒活疫(菌)苗預防接種有下列優點,但除外()

A接種劑量小B接種次數少C免疫效果好

D接種反應輕E免疫持久

13幼兒期小兒的遊戲形式是()

A需要成人陪伴B單獨性遊戲C平行性遊戲