第六十八案燮樞湯合三合湯治愈胃脘痛案
患者王某女21歲初診：1994年1月18日主訴：胃脘疼痛牽及兩脅1月餘。
現病史：患者於1個月以前，因情誌恚鬱而致胃脘脹痛，滿悶不舒，噯氣不爽，痛牽兩脅，尤以左脅為著。納食較前減少，二便調，夜寐欠佳，多夢易驚，曾查肝功能正常，服用“氣滯胃痛衝劑”、“香砂養胃丸”等均無效，故請焦老診治。無吞酸嘈雜，無胃脘燒灼感，無黑便史。
既往史：13年前患“黃疸型肝炎”，經治療已愈，查肝功能一直正常。否認結核病史，有青黴素過敏史。
個人史：月經123～622～28，痛經史，量中等，色暗，少血塊，未婚。查體：舌苔白，脈沉弦細。
診斷：中醫：胃脘痛西醫：胃痛原因待查辨證：肝鬱氣滯，橫伐脾胃，發為胃脘疼痛、脅痛等證。
治法：疏肝理氣，健脾和胃處方：柴胡10g黃芩10g半夏10g炒川楝子12g皂刺6g紅花10g澤瀉18g白蒺藜10g香附10g高良薑10g百合25g烏藥12g丹參30g檀香9g（後下）砂仁6g（後下）幹薑5g7劑，水煎服二診：1994年1月25日服藥後，胃脘脹痛牽及兩胸脅，程度較前減輕著，納食稍增，胃脘脹滿不舒亦減輕，二便調，夜寐仍多夢，月經先期1周左右，量中等，少血塊，色暗紅，舌苔薄白，脈沉滑略細。
症情減輕，守方出入。
處方：柴胡10g黃芩10g半夏10g炒川楝子12g皂刺16g紅花10g澤瀉20g白蒺藜12g百合30g烏藥12g香附10g高良薑6g丹參30g檀香9g（後下）砂仁5g（後下）枳殼12g片薑黃10g絲瓜絡10g14劑，水煎服三診：1994年3月28日服完上藥，半月以來未發生胃脘脹痛牽及兩脅，納食正常，二便調，夜寐安寧，惟月經先期，有血塊，腰腿酸沉不適，舌苔薄白，脈沉略滑細。
診治同前，守方加減，增養血調經、補腎之品，鞏固療效。
處方：
當歸10g白芍12g厚樸12g炒枳實10g廣木香9g百合30g烏藥12g香附10g高良薑9g炒川楝子10g蘇子梗各10g元胡9g杜仲15g生熟地各10g砂仁6g（後下）牛膝10g14劑，水煎服（7劑後，改2日服1劑）患者係胃脘痛牽兩脅月餘而就診，四診合參，知其肝鬱氣滯，克伐脾胃，發為此證。予以疏肝理氣，健脾和胃，方選焦師之經驗方，燮樞湯與三合湯合用之，而取佳效。
第六十九案補腎強督、疏風除濕活絡法治尪痹案
患者楊某某男29歲初診：1993年1月19日主訴：脊背疼痛3年餘，加重4個月。
現病史：患者於3年前不明誘因而感脊背疼痛，腰痛，無其他關節疼痛，腰背彎曲活動自如，雙下肢內收外展自如，無發熱，無其他不適。曾在當地醫院檢查，抗“O”正常，血沉高於正常，類風濕因子（-），考慮為強直性脊柱炎，曾服“布洛芬”等以及中藥治療，無顯效。近4個月以來，上述症狀加重，聽朋友介紹後赴京請焦老診治。
現症：脊背疼痛，腰痛，髖關節亦疼痛，彎腰受限，彎腰時雙指尖達足三裏穴處，雙腿外展時疼痛，畏寒喜暖，得熱則舒，晨僵，頸部前彎後仰均受限，由人陪送來京診治。納食尚可，二便調，夜寐略欠，夜臥、起床、翻身均需人助之。
既往史：否認肝炎、結核、腎炎病史，其母亦患此證，然未係統檢查。
個人史：吸煙史10年餘，10支/日，大量飲酒。
查體：舌苔薄白，舌質略暗，脈沉細。
診斷：中醫：尪痹（腎虛督寒證）西醫：強直性脊柱炎？
辨證：腎虛，風寒濕邪深侵入督腎，閉阻經絡，損骨傷筋，發為尪痹。
