第一節 白內障
一、疾病概述
（一）相關知識
白內障是眼睛內晶狀體發生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而後漸加重，明顯影響視力甚至失明。隨著世界人均壽命的延長，白內障患者將不斷增多。在世界範圍內白內障是致盲的首要病因，現在世界上大約有2千萬人是由於白內障而致盲，另有1億白內障患者需要手術恢複視力，在大多數的非洲和亞洲國家，白內障至少占盲人的一半。據我國調查的結果，白內障也是我國引起失明的最主要的眼病。
（二）病因病機
醫學上稱白內障。人的眼睛猶如一部照相機，晶狀體就像照相機的鏡頭，而人眼眼底的視網膜則相當於膠卷。白內障就如照相機的鏡頭變混濁了，光就難以照射至視網膜，也就難以得到良好的圖像。在全身老化，晶體代謝功能減退基礎上加上遺傳、紫外線、全身疾患、營養狀況等多種因素即有可能形成本病。
（三）臨床表現
部分老年人平時需要戴老花眼鏡來看書讀報，但忽然，他們發現自己不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，有的老年人很開心，覺得自己越活越年輕，“返老還童”了，事實上，這卻不是個好兆頭，這是白內障的早期症狀之一。
常見的症狀是視物逐漸模糊，有時會覺得光線周圍出現光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開車的話，會覺得對麵過來的汽車車頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言，症狀發展的過程相當緩慢，並視晶狀體最混濁的位置及其發展過程而定。
（四）診斷
根據臨床表現及相應的眼底檢查，可以很容易診斷本病。本病與年老有關。50～60歲老年性白內障的發病率為60～70％，70歲以上的達80％，80歲以上的老年人幾乎達100％。
（五）治療
目前市麵上有不少白內障點眼藥，但有無療效尚不明確。手術是已經證實的最有效治療白內障的唯一途徑，成功率接近百分之百。過去，白內障要等完全成熟了才可以手術，把晶體內的混濁物連同囊袋一起取出來，術後要配戴厚重的凸透鏡片矯正視力。現在，我們選擇一種顯微手術方式，在顯微鏡下把晶體內的混濁物取出，保留囊袋，植入人工晶體，使術後視力迅速恢複。近幾年，更在後者的基礎上發展了超聲乳化手術。
（六）預防
1．八項對策
（1）戴太陽鏡：太陽眼鏡可以擋住紫外線，防止它損傷眼睛，主要是晶狀體，從而減少白內障的發生。選擇太陽眼鏡時，鏡片一定要有防紫外線的功能。60歲以後視力下降的老年人，如戴上黃褐色的太陽鏡，有助於防止視力進一步減退和預防白內障的發生。
（2）多喝水：人體在發生脫水的情況下，體內液體正常代謝紊亂，就會產生一些異常的化學物質，損害晶狀體，導致白內障發生，而對已有白內障的患者，脫水可使病情加劇。因此，應多補充水分。
（3）多服維生素：人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡增長，營養吸收功能與代謝機能逐漸減退，晶狀體營養不良，維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導致白內障發生。每天服用100～200毫克的維生素C可預防白內障。
（4）少食鹽：把每日的食鹽量控製在3～5克，能起到較好的預防作用。
（5）適當服用阿斯匹林：適當服用阿斯匹林也有減慢白內障病程進展的作用，控製在每公斤體重0.1～1.0毫克／日，但該藥對胃粘膜刺激性較大，故應飯後服用。
（6）少吸煙：眾所周知，長期吸煙可導致肺癌，很少有人知道吸煙也會導致白內障。有研究表明長期吸煙者白內障的發生也明顯高於不吸煙者。煙鬥吸煙者更為明顯。
（7）懷孕早期防生病：母親在懷孕期間特別是妊娠前3個月內，應謹防感冒、發熱、風疹、蕁麻疹等，一旦發病，應在醫生指導下用藥，以免對胎兒造成損害。孕婦懷孕三月內身心健康可減少先天性白內障的發生。
（8）控製血糖：糖尿病病人如果血糖控製不穩定，很容易導致眼睛疾病，如白內障、眼底出血、青光眼等。故應將血糖控製在理想範圍內。
