患者廖某，女，45歲。於1957年即發覺腹中硬塊如饅頭大，無任何不適，未進行治療。以後硬塊漸漸長大，腹中隱隱作痛，經服藥治療無效。於1959年4月間，突然硬塊腫大，腹中劇痛，日夜嚎叫，肌肉消瘦，來住院治療，經中西醫會診，確診為卵巢腫瘤，當時決定進行手術摘除，因患者不同意，改用中藥治療。經服穿山甲散5個月，並配合服烏雞白鳳丸，患者的腫瘤逐漸消失。1年後複查，患者體健無恙。1例死亡患者，就診時病已三載，形體消瘦，腹部高度膨隆，滿腹壓痛，腹壁青筋暴露，叩診實音，腫塊質地堅硬，食欲不振，呼吸困難，心悸不安，大便艱澀，小便不暢。患者拒絕手術，勉予穿山甲散配大黃甘遂湯治療半月後，其大小便通暢，其他症狀亦稍有緩解，自知病屬惡變，治亦無望，要求出院，回家2個月後死亡。
穿山甲散方藥組成：炒穿山甲60g、醋炒莪術15g、醋炒三棱15g、醋炒五靈脂15g、炒黑牽牛子15g、醋延胡索15g、丹參30g、肉桂15g、川牛膝15g、當歸30g、川芎30g、醋大黃15g、麝香0.06g。製法：上藥如法炮製，除麝香外，共焙幹研成極細粉末，再加麝香和勻，用瓷瓶密封待用，也可煉蜜為丸。購買麝香困難者，不用亦可。服法：每日3次，每次6～9g，飯前白開水送服，服藥期間加強營養，勿忌口。體質較弱者，兼服烏雞白鳳丸或加味逍遙散。腫瘤較大、二便困難者，兼用《金匱要略》大黃甘遂湯，通利二便。
考國內外文獻記載，卵巢腫瘤可發於任何年齡，良性與惡性之比大約為9∶1。本組7例痊愈患者，一般情況均尚可，僅有腹部腫塊，伴發症狀較輕，可能係良性腫瘤，惜未作病理檢查。1例死亡者，就診時即出現惡病質，症情危篤，予穿山甲散配大黃甘遂湯治療，竟亦收緩解病情之效。筆者體會穿山甲散可能對較小的良性腫瘤效果較好，若腫瘤較大者，仍以手術摘除為宜。
“積聚可也，衰其大半而止”小議王宏琳
餘少時，曾得曾祖王子春治“鬼胎”之方。1963年夏，餘初從醫時，時遇一婦張某，年26歲，已婚7年，3胎女嬰。於近兩個月停經，腹漸增大，疑孕，經婦科檢查，診斷為“葡萄胎”，轉中醫科，餘診後遵祖方給桃紅夏丹湯（自家擬方），令其服藥1劑。至次日，患者複診言服藥後下血少許，腹大不減，餘又急以前方加重劑量。再診時患者自言雖有下血，但腹大仍不見減，疑藥力不濟，又以上方加量再投之，3劑藥服後患者流血量多，下大量葡萄樣血塊，後又流血不止，急來院內搶救，以補液輸血後康複，險出大錯。
年假歸家，將此事告之曾祖，曾祖曰：“經雲‘大積大聚，其可犯也，衰其大半而止’。此應衰其大半即應中止，破血之藥不可盡劑，須知養正則積自除矣”。聽祖之訓，使吾方醒。
又於1967年遇一婦李某，38歲。18歲結婚，生2男1女，於兩個半月前停經，停經後出現惡心嘔吐，1個月後腹漸大，以為懷孕，近來腹大增快，並有不規則少量流血。患者以為流產，前來婦科“保胎”。經婦科檢查定為葡萄胎，轉中醫科診治。查病人，顏麵淺黃，舌淡，苔白，唇淡神疲，呼吸勻，訴說自覺腹中無胎動。下肢輕度浮腫，腹部大如5個月孕，脈沉而緊，以桃紅夏丹湯主之。處方：桃仁15g、紅花15g、當歸15g、白芍20g、地骨皮15g、夏枯草15g、牡丹皮15g，服1劑，藥後下血量漸多，停前藥以四物湯加參、芪3劑服之。在服藥期間流下多量葡萄樣血塊，又以四物湯加參、芪4劑，流血漸止，腹大亦消，調理半月而愈。
