第五十二案平肝熄風、養血通絡法治愈偏頭痛案
患者時某男68歲初診：1986年1月17日主訴：左側偏頭痛陣作20餘年。
現病史：患者於20年前始，左側偏頭痛，波及頭頂、眼眶及下頜部，以夜間痛甚，痛甚惡心嘔吐，心煩急躁，口臭。開始每兩三年發作一次，程度亦輕，近幾年每年發作一次，且發作持續達3個月左右，呈陣發性加劇，曾服多種中西藥物治療均無顯效，故請焦老師診治，現大便偏幹。
既往史：1年前患“腦血栓形成”；“前列腺肥大”病史10餘年。否認肝炎、結核、高血壓病史，否認藥物過敏史。
個人史：無煙酒嗜好，父母均90餘歲去世。
查體：舌質暗紅，舌苔白厚，脈沉弦細。
診斷：中醫：偏頭痛西醫：三叉神經痛辨證：四診合參，診為肝陽上擾，久病入絡，經絡不通，發為偏頭痛。
治法：平肝熄風，養血活絡處方：生芥穗10g生石決明35g（先下）蔓荊子15g白僵蠶12g全蠍10g白芷12g防風12g夏枯草15g羌活10g當歸9g紅花10g皂刺6g澤瀉30g大黃5g（包）生龍牡各30g（先下）白附子9g7劑，水煎服另：七厘散，每次1/2管，每日2次六神丸，每次8粒，每日2次隨湯藥服二診：1986年1月28日服上藥後，左側偏頭痛減輕，服卡馬西平由原來的每次4片減至2片，微頭暈，僅於看書報後，前額、眉楞骨處抽痛，納佳，二便調。
脈沉弦細，舌苔左側根部白厚，較前化薄。
鑒於症情減輕，繼服上方7劑加減，並停服七厘散，改服大黃蟲丸，1丸/次，2次/日。
三診：1986年2月14日服藥後，左側偏頭痛基本未發作，服卡馬西平已減至1片，惟壓痛尚存，且頸部不適，舌質暗，苔根部白厚，脈沉略弦。
鑒於症情減輕，故守方加減。
處方：荊芥穗10g生石決明25g（先下）白附子10g全蠍10g烏梢蛇10g炙山甲9g白芷12g防風12g葛根30g羌活10g夏枯草15g紅花10g皂刺9g生龍牡各30g（後下）白僵蠶2g大黃5g（包）蔓荊子15g製附片6g7～14劑，水煎服繼服大黃蟲丸1丸/次，2次/日，停服六神丸。
四診：1986年10月28日服藥後，疼痛已愈，故未再堅持服藥。近半月來左側偏頭痛複作，然較輕，3天來，頭痛連及眉楞骨及左眼眶皮膚，左上眼瞼有明顯抽之感，伴視物不清，納可，二便調，寐可。
舌質略暗，舌苔薄白，脈左沉弦，右沉滑略弦。
既往服藥有效，故仍遵原法原方進退。
處方：（1）荊芥穗9g蔓荊子10g紅花10g川芎9g骨碎補15g劉寄奴12g白芷10g夏枯草15g生赭石35g（先下）生石決明35g（先下）菊花10g白蒺藜12g羌活10g葛根18g歸尾9g桃仁10g7劑，水煎服（2）天麻素片，服法照說明。
五診：1988年3月22日1987年複發之時，正值焦老出國，故時找其他醫生診治，時自己繼服1986年10月28日方。本次發作於10天前，左眼及左頭麵部疼痛，怕涼，口渴，二便尚調。
脈沉細，舌苔白。
診治同前，守方加減。
處方：（1）川芎15g大蔥白1寸生荊芥穗10g夏枯草18g蔓荊子12g生赭石40g（先下）白芷12g羌活12g紅花10g歸尾10g白僵蠶10g桑葉10g菊花10g荷葉12g白附子9g全蠍6g防風10g生石決明35g（先下）7劑，水煎服（2）十香返生丹，每次1丸，每日2次，隨湯藥服。
六診：1988年3月29日七診：1988年4月5日患者於1988年3月22日就診後當天晚大發作一次，故服完7劑後又繼續2次抄方服用14劑。
八診：1990年7月24日患者述1989年發作時，自服焦老藥方20餘劑則愈。本次發作2周以來，左側偏頭痛，怕風，喜暖，便幹，苔根部黃厚，脈沉細。
診治同前。
處方：生石決明45g（先下）生龍牡各30g（先下）川芎12g生芥穗15g蔓荊子12g熟地20g夏枯草15g防風12g紅花10g桃仁10g白僵蠶12g白芷12g生赭石35g（先下）全蠍10g蘇木10g炙山甲10g21劑，水煎服九診：1991年4月9日半年來偏頭痛未作，近1個月來，左側頭痛欲有發作之勢，左眼痛，夜間頭暈，為防止大發作之苦，特請焦老診治。舌苔白厚，舌質暗，脈略有弦意。
處方：1990年7月24日方，加澤瀉30g，川斷15g。7劑，水煎服。
十診：1994年3月18日曾於1993年4月大發作，左側頭痛甚，正值焦老出國，服中西藥治療後，效不顯，故改服1990年7月24日方20餘劑，左側頭疼痛止。現又覺左側顏麵、頭部不適感，欲作疼痛，今天晨始左頭悶痛，納可，二便調，速請焦老診治以防大發作之苦。
脈弦細，舌邊尖略紅，白苔。
診治同前，守方進退。
處方：
生芥穗10g蔓荊子12g防風12g桑葉12g生石決明40g（先下）生赭石30g（先下）夏枯草20g菊花10g白芷10g細辛5g白附子6g全蠍9g白僵蠶12g紅花10g酒大黃5g（包）7劑，水煎服十一診：1994年3月25日左側頭部、麵部明顯疼痛未作，然左側頭麵悶脹欲作之感已消，惟覺左側頭、顏麵不適感，納可，寐欠。舌苔白，脈沉細弦。
繼守上方加減用之。
處方：生芥穗10g蔓荊子12g防風12g夏枯草18g生石決明35g（先下）生赭石30g（先下）遠誌12g珍珠母30g（先下）生龍牡各30g（先下）茯苓20g白附子6g炒棗仁30g（先下）白芥子6g細辛5g白芷10g全蠍9g白僵蠶12g菊花10g紅花10g7劑，水煎服（效可繼服）十二診：1994年9月12日左側偏頭痛病史20餘年，每隔半年到1年發作一次，自1993年4月大發作後，始終未再發，然今又覺左側顏麵不適，恐其發作，故欲繼服中藥。另患者於今年7月份行“前列腺切除術”，現仍有尿頻，無尿痛、尿急，納食可，大便幹。舌苔白略厚，脈弦略細。
繼續原法治之，並加通淋、清熱之品。