第四十一案桂枝湯加味治痛痹案
患者付某某女30歲初診：1993年10月29日主訴：周身關節、肌肉酸痛3月餘。
現病史：患者於3個月以前始出現膝部皮膚、繼則周身皮膚起紅斑疹，癢甚，無脫屑，服中藥後減輕，嗣後周身關節、肌肉疼痛，活動欠佳，畏寒，得熱則舒，雙踝關節輕度腫脹，伴發熱、寒戰後，體溫最高達409℃，用“消炎痛”栓劑納肛、“雙氯芬酸”口服後，體溫可降至37℃左右，4～5小時後，體溫複升，持續月餘，收住協和醫院住院檢查，血沉85mm/h，類風濕因子（-），抗“O”正常，診斷為“成人斯蒂爾病”，經用激素及諾氟沙星等治療，體溫正常出院。
現症：周身乏力，周身關節、肌肉酸略痛，頭痛，夜寐欠佳，納食亢進，二便調，月經後期3周餘，仍未至，現服潑尼鬆，30mg晨頓服（40mg/d已頓服2周，1周減5mg）已5天，雙氯芬酸，每次1片，每日3次，膝、肘關節酸痛著，微汗出。
既往史：3年前懷孕查體，乙肝表麵抗原（+），e抗原（+），核心抗原（+），經抗乙肝免疫治療，然10月份複查結果同上。否認結核、腎炎病史，否認藥物過敏史。
個人史：月經133~528，月經量一般，有痛經史，孕1胎，足月順產1子，健康。
查體：舌苔白微黃而厚，右脈沉細略弦，左脈沉細。
診斷：中醫：痛痹西醫：成人斯蒂爾病辨證：病起於外感病邪，未及時解表，致餘邪內陷，變為仲景先師所謂之壞病，而現關節酸痛之證。
治法：調和營衛，疏解達邪處方：桂枝12g白芍12g生薑3片大棗3枚炙甘草5g絡石藤30g防風10g荊芥6g天仙藤12g雞血藤15g羌獨活各10g茜草20g烏賊骨6g懷牛膝15g片薑黃12g青蒿15g7劑，水煎服二診：1993年11月5日服上藥後，關節疼痛基本已愈，自覺周身較前有力，月經已行（11月3日），量少，色鮮紅，少血塊，納可，二便調，寐轉安，近兩日感冒，咳嗽有白痰。
舌苔薄白，脈弦細。
診治同前，守方進退。
處方：上方去烏賊骨、茜草，加炙麻黃5g，加杏仁10g，加炒蘇子10g，加炒萊菔子10g，加玄參15g。7劑，水煎服。
三診：1993年11月12日服藥後，咳嗽咳痰已愈，關節疼痛基本已愈，惟左肘關節酸而不適，納可，二便調，近兩天牙痛（現服潑尼鬆20mg/d，囑漸減），舌苔薄白，脈弦細。
鑒於病情減輕，繼遵原法，守方加減。
處方：桂枝12g赤白芍各12g知母15g防風10g製附片10g麻黃3g白術6g秦艽15g絡石藤30g忍冬藤30g羌獨活各10g生熟地各12g伸筋草30g晚蠶沙15g（包）炙山甲9g7劑，水煎服四診：1993年11月19日服上藥後，關節基本未痛，咳嗽消失，惟覺左上肢、右踝部酸而麻感，背部亦覺乏而酸感，納可，大便1～2天一行，質幹，夜寐多夢，牙痛基本已愈（現服潑尼鬆15mg/d），舌苔薄白，脈沉略細。
僅守上方，稍事出入。
處方：羌活10g桂枝15g赤白芍各12g知母15g防風12g製附片10g麻黃3g白術6g秦艽15g絡石藤30g忍冬藤30g獨活9g片薑黃12g生熟地各15g晚蠶沙15g（包）炙山甲9g葛根12g7劑，水煎服五診：1993年11月26日服藥後，關節酸不適減輕，惟天冷後，指關節痛酸感，畏寒，二便調，納食尚可，時後背酸乏感，月經正常，自行將潑尼鬆減2.5mg/d，現口服12.5mg/d，舌苔薄白，脈沉略滑。
