大多數初期高血壓患者的症狀並不明顯，往往與高血壓相伴多年，才會出現不適症狀。一般症狀有容易頭暈、後枕部頭痛、失眠、耳鳴、重聽、心悸，嚴重時甚至引起惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等現象。主要表現為以下幾種症狀。
四肢麻木
高血壓患者會有手指、腳趾麻木，或肌肉緊張疼痛的現象。一般經過適當治療後便可好轉。不過若麻痹、疼痛持續出現在固定部位，並伴有四肢無力、抽搐痙攣等症狀，要速到醫院檢查，以防腦中風發生。
頭痛
頭痛的部位常出現在腦後或太陽穴，多為持續性灼痛、麻木，或規律性的脹痛，甚至有頭痛欲裂的感覺，常在清晨起床時發生。洗臉或吃早餐後，頭痛會減輕。但是當身體、精神疲憊時，則會加重。
頭暈目眩
頭腦昏沉、視線模糊為高血壓患者最常出現的症狀。常常在突然蹲下、起立時出現，或是持續性頭暈，看東西有一閃一閃的感覺。雖然不是嚴重的病痛，但持續性的頭暈目眩，也會影響到日常生活作息，導致精神不能集中，妨礙工作進度，情緒也會變得消極落寞。
健忘症、精神恍惚
此症狀在高血壓初期不明顯，但隨著病情的發展會逐漸加重，甚至會很難記住最近發生的事情。由於高血壓可能會引起老年癡呆症，所以出現注意力分散、記憶力減退的情況時要特別注意。
耳鳴
外在環境安靜，但是患者常常感覺耳中有蟬鳴或其他聲響，多由貧血、睡眠不足、疲勞或神經係統疾病引起。若耳鳴十分嚴重，而且持續時間很長，最好請醫生做詳細檢查，以查清病情。
全身疼痛
除了頸部之外，腰部、背部也會因為血液循環不順暢而感覺疼痛。若晚上睡覺時，肌肉沒有充分放鬆，隔天可能會感覺脖子僵硬。當感覺肌肉酸脹時，可做伸展運動，舒緩緊繃的肌肉組織。
失眠、心悸、焦躁
高血壓患者的性情多容易緊張、煩躁不安、小心翼翼，通常是追求完美主義的人。常常會給自己壓力，導致心緒不寧、心悸、失眠、噩夢連連或在睡夢中突然驚醒。