治法：補腎祛寒，疏風除濕，強督壯骨，舒筋活絡處方：骨碎補18g補骨脂12g川斷20g桑寄生20g杜仲15g桂枝15g赤白芍各12g知母12g製附片12g炙山甲9g片薑黃12g羌獨活各12g葛根15g防風10g炙麻黃3g白術9g鹿角霜9g草烏6g地鱉蟲9g伸筋草30g茯苓20g生薏米30g20～30劑，水煎服二診：1993年9月21日上次服焦老之方藥後，來京複診未找到焦老，故在我院查血同種白細胞抗原B27（HLA-B27）（+），類風濕因子（-），血沉正常（15mm/h），X線片示：骶髂關節炎。仍繼服焦老上方80餘劑後，腰痛減輕，髖關節無明顯減輕，脊背時痛，晨僵，然程度均較前減，靠壁直立頭能抵壁，彎腰雙指尖達豐隆穴處，脊柱生理彎度尚可，活動較前靈活，起床、臥床、翻身稍靈活，納可，二便調，寐時欠，舌苔白厚，脈沉細尺弱。
症情減輕，守方出入。
處方：骨碎補20g巴戟天10g川斷20g杜仲15g補骨脂12g鹿角霜10g炙山甲9g桂枝15g赤白芍各12g知母15g防風10g製附片12g麻黃6g蒼術10g幹薑6g草烏6g懷牛膝18g羌獨活各10g地鱉蟲9g自然銅6g（先下）20劑，水煎服三診：1994年11月15日患者回當地繼服上藥約200劑，症狀減輕明顯，彎腰痛較前減著，現脊背、髖關節隻於深吸氣時方覺疼痛，餘基本不痛，彎腰時雙指尖達踝關節處，且起床、臥下及翻身均自由靈活，本次自行來此複診，納可，二便調，夜寐安寧，舌苔略厚，脈沉細。
症情明顯減輕，欲鞏固療效，再守方加減進之。
處方：骨碎補20g巴戟天12g淫羊藿10g川斷20g杜仲15g補骨脂12g鹿角霜12g炙山甲6g桂枝18g赤白芍各12g知母15g防風12g製附片12g麻黃6g蒼術10g幹薑6g草烏6g羌獨活各12g地鱉蟲9g懷牛膝18g炒白芥子6g自然銅6g（先下）30劑，水煎服患者脊背疼痛3年餘，加重4個月，經X線檢查、血液檢查確診為強直性脊柱炎，經友介紹求治於焦師。四診合參，知其腎督虧虛，寒濕之邪深侵入腎督，閉阻經絡，損骨傷筋，而發尪痹，治宜補腎祛寒，疏風除濕，強督壯骨，舒筋通絡。方中用了鹿角膠，取其能溫補下元，補陰中之陽，通督脈之血，助其督陽；妙在又用白芥子一味，其辛散、溫通之力強，可祛皮裏膜外濕聚之痰，散其結聚，使經絡通、氣血暢，則疼痛必減輕。
第七十案補腎強督治尪湯治痛痹欲尪案
患者常某男16歲初診：1994年9月8日主訴：髖、膝關節疼痛1年餘。
現病史：患者於1993年2月份因右髖部疼痛，發熱，白細胞增高等，疑為化膿性關節炎，而行滑膜切除術，術後熱退，關節活動尚可。1994年7月底始左膝關節疼痛，且逐漸加重，伴腫脹，曾查血沉80mm/h，C反應蛋白62mg/L，於免疫科就診，疑為強直性脊柱炎，予以“吲哚美辛”、“雙氯芬酸”等口服，並查同種白細胞抗原B27（HLA-B27）（+）。因症狀漸加重，不能堅持學習，故請焦老診治。骨盆X線片提示：右骶髂關節上1/3關節麵模糊。
現症：左膝關節腫痛，漸漸加重，活動受限，不能堅持學習，腰亦痛沉，脊背亦覺僵痛不適，畏寒喜暖，得熱則安，二便調，夜寐痛甚，寐欠，左足跟痛。
既往史：否認肝炎、結核病史，否認藥物過敏史。
個人史：無煙酒嗜好，其父亦患此疾，查同種白細胞抗原B27（HLA-B27）為陽性。
查體：舌苔白厚，脈沉滑。