分娩先兆
十月懷胎,胎兒在子宮裏發育成熟,就要離開母體瓜熟蒂落了。胎兒要出世,有什麼信號呢?
如果有以下感覺產生,請準媽媽隨時做好分娩準備。
準媽媽腹部輕鬆感
準媽媽在臨產前1~2周,由於胎兒先露部下降進入骨盆、子宮底部降低,所以常感到上腹部較前舒適、呼吸較輕快、食量增多。但由於先露部下降壓迫盆腔膀胱、直腸等組織,常感下腹墜脹,小便頻、腰酸等。
假宮縮
準媽媽在分娩前1~2周,常有不規律的子宮收縮,與臨產後的宮縮相比有如下特點:持續時間短、間歇時間長,且不規律,宮縮強度不增加,宮縮隻引起輕微脹痛且局限於下腹部,宮頸口不隨其擴張,小量鎮靜劑即能抑製這種假陣縮。
羊水流出
在分娩前幾個小時會有羊水從體內流出,這是臨產的一個征兆,這時應及時去醫院。
分娩的訊號一:陣痛
陣痛的原因
1.子宮的收縮。
2.胎兒伸長壓迫產道。
3.骨盆神經、骨頭被胎兒壓迫。
陣痛的三種表現
1.全身疼痛:由於胎兒擠壓使子宮收縮,讓全身都感覺疼痛。
2.拉伸的疼痛:胎兒要出生的時候子肌肉、陰道和會陰處等軟產道被拉伸,能夠感覺組織和皮膚被拉伸的疼痛。
3.壓迫的疼痛:骨盆的神經被胎兒的頭壓迫者。腰、臀部、腳後跟都非常疼。
子宮張開與陣痛的關係
由於激素的影響使子宮口逐漸地變軟,胎兒頭部的壓迫使產婦的子宮口擴張。可是產婦的身體狀況和心情都會影響到子宮口的開合。
最主要的是產婦要明白,強烈的陣痛和子宮口的開合是有著相輔相成關係的。子宮口打開但是陣痛很弱,胎兒不會降生。陣痛變強但是子宮口沒有打開,胎兒更不會降生。隻有兩個方麵同時進行才會促進胎兒出生。
分娩的訊號二:見紅
胎兒在腹部有了動靜,想要掙紮著脫離母體,包裹著胎兒的羊膜摩擦著子宮的內壁(特別是胎兒頭部的位置是很容易出血的區域),摩擦會導致子宮內壁破裂出血,這就是人們常說的“見紅”。這個時候出的血是有黏性的,很容易和非正常出血分別出來。一般顏色是紅色或者是桃紅色。流出後一小段時間會呈現出茶褐色和黑紅色。附著在內褲上與月經非常相近,但因人而異。在分娩過程中,陣痛和見紅都是不可避免的。
見紅並不是要分娩了
每個人的生理情況不同,見紅隻是陣痛將要開始的征兆,在4~5天內才會分娩。對於產前還沒見紅的人,外出的時候一定要準備好尿不濕。特別是第一次分娩的準媽媽,見紅後不會馬上就分娩的,所以要穩住自己的心,耐心地等待。
很多準媽媽認為見紅了就會馬上陣痛,因為精神緊張把注意力完全地集中在這個上麵,導致失眠,由於睡眠不足而造成身體的疲勞會導致體力下降,這樣對分娩是十分不利的。要保持好的心情,積極地、耐心地等待,正常進食,保證睡眠,保持體力。
分娩的訊號三:破水
破水才是要分娩了破水就是包裹胎兒的子宮內羊膜破裂後,羊水從陰道流出。
破水是引起分娩的必要條件。
分娩進行時
分娩前如何用力
胎兒要出生得借助媽媽的分娩力。準媽媽們切記不要驚慌,在分娩前記住用力要領,分娩的時候聽從醫生的指導。
有節奏地用力
陣痛期間的呼吸要有節奏、慢慢地進行,這樣對緩解疼痛有一定的作用。在陣痛消失的時候用力是沒有什麼作用的,應該在陣痛的高峰期,順著那個勁用力,胎兒比較容易產出。這個時候的陣痛會持續50~60秒,在那之間的20~30秒用力是最理想的時間段。
向上用力
分娩姿勢有很多種,現在的大部分醫院采用的是躺在產床上,向上用力的仰臥位。這種姿勢便於監視分娩的進程,緊急的時候方便進行會陰切開術和吸引分娩術等處置方法。但仰臥位時會導致子宮壓迫大靜脈,引起媽媽和胎兒的血液不通暢。
能克服這個缺點的半仰臥位。腳可以彎曲,背部仰起30°的姿勢。肚子能用上力,不會影響血液流通,還可以觀察會陰部的狀態,被作為新的分娩姿勢。
側臥位的用力
側臥位一般的是臥在左側,子宮不會壓迫大靜脈,也不會引起母體血壓下降,能給胎兒輸送足夠的營養和氧氣。還能讓會陰部放鬆,防止會陰部裂傷,向上用力呼吸都很舒服,也能減輕長時間陣痛帶來的疲勞。缺點是胎兒頭出來的時候必須支撐起一條腿。
其他分娩姿勢的用力
分娩時候的姿勢除了半仰臥位和仰臥,還有左邊介紹的膝蓋跪地式,座位式、蹲式等多種姿勢,分娩的時候選擇適合自己的分娩方式。
