第四案熄風化痰法治愈癲癇案
患者袁某某男22歲初診：1993年7月12日主訴：突發昏仆，不省人事，四肢抽搐4次。
現病史：患者於1991年8月18日突然頭痛，惡心嘔吐，六七小時後，被送當地縣醫院，診斷為“蛛網膜下腔出血”（腰穿提示：血性腦脊液）。治療4周出院後在武漢協和醫院作腦血管造影，提示為動靜脈畸形（右後枕頂）。此後視物模糊不清，偶爾頭痛。1992年3月15日午睡時，患者突然喊一聲，意識不清，四肢抽搐，口吐白沫，當即被人抬至醫院，約10分鍾後清醒，後感頭痛。1992年10月25日看書時，感頭暈，看桌子旋轉，左耳鳴，隨即暈倒，意識不清，口吐白沫，但肢體未見抽作，發作約10分鍾後清醒，醒後頭暈，平時無頭痛、頭暈，有時視物模糊。曾於1992年11月12日於我院神經內科門診就診，查：神清語利，心髒聽診未聞及病理性雜音，腦神經檢查（-），視野測試無缺損，四肢肌張力、肌力正常，腱反射低、對稱，病理征（-），眼底（-）。診斷為發作性意識障礙，症狀性癲癇，腦血管畸形，未予治療。複於1993年4月26日第3次發作，突然頭暈、耳鳴，隨即暈倒不省人事，意識不清，口吐白沫，約10分鍾後清醒。第4次即1993年6月6日，突發頭暈、耳鳴，繼而意識不清，口吐白沫，四肢抽動，約10分鍾後方清醒。前3次發作間隔期均為半年左右，而第4次發作距第3次僅40天時間，鑒於發生頻繁，故請焦老診治。
現症：頭暈，頭頂部疼痛，耳鳴，雙目視物模糊，二便調，納食尚可，睡眠不佳。
既往史：幼時曾患“肝炎”，否認結核病史，否認高血壓病史，否認藥物過敏史。
個人史：無煙酒嗜好。
查體：舌苔白膩微黃，脈象沉細。
診斷：中醫：癇證西醫：發作性意識障礙，症狀性癲癇，腦血管畸形辨證：腎虛則肝失濡養，體弱用強；脾虛則精微不布，痰涎內結。偶因情誌失調，飲食失節，勞累過甚，肝風挾痰，隨氣上逆，清竅被蒙而突然發作，仆倒於地，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐等之癇證。
治法：平肝熄風，健脾化痰，佐以活血清熱之品處方：生芥穗6g防風12g天麻12g半夏10g化橘紅12g全蠍9g蜈蚣3條白僵蠶12g鉤藤30g（後下）紅花10g蘇木15g天竺黃12g茯苓20g生赭石30g（先下）羌活5g珍珠30g（先下）水蛭2g7劑，水煎服二診：1993年7月23日服藥後症情平和，舌苔薄，脈沉滑，守方加減用之。
處方：生赭石30g（先下）生石決明30g（先下）生龍牡各30g（先下）防風10g鉤藤30g（後下）白僵蠶10g天竺黃10g製南星9g全蠍9g蜈蚣3條半夏10g化橘紅12g茯苓20g生明礬3g鬱金10g生白芍12g7劑，水煎服三診：1993年9月3日服上藥30餘劑，未發作癲癇。近幾日，眼花，上午疲倦，晨起腰酸，脈沉滑，苔白。診治同前，原方加減。
處方：生赭石30g（先下）生龍牡各30g（先下）生白芍15g半夏12g化橘紅12g茯苓20g鬱金12g生明礬3g紅花10g桃仁10g蘇木15g防風12g蜈蚣3條白僵蠶12g膽南星10g炒黃芩10g鉤藤25g（後下）全蠍9g14劑，水煎服四診：1993年9月24日服上藥，至今未發生癇證。然若不午睡時，自覺心情不適3周，伴頭部痛或晨起腰酸痛，納可，二便調，脈弦細，舌質微紅，苔薄白。
診治同前，守方加減。