於上方加入散寒除濕活絡之品。
處方：桂枝12g赤白芍各12g知母15g防風10g製附片10g麻黃3g蒼術6g幹薑5g炙山甲9g蠶沙15g（包）桑枝30g連翹15g羌活6g絡石藤30g忍冬藤30g秦艽12g生地25g14劑，水煎服六診：1993年12月21日服上藥21劑後，關節疼痛及背酸基本消失，惟手指關節酸痛，每於洗衣後出現，近3天來咽痛癢，輕咳，低熱（體溫：37.5℃），納食尚可，二便調，夜寐欠佳，偶有雙膝酸軟（現服潑尼鬆75mg/d），舌苔薄白，脈沉略滑，右寸滑著。
症情漸趨穩定，繼續原治療，囑冷暖適宜、避免感冒。
處方：桂枝12g赤白芍各12g知母18g防風10g製附片10g麻黃3g蒼術6g幹薑5g陳皮10g蠶沙15g（包）桑枝30g連翹15g羌活6g絡石藤30g忍冬藤30g秦艽15g生地30g炙山甲9g川斷15g14劑，水煎服七診：1994年1月4日服上藥後，症狀明顯減輕，未發生低熱，平素關節疼痛消失，惟勞累後感周身關節酸而略痛，納可，便溏，1～2次/日，小便調，能完成家務勞動及工作（現服潑尼鬆2.5mg/d），舌苔略白，脈沉滑。
繼守上方進退。
處方：桑枝30g絡石藤30g蠶沙15g（包）連翹15g秦艽12g赤白芍各12g桂枝12g川斷15g知母15g羌活10g片薑黃10g炙山甲9g葛根12g製附片10g蒼術9g生地18g陳皮10g14劑，水煎服八診：1994年1月18日患者目前自覺症狀不明顯，無任何不適主訴（現已停用激素1周），要求改服中成藥維持療效，舌苔薄白，脈沉弦細。
處方：濕熱痹衝劑每次1袋，每日2次尪痹衝劑每次1袋，每日2次囑：避風寒濕邪，勿過勞累，注意觀察，門診隨診。
患者於就診前3個月出現癢疹，惡寒發熱，體溫高達40.9℃，關節疼痛等，經用西藥對症處置後體溫降至正常（服潑尼鬆40mg/d），而關節肌肉仍酸痛，時汗出等，就診於焦師。焦師據四診所得，慮其病起於外感病邪，未及時解表致餘邪內陷，變為仲景先師所謂之壞病，而現關節酸痛等症。因而在治療上未即予疏風散寒、除濕通絡之一般治痹常法，而是調和營衛，疏解達邪，首選桂枝湯加味。患者服7劑後，關節酸痛基本已愈，周身亦較前有力。嗣後則辨證加減用藥，同時漸減激素至停用，漸無任何不適主訴而收功。
第四十二案宣肺降氣、益腎化痰法
治愈咳嗽案患者高某某男57歲初診：1994年11月4日主訴：咳嗽4月餘。
現病史：患者於4個月以前始咳嗽，無惡寒發熱、鼻塞流涕等不適，曾注射“青黴素”等治療，並於1994年8月5日在酒仙橋醫院拍胸片示：“左下肺陰影性質待查”。經多種抗生素治療後，症狀稍減輕，後經複查胸片及查纖維支氣管鏡後，確診為“肺炎”。
現症：咳嗽，多痰，黃白相兼痰，不易咳出，無胸痛，時有腰痛，納可，大便2～3次/日，軟便，小便尚調，時欠利，惟覺胸悶，夜寐略欠，口幹渴欲飲。