在助產院裏能用自己喜歡的分娩方式分娩,在個人醫院和綜合醫院裏不一定能用自己喜歡的分娩方式分娩,如果想要按照自己舒服的分娩方式分娩,在複診的時候要和醫生溝通。
分娩第一期
嬰兒出生,大致可以劃分為3個階段。首先,從陣痛間隔縮短變為10分鍾到子宮口全部打開,是第一期即開口期。出現1次8~10分鍾,持續30~60秒的規則陣痛,便意味著第一期的開始。在第一期中,子宮收縮每隔5~10分鍾進行一次,每次持續30~60秒的被稱作準備期,1次2~4分鍾,持續45~60秒收縮,痛感變得強烈的過程被稱作進行期。在進行期時,會感到痛不可耐,甚至呼吸困難,但還是盡量在呼吸法輔助下進行深呼吸,放鬆身心,努力保持良好狀態。陣痛變為每隔1次2~4分鍾,持續45~60秒時,子宮的入口就已經完全打開了。
分娩第二期
子宮口張到10厘米或是全開,直到寶寶從母體中娩出叫分娩第二期。隨著陣痛的波動,弓起背來,收著上下顎,憋住氣,在肛門處向外使勁。陣痛的波動緩和時,停止使勁,全身放鬆。
寶寶的頭出來後又縮了回去,這種狀態叫做排臨狀態。再使一把力,會陰就會完全伸展,可以完全看到寶寶的頭部,這叫做發露。在這時停止憋氣使勁,換成淺淺、短短的呼吸。嬰兒的頭部完全露出後,兩肩也會先後出來,然後就全身脫離母體了。
分娩第三期
寶寶出生後,陣痛的感覺一瞬間就消失了。幾分鍾後又出現輕微的陣痛。這是隨著子宮的收縮,完成使命的胎盤向外排出。
胎兒娩出後即可等待胎盤自然排出,可能會大量出血,醫生基本都會采取輔助手段使胎盤更早地娩出。
產後媽媽要做的事
導尿:在產後有尿意時,插入導尿的細管導尿。沒有尿意的話,在出院前也要進行導尿。
會陰縫合:確定胎盤等附屬物都排出後,將會陰開切部分進行縫合。采用麻醉措施後就不會感到劇烈痛感了。
產後檢查:胎盤排出後,檢查子宮中有無殘留物,產道是否受損。此外,檢測血壓、脈搏和心髒拍數。
產床專用衛生巾:將腹部用消毒棉清潔後,用產床專用衛生巾卷起腹帶。
子宮收縮藥:為了使胎盤早些排出,出血盡量減少,可以使用子宮收縮藥促進子宮收縮。
寶寶出生後要做的事
吸出羊水:剛剛出生的寶寶,就要用肺進行呼吸。寶寶頭部和身體出來的瞬間,就要將細管插入鼻孔和口中,將阻塞氣管的羊水和血液、黏液等吸出來。
當然,正常情況下並不是必須。
點眼:如果準媽媽的產道中有細菌感染的話,嚴重情況會導致失明。作為預防措施,對於剛出生的寶寶,要進行點眼。
肚臍處理:切斷臍帶後,為防止細菌感染,要進行消毒處理。
能否和早產的寶寶親熱
對於不足月分娩的寶寶,由於體溫調節能力差,容易造成體溫低的情況。呼吸運動也比較弱,也較容易引起細菌感染,所以出生以後要馬上放入到保育器裏麵。
這樣,即便是孩子出生了,多數情況是不能抱的,與胎兒互相接觸的時間就會變得很少。
盡管如此,也不要失望,可以盡量多地去孩子所在的房間,並且在無菌處理後,來觸摸胎兒。撫摸胎兒時,頭、手、腳、肚子等,各個部位都要盡量的撫摸到。
宮縮痛、會陰部縫合
在胎兒產出之後,變大了的子宮就要恢複到之前的大小,開始了自然的收縮動作。這被稱為“後續陣痛”,由於這個動作,也引起了胎盤的外露。這種後續陣痛存在著個體的差異,既有人感覺“跟分娩時的疼痛相比這根本不算什麼”,也會有人說“真是出乎意料的疼痛”。無論怎麼樣,後續陣痛在大多數的產婦中都有體現。
對於會陰切開的產婦以及分娩時會陰撕裂的產婦,傷口需要進行縫合。雖然說進行了麻醉處理,但還是有人會感覺到絲絲的疼痛。
剛分娩過的媽媽
首先要和胎兒麵對麵。根據產院的要求,一邊將出生的孩子放到媽媽的胸上和媽媽麵對麵,同時也要掌握哺乳的時間。
如果可能,要在三十分鍾之內讓胎兒吮吸乳頭,進行哺乳。由於大部分的產婦在產後會出大量的汗水,因此首先要將汗水擦拭幹淨,並且更換新的睡衣。緊接著進行血壓,脈搏,呼吸頻率,以及出血量的測定,會陰部縫合的處理。另外,產後的子宮會收縮恢複到原來狀態,如果收縮不完全或者胎盤脫落後血管不能很好的愈合,就會引起大出血。為此,有必要使用促子宮收縮的藥劑以及用來冷卻腹部的保冷劑等,來促進子宮的收縮。