第三十五案四神丸加味治愈腹痛案
患者韓某某男41歲初診：1994年6月16日主訴：晨起腸鳴腹痛10年餘，加重2個月。
現病史：患者於10餘年以前始，每日淩晨4～5點，臍周偏下部疼痛，伴腸鳴，起床排便後腹痛略減，便溏一日一行，小便正常，納食尚可，夜寐尚安，腰部畏寒喜暖，得熱則舒，雖於北大醫院等查血常規、消化道造影、腹部B超、CT等均未發現異常，曾先後服用“顛茄片”、“阿托品”及中藥等治療無顯效，近兩月來上述症狀加重，故請焦老診治。
既往史：否認肝炎、結核、高血壓、腎炎等病史，否認藥物過敏史。個人史：少量吸煙史，無飲酒嗜好。
查體：舌苔白厚，脈沉滑。
診斷：中醫：腹痛（脾腎兩虛）西醫：腹痛原因待查辨證：脾陽不振，中焦虛寒，而腹痛腸鳴，日久氣滯血瘀，且更傷腎陽，發為脾腎兩虛之腹痛。
治法：溫健脾腎，佐以理氣活瘀處方：吳茱萸9g補骨脂10g五味子6g肉豆蔻10g廣木香9g丹參30g檀香9g（後下）砂仁5g元胡10g炒五靈脂12g蒲黃10g（包）桂枝9g茯苓20g焦白術6g炙甘草3g烏藥10g炮薑5g香附10g高良薑6g7劑，水煎服二診：1994年6月30日患者服上藥共10劑，服藥後，大便由溏便而成稀水便，腸鳴消失，臍周仍痛，淩晨5點，腹痛亦仍作，然疼痛程度減輕，納食正常，大便日一行，稀水便無膿血，無裏急後重，舌苔白，脈沉滑。
分析：1994年6月16日方中，因考慮久病入血，故用丹參飲，丹參30g，因其性涼，易致便稀，故全方去涼性之丹參，而改為溫熱之性為主，加入紫肉桂，並加重吳茱萸為10g，補骨脂為12g。處方：補骨脂12g吳茱萸10g五味子9g肉豆蔻12g赤石脂18g（先下）元胡10g紫肉桂5g烏藥12g茯苓20g炮薑6g炒白芍20g炙甘草5g廣木香6g胡蘆巴10g14劑，水煎服追訪：1994年8月10日其友就診時代為感謝焦老治愈之恩，述患者服上藥14劑後，晨起4～5時臍周痛已消失，未發生腸鳴，大便一日一行，為正常成形便，腹部畏寒明顯減輕，體力精神恢複如常，能勝任繁忙工作，未再服用任何其他藥物。
患者主因晨起腸鳴腹痛10餘年，加重2個月而就診，據四診所得，辨證屬於脾腎兩虛之腹痛，治以溫健脾腎，方用四神丸加味。服藥後，腸鳴消失，然腹痛減輕不著，又慮其久病入血，合用丹參飲，而丹參性涼致便稀如水，故去丹參後改用紫肉桂，加量吳茱萸及補骨脂溫陽通絡後又服藥14劑，症狀皆除，體力精神均較前好轉。
第三十六案宣肺健脾溫腎法治愈水腫案
患者梁某某女61歲初診：1994年4月20日主訴：雙下肢腫1月餘。
現病史：患者於20年前患“腎盂腎炎”，當時經中、西藥物治療後，熱退身涼，小便正常，腰痛基本消失，但每因勞累受涼等因而複現腰痛、尿少、尿頻等不適。近10年來，反複出現雙下肢浮腫，經對症治療後，症狀能緩解。本次發病於1個月以前，患者因感冒勞累而致雙下肢水腫，按之凹陷，伴腰痛，小便量少，色黃，尿頻，無尿痛、小腹墜痛等症，無心煩易躁，而口略幹渴欲飲，顏麵腫脹感，倦怠乏力，周身沉重，小腹畏寒喜暖，時冷痛，大便一日行，溏軟，納食尚可，夜寐尚安寧，於當地醫院查尿常規示：蛋白（-），紅細胞（-），白細胞6～12個/視野。
既往史：高血壓病史10餘年，血壓最高達213/147kPa（160/110mmHg）；糖尿病史7年，平素服降糖藥使血糖維持在77～83mmol/L，尿糖（+）～（-）。否認心絞痛病史，否認肝炎、結核病史，否認藥物過敏史。
個人史：月經145~728~3050，孕3胎，足月順產2子1女。
查體：舌苔略白，脈沉滑細，雙下肢指凹性浮腫（+）。
診斷：中醫：水腫西醫：慢性腎盂腎炎？
辨證：水氣內停，風邪外襲，風水相搏發為水腫證。
治法：宣肺，利水，兼以健脾補腎處方：生麻黃10g生石膏30g（先下）蒼術10g桑白皮12g五加皮10g茯苓30g川斷12g元胡10g炒小茴香6g吳茱萸6g澤瀉25g豬苓20g車前子15g（包）7劑，水煎服追訪：1994年8月17日患者述服上方7劑後，水腫明顯減輕，腰痛減輕，複查尿常規正常，又加服3劑後諸症均消而愈。
本例患者尿頻不暢，雙下肢浮腫月餘，焦師認為肺為水之上源，脾主運化水濕，腎主水，司二便，故治療不忘宣肺、健脾、溫腎。方中以生石膏、麻黃、桑白皮宣肺，以蒼術、茯苓、澤瀉、豬苓健脾利濕，以吳茱萸、小茴香、川斷等溫腎、利小便，故而患者服藥7劑，水腫、腰痛均明顯減輕，複查尿常規亦正常，加服3劑後，諸症均消而愈。
第三十七案益腎祛寒、疏風化濕法治痛痹案
患者趙某某男52歲初診：1994年8月9日主訴：髖腿疼痛30餘年，加重2年。
現病史：患者於30年前，久居潮濕之地而致髖、膝、踝、趾關節疼痛、沉重，時輕時重，纏綿未愈。然於當地醫院檢查，血沉正常，抗“O”亦正常，僅於痛時服些“索米痛片”及中成藥，症稍減後仍堅持上班。近2年來髖、膝關節疼痛加重，屈伸受限，走路多或勞累後疼痛尤著，畏寒喜暖，服“布洛芬”、“風濕關節炎丸”等無顯效。現下蹲排便困難，坐後要扶門、牆等物方能站起來，伴腰部及趾、指、踝關節疼痛，痛甚影響夜寐，納食尚可，大小便尚調，現家屬攙扶就診。
既往史：否認肝炎、結核病史，否認高血壓及冠心病病史，否認藥物過敏史。
個人史：無吸煙史，少量飲酒嗜好。