處方：生赭石25g（先下）生石決明30g（先下）半夏12g化橘紅12g天竺黃10g膽南星10g茯苓20g白僵蠶12g全蠍9g防風10g蜈蚣3條鉤藤30g（後下）川連6g紅花10g桃仁10g生芥穗6g炒黃芩10g14劑，水煎服五診：1993年10月19日服上藥，癇證未作，頭暈眼花減輕，頭部麻感發作減少，偶有頭部閃痛，腰酸仍作，納可，二便調，夜寐多夢。脈沉滑，舌苔較白。
診治同前，原方稍事加減。
處方：半夏12g化橘紅12g天竺黃10g膽南星10g青礞石15g（先下）茯苓20g白僵蠶12g全蠍9g大蜈蚣3條防風10g紅花10g桃仁10g生芥穗6g生赭石30g（先下）生石決明30g（先下）生山梔9g炒黃芩10g鉤藤30g（後下）14劑，水煎服六診：1993年11月5日服藥後癇證未作，惟時覺左右頭頂部脹痛，偶有頭暈，納可，二便調，夜寐多夢，右下肢屈久則疼痛，舌苔微黃（藥後），脈沉滑略弦。
診治同前，守方加減，改芥穗5g，加蘇木15g。14劑，水煎服。
七診：1993年11月26日藥後癇證未作，時覺頭內有波動樣痛，約半月發作一次，持續僅幾分鍾後自行恢複，時有頭暈眼花，舌苔白略膩，脈沉滑。
診治同前，考慮原有蛛網膜下腔出血，瘀血作祟，故增加活血化瘀之品。
處方：（1）生芥穗9g蘇木15g紅花10g桃仁10g蓬莪術6g半夏10g化橘紅12g茯苓20g膽南星10g竹茹6g炒枳實10g防風10g鉤藤30g（後下）全蠍9g蜈蚣3條黃芩12g生赭石30g（先下）生石決明30g（先下）14劑，水煎服（2）七厘散10管，每次1/3管，每日2次。
八診：1993年12月10日癇證仍未作，頭暈眼花情況發生減少，惟午睡後頭沉不適，納可，二便調，脈沉滑略弦，舌苔白，根部略厚。
診治同前。
處方：（1）上方加澤瀉30g，加白僵蠶12g。
（2）七厘散，服法同前。
九診：1993年12月21日癇證未作，上周發生2次頭頂部如電閃樣痛，納可，二便調，夜寐多夢，舌邊略紅，苔薄白，脈沉滑，近兩天咳嗽，咳白痰。
診治同前，仍守原方稍事加減。
處方：防風10g蘇木15g紅花10g桃仁10g半夏10g橘紅12g黃芩10g生石決明30g（先下）炙麻黃3g杏仁10g枇杷葉15g鉤藤30g（後下）全蠍9g蜈蚣3條生赭石35g（先下）膽南星10g炒蘇子10g澤瀉20g白僵蠶10g莪術6g14劑，水煎服十診：1994年1月14日服藥後，癇證一直未作，也未發生閃電樣頭頂痛，偶覺頭部發緊感，納可，二便調，夜寐多夢，舌苔白，脈略弦滑，因返故鄉探親，故予長服方用之。
診治同前，守方加減。
處方：（1）荊芥9g防風10g蘇木15g水蛭3g桃仁10g半夏12g化橘紅12g鉤藤30g（後下）生石決明30g（先下）全蠍9g蜈蚣3條當歸6g膽星10g天竺黃10g菊花10g茯苓18g遠誌10g生龍牡各20g（先下）白礬3g鬱金10g生赭石30g（先下）紅花10g30劑，水煎服（2）七厘散20管，每次1/3管，每日2次。
十一診：1994年3月20日癇證未作，偶有右側頭痛，納食可，二便正常。近兩日來感冒鼻塞嚴重，頭暈，咳嗽，咳黃痰，舌苔微黃，脈弦滑，曾於3月18日鼻衄一次。
診治同前，守方加減。
處方：荊芥10g麻黃5g杏仁10g桑葉10g紅花10g菊花10g桔梗6g炒蘇子10g金沸草10g枇杷葉10g炒萊菔子10g生石決明30g（先下）桃仁10g鉤藤30g（後下）鬱金10g生明礬3g天竺黃10g全蠍9g蜈蚣3條炒黃芩10g7劑，水煎服十二診：1994年3月29日患者自1993年6月6日末次癇證發作至今已近10個月，自覺症狀亦逐漸減輕，現反覺午睡後頭很沉且昏，經常左頸至頭部疼痛不適，時有頭微脹，伴眼花，舌苔白微黃，脈沉滑略有弦意。