1970年至1976年間，餘又逢2例葡萄胎患者，均以前法治愈。
通過上4例患者治療之成敗，使餘對《黃帝內經》之“大積大聚，其可犯也，衰其大半而止”之意義領會更深，並對曾祖“破血之藥不可盡劑，須知養正積自除”之經驗亦有更進一步的體會。
盆腔膿腫，膿從尿道出趙慰庭
癸亥春，有魏姓患者，女，74歲，因小腹痛，惡寒發熱，住某醫院，經化驗、拍片檢查，懷疑為直腸癌。住院十餘日熱仍不退，小腹痛亦未稍減，遂出院，來我院門診治療。查其體溫39℃，小腹有硬塊，拒按，舌苔白，根部白厚，脈滑數。揆其病情，確屬毒熱內蘊，腹有癰腫，但未悉生於何處，料其不似惡性腫物。乃書方真人活命飲加減，以清熱解毒，軟堅消腫（金銀花30g、白芷10g、當歸10g、陳皮10g、天花粉12g、乳香10g、沒藥10g、蒲公英20g、山慈菇12g、重樓15g、牡蠣20g、甘草10g），囑其連服10劑。藥後再診，患者腫處局限，寒熱已除，惟小便不利，頭汗出。予育陰清熱利水之豬苓湯服之。兩劑後，患者小便暢利，但又失禁。考其病情，實為膀胱氣化不利所致。乃改用五苓散治之，2劑後，患者頭汗止，尿無不禁。但因其年高體弱，折磨日久，已屬危重，家人準備後事。正當此時，患者竟從尿道排出大量膿液，約800ml。其小腹從此漸軟，亦不作痛，且知饑欲食。但氣短乏力，脈弱甚。餘急與補氣養血、托裏透膿之劑（黃芪20g、黨參15g、白芍10g、皂角刺6g、白芷10g、金銀花20g、連翹12g、白術10g、甘草10g）服之，6劑後，患者膿已排盡，小腹平軟如常人，精神好，食欲大增，一切正常，已能下床走動。嗣後，餘與中西醫同道研討，一致認為，其人素蘊濕熱，鬱積盆腔，日久釀成膿腫，與膀胱壁粘連。膿腫潰後，從盆腔直入膀胱，故從尿道排出。初用清熱解毒劑，未潰能消，已潰可促其成膿。當其膿液進入膀胱，出現小便不利時，乃以豬苓湯、五苓散化膀胱之氣以利水；膿液排出後，正氣大虛，則以補氣養血為務。步步為營，層層有序，其病度可痊愈。然而，膿從尿道出，實為罕見之例。
桂枝茯苓丸運用小議宋儒
餘在臨床中常用《金匱要略》之桂枝茯苓丸，治療癥瘕積聚，取得較好效果。曾治一農婦，42歲，生有3男1女。素日月經延後，血色紫黑成塊，質黏，經行前腹部悶痛，腰膝酸軟無力，食欲缺乏，時下白帶，量多。來診前腹痛，經閉3月，午後發熱，食欲銳減，形容枯槁，腹部按之痛。經多醫診治鹹為血虛脾弱，血虧經閉，治以養血健脾、疏肝調經之品，屢治罔效，勢瀕危篤。視其腹部略有膨隆，臍下按之有一包塊，堅硬如石，推之不移。痛當少腹，便秘溲赤。切其脈沉滑有力，右關更屬明顯，舌質紫黯有瘀點，病屬癥證無疑。因患者妊娠3個月，恐有半產之虞。家屬懇求與治，仿桂枝茯苓丸意。桂枝15g、茯苓15g、牡丹皮15g、芍藥20g、桃仁15g、三棱15g、莪術15g、大黃15g，2劑，水煎服。患者服藥後變化不大。再診時將前方中之桂枝增至20g、桃仁25g，投予3劑，服法同前。患者服後腹內雷鳴，翌晨大便2次，便色紫黑且硬，腹痛稍減。三診時按之積塊堅硬，固定不移，腹部拒按，皮膚不潤，舌邊紫，苔厚而幹，脈沉澀，投原方2劑，牡丹皮增至25g。服後大便下血，紫黑汙穢，家屬為之一驚，患者腹部膨隆消失，按之柔軟，疼痛明顯減輕，食欲漸增，臍下包塊減小，予桂枝茯苓丸（製成丸劑）緩緩圖之，佐以飲食將息，患者日漸恢複，臍下包塊消失，及至足月產一女嬰。