誌丹縣計生局局長劉金寬
我縣計劃生育工作起步於上世紀70年代初，經曆了三個時期。一是突擊發展時期，從70年代開始到1994年結束；二是“三為主”發展時期，從1994年開始到1997年底結束；三是綜合服務發展時期，從1998年開始至今。回顧總結我縣計劃生育的發展曆史，研究剖析我縣人口與計劃生育工作現狀，正視工作中存在的問題，提出合理化的治理措施，對今後的人口、資源、環境可持續發展將起到積極的促進作用。
一、曆年來我縣計劃生育工作取得的重要成果
（一）人口快速增長的勢頭，得到有效遏製
1970年我縣總人口74800人，實行計劃生育後，1990年我縣總人口107805人，當時的計劃生育率為52.40，出生率為28.90，死亡率為5.60，人口自增率為23.30，人口處在高出生、低死亡水平，人口過快增長的勢頭十分明顯。經過多年的計劃生育工作，到2003年全縣共有總人口122962人，計劃生育率為98.99%，出生率為8.940，比1990年下降了19.96個千分點，死亡率為4.270，人口自增率為4.670，比1990年下降了18.63個千分點，人口處在低出生、低死亡的低生育水平，人口過快增長的勢頭得到有效遏製。按人口自增比例推算，從1979年開始平均每年少生約1200人，至今共少生人口約3萬人左右。為我縣人口、經濟、社會、資源、環境可持續健康協調發展作出了積極的貢獻。
（二）計劃生育技術服務水平普遍得到提高
七八十年代的計劃生育靠強迫命令、行政製約、“四術”落實為主，計劃生育沒有專門的醫療技術機構，上環、結紮、人流、引產隻能依靠各鄉鎮衛生院搞。由於當時我國的醫療技術還不夠發達，對於“四術”落實中間的消毒、定位、切口等各個環節的把關還不十分嚴格。因此常常造成好多計劃生育手術並發症、後遺症等醫療事故發生。國家提出了計劃生育“三為主”後，計劃生育工作步入正軌，計劃生育技術服務水平有所提升，到1998年國家提出創建計劃生育綜合服務縣後，我縣縣級計劃生育宣傳技術站，更名為計劃生育服務站。通過5年多的綜合服務縣創建，縣鄉站從基礎設施建設、醫療器械的配置、技術力量的配備上得到了全麵加強。通過國家、省、市的有力指導，落實上環、結紮、人流、引產等計劃生育“四術”，術前、術中、術後都有嚴格的操作規程。計劃生育技術人員必須持證上崗，結紮、人流、引產必須在條件具備、上級批準的服務單位進行。這是以人為本，體現人性化服務的標誌，充分證明我縣計劃生育技術服務達到了新水平，邁上了新台階。
（三）計劃生育綜合治理，依法行政的格局基本形成
在日常的工作過程中，各鄉鎮、各部門都能認真履行各自的職責，全縣上下形成了齊抓共管的良好格局。國家的“一法三規”和省上的《條例》、《辦法》及縣委、縣政府的“五個實施辦法”得到了有效的貫徹落實。一個以黨政牽頭、部門協作、齊抓共管、綜合治理的局麵已初步形成。
（四）計劃生育利益導向機製初步建立
各鄉鎮、各部門在農村雙女絕育戶投保、獨生子女保健費發放上能克服重重困難，做到按時兌現；在獨生子女、雙女戶家庭子女九年義務教育期間的學雜費兌現上能按政策、按要求予以減免；在扶貧、產業開發上能向計劃生育戶優先優惠傾斜，各種優惠政策均得到了有效的落實，全社會都來關心和支持計劃生育工作的良好氛圍已初步形成。
二、目前計劃生育工作中存在的問題
由於人口與計劃生育工作是一項較龐大的社會工程，它涉及範圍相當廣泛，雖然取得了一定的成績，但是我們必須清醒地認識到當前計劃生育工作的形勢十分嚴峻，仍不容樂觀，具體表現在以下幾個方麵：
（一）群眾的生育願望與現行的生育政策存在較大差距，穩定低生育水平仍是一項長期而艱巨的任務
近年來，我們在開展“婚育新風進萬家”活動中，做了大量的宣傳教育工作，群眾多子多福的舊觀念有所轉變。但養兒防老、力田須男的舊生育觀念在群眾的思想中仍沒有徹底根除。農村生育了一個男孩不允許再生育二孩的生育政策，群眾很難接受。據計生部門的民意調查結果顯示：我縣90%的群眾想要二孩，有98%的雙女戶想要一個男孩，近年的統計資料也印證了這一結果。1997年我縣有雙女戶452戶，現在僅有265戶，雙女戶流失的主渠道就是違反政策超生、抱養。存在這一問題的主要原因是我們的社會保障機製不夠健全，特別是農村人口的養老保險問題沒有解決，他們對此存在很大顧慮。老來所養、老來所撫的問題是否僅僅靠600元的養老保險就能徹底解決？這是製約計劃生育工作的主要因素。
（二）計劃生育基層工作比較薄弱
一是村級計劃生育管理人員不願幹、不想幹的思想根深蒂固，村民自治的氛圍沒有全麵形成，村民自我教育、自我管理、自我服務的意識比較差；二是基層專業技術人員的嚴重短缺。目前我縣鄉鎮計生服務站的基礎建設已基本完成，隊伍中不是缺醫療技術人員，就缺少醫護人員，或者缺B超操作管理人員，現有人員水平參差不齊，工作力量十分脆弱，技術人員配置不能適應新形勢下計生工作的需要。
（三）生育孩次結構不平穩