2．四條法則
（1）注意眼睛的防護，防止機械性、放射線對眼睛的損傷，教育兒童不要用銳器打鬧，不要玩危險玩具。
（2）用眼應以不覺疲倦為度，並注意正確的用眼姿勢，距離、光源是否充足等。每用眼一小時左右，讓眼放鬆一下，如閉眼養神、走動、望天空或遠方等，使眼得到休息。盡量不要長時間在昏暗環境中工作。
（3）堅持定期按摩眼部，可做眼保健操進行眼部穴位按摩。通過按摩，可加速眼部血液循環，提高眼球自身免疫力，從而延緩晶體混濁的發展。
（4）保持心情舒暢。要避免過度情緒激動，保持心情舒暢，保證全身氣血流通順暢，提高機體抗病能力。
二、點穴按摩
（一）點穴療法
1．取穴睛明、承泣、四白、太陽、瞳子髎、絲竹空、魚腰、陽白、攢竹、風池、合穀、光明。
2．定位
睛明—目內眥角稍上方凹陷處。
承泣—目正視瞳孔直下，眼球與眶下緣之間。
四白—目正視瞳孔直下，眶下孔凹陷處。
太陽—眉梢與目外眥中點，向後一寸凹陷處。
瞳子髎—目外眥旁，眶外側緣處。
絲竹空—麵部，眉梢凹陷處。
魚腰—目正視瞳孔直上，眉毛中。
陽白—目正視瞳孔直上，眉毛上1寸。
攢竹—眉頭陷中，眶上切跡處。
風池—項部，枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
合穀—手背，第二掌骨橈側緣中點處。
光明—小腿外側，外踝尖上5寸，腓骨前緣。
（二）自我按摩法
1．抹眼用雙手手指從印堂穴開始分別從上下眼眶及眼球抹至太陽穴，並在印堂及太陽處加力按壓，操作共5分鍾。
2．揉眼球用雙手手指輕柔地揉動眼球，操作1分鍾。
3．點穴對前述諸穴進行點按，以酸脹為度，每穴1分鍾。
4．拿風池雙手拇指對雙側風池穴進行點按，以酸脹為度，操作1分鍾。
第二節 鼻炎
一、疾病概述
鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎症。鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說，有幹燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等。從發病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，雖發病緩慢、病程持續較長，但有特定的致病原因，因而便有特定的名稱，如變態反應性鼻炎（亦即過敏性鼻炎）、藥物性鼻炎等。現將各種鼻炎的特點簡介如下：
（一）急性鼻炎
急性鼻炎是指鼻腔粘膜及粘膜下層的急性感染性疾病，俗稱“傷風”、“感冒”，常並發咽、喉及氣管的上呼吸道炎症。病情一般經過7～14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。此病具有流行性，常與季節，環境和氣候變化有關，一般以春、秋、冬之交氣候變化不定的季節最盛。
1．病因病機常因病毒感染而發病，常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒等，其中鼻病毒和冠狀病毒感染是發病的主要原因。當機體因全身和局部因素而抵抗力下降時，鼻粘膜的防禦功能遭到破壞，病毒入侵而發病。
（1）誘因
①全身因素：多有受涼史、煙酒過度、過於勞累、維生素缺乏、內分泌失調及其他全身慢性疾病。
②局部因素：鼻腔慢性疾病及鄰近感染病灶，如慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。
2．臨床表現急性鼻炎初起，因為鼻粘膜血管收縮，粘膜缺血，所以表現為鼻腔幹燥、疼痛。半天或1天以後，鼻粘膜血管開始擴張，腺體分泌增加，便出現鼻塞、流大量清水鼻涕，此時，常伴有發熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振等症狀。檢查可見鼻粘膜充血、鼻甲紅腫、鼻道內有粘液性分泌物存留。到後期，白細胞大量滲出，粘膜上皮脫落、滲出，這些滲出物瘀積於粘膜表麵，形成膿性分泌物。全過程約7～10天即可痊愈。但如果休息不好，治療不及時，就有可能使病情加重而出現並發症。