五苓散加味治療輸卵管積液羅明察
輸卵管積液是婦科常見病，現代醫學常以手術治療，祖國醫學治此病用保守療法，亦每多見效。餘曾治療多例均痊愈。現介紹一例。
邵某，年30歲，生育一女孩後，5年未繼孕，經某院婦科檢查，發現其左側輸卵管增大如雞蛋，疑為囊腫，後作超聲波檢查有液平，確診為“輸卵管積液”，留院觀察。餘以溫陽行水之五苓散加小茴香10g、莪術10g、葶藶子10g。患者服藥後，腹部較前舒適。繼進原方，共服30劑。複查：患者左側輸卵管腫塊消失，超聲波未見液平，住院1個月，出院後不久受孕，生一男孩。
輸卵管積液的病因病機，筆者初步體會為脾腎功能失調，膀胱氣化功能不足。腎主生殖，與膀胱相表裏，生殖能力的強弱與腎有直接的關係。積液多與腎陽不足，陽虛不能蒸化水氣，水液積聚有關。五苓散以桂枝溫陽行氣，白術理脾燥濕，豬苓、茯苓、澤瀉引水濕而利尿，再加莪術、小茴香引氣散結，葶藶子宣肺逐水，可起提壺揭蓋之義，因此，諸藥配合而收逐水之功。
氣滯血瘀型不孕症（輸卵管阻塞）證治龐泮池
不孕症係由於輸卵管阻塞而引起的，其發病機製為氣滯血瘀，由於癥瘕聚阻脈絡，脈絡不通，以致精不能施，婚而無子。考癥瘕之成，多因經、產（包括流產）之時，胞脈空虛，外邪乘襲，留滯作祟，或內傷七情，氣血乖亂，血滯成瘀，阻於胞脈。癥瘕形成後，影響肝腎與衝任，以致不孕。
臨床見證為經前乳脹乳痛，經行下腹脹痛等，以實證居多，患者常為青壯年婦女，其中一部分往往患病於人工流產或流產之後。經婦科檢查，一般無異常，經期準時，但作輸卵管造影則出現不通、積水等現象，有部分病例兼有一些腰酸腿軟等腎虛現象，治則應以行氣化瘀、消積除障為主，使氣血宣行，胞脈通暢，則肝、腎、衝任功能恢複而受孕。
女子以血為本，如投峻劑，難免耗血傷正，當選較為平和的理氣活血軟堅之品。如有腎虛現象，虛實夾雜，有虛有瘀，或因瘀致虛，在治則上則須兼顧，除理氣化瘀外，酌加補腎之品。在持續治療過程中，應當內服活血化瘀之品，經前注意理氣疏肝，經後酌加補腎之藥，並在經後做活血化瘀藥穴位理療，10次為1個療程，一般做3個療程。1984年餘總結本病40例，有的經輸卵管造影為雙側輸卵管不通，少數病例為一側不通，或一側通而不暢，病程最短2年，最長達9年。治療結果受孕率50%，並經動物實驗及血液流變學測定，證實活血化瘀方藥確實具有通暢輸卵管、消散瘀結的作用。
如：王某，39歲，結婚8年未孕。患者經期尚準，經前乳脹，心煩易怒，臨經下腹脹痛，經行量多色紅，下肢浮腫，鼻衄，經後大便溏薄，平素帶下色黃，質稠量多，脈弦細，苔薄質暗紅。婦檢正常，輸卵管造影提示兩側輸卵管不通，證屬肝鬱氣滯，日久鬱熱內蘊，氣血瘀阻，以致胞脈不通，精不能施，治用理氣疏肝、活血化瘀、清利濕熱法。經臨前以疏肝理氣為主，佐以清熱健脾，以丹芩逍遙散加減。處方：柴胡6g，當歸9g，白術、白芍各9g，牡丹皮9g，製香附12g，生地黃、熟地黃各9g，艾葉9g，路路通9g。經後治以活血化瘀、疏通脈絡為主，佐以益腎柔肝。以通管湯加減。處方：當歸9g、赤芍9g、白芍9g、牡丹皮9g、熟地黃9g、製香附12g、石菖蒲9g、生茜草9g、敗醬草30g、路路通9g、海螵蛸9g、肉蓯蓉9g。兩方按月經周期交替使用，每次經淨，並用活血化瘀的婦透方藥進行直流電穴位導入10次，3個療程之後，患者經檢尿妊娠試驗呈陽性。
習醫誠不易，一得貢真愚韓百靈
中國醫藥學已被公認是一門科學。它有其自身的發展規律，既有獨特的理論體係，又有豐富的實踐經驗和良好的療效。它已引起世界許多有識之士的重視。
但是，學習中醫，無人指導是有困難的。中醫學內容浩瀚，理論古奧，不經指點就會感到無處下手，即使入了門也不能一蹴而成，往往淺嚐輒止，要靠不斷地鑽研，日積月累，始能完善。醫道貴於圓通，不泥陳規，不執成方，善於變通，做到證變則法變、方變、藥變。
如吾曾診治一外國友人。此人是日本專家大石智良之妻阪本誌汁子教授，因苦於婚後數年未孕，而遍訪國內外醫學界名流，雖經多方診治，亦未能如願以償。1976年夏日，大石的專職翻譯持有關部門介紹信來求餘往診。餘望其形體不甚健康，麵色黯滯，精神抑鬱，舌苔微黃，問其發病之由，雲：性情急躁，無故多怒，胸脅脹滿，經期乳房脹痛，血量澀少，色紫黯有塊，小腹墜脹，經後乳痛腹脹減輕，手足幹燒，呃逆，不欲飲食，喜食清淡而厭惡油膩，大便秘結，小便短赤，診其脈象弦澀有力。此乃屬肝氣鬱滯，脈絡不暢，疏泄失常，胞脈受阻而不孕，予以調肝理氣通絡之方：當歸15g、赤芍15g、川牛膝15g、川芎10g、王不留行15g、通草15g、川楝子15g、皂角刺5g、瓜蔞15g、丹參15g、香附15g。囑服3劑。7日後又診：患者症無變化，脈象如前，惟食欲不振，此因肝氣乘脾，脾氣不運之故，守原方加白術15g、山藥15g，以扶脾氣，又服3劑。1周後又診，患者雲：經期胸悶乳痛減輕，飲食增進，但腰酸痛。仍以前方減皂角刺、瓜蔞，加川續斷15g、桑寄生15g，以補肝腎，囑其永服為佳。1977年其夫婦返回日本東京。當年春，大石智良來信說：他們夫婦回國以後，其夫人懷孕生一女孩，為紀念中國，借用鬆花江的“花”字，將這女孩取名為“大石花”。並對中國醫生治好他夫人的多年不孕症表示衷心地感謝。
此乃屬肝鬱不孕症，是婦女最常見的疾病，也是比較難醫治的疾病。餘通過五十餘年的臨床實踐，治療此證取得了良好效果。古語謂：專泥藥性，決不識病；假若識病，未必得法；識病得法，工中之甲，理法方藥，不可有偏，是謂有學有術。若隻識醫理，罔知方藥，或識方藥，不通醫理，是謂有學無術。學術即得，又躬行實踐，是有的放矢。如本例用藥所選王不留行、皂角刺，古人認為這幾味藥均可通乳。乳者，精之化也，婦女之精上為乳汁，下為月水，其藥既可通乳，又為何不可通經呢？所以選用此藥，果起沉屙。可見理法方藥融會貫通，如魚潛龍騰，千變萬化，運用自如者方為良醫。良醫者，十年樹木，百年樹人也。
乳鬁不孕秦德水
乳鬁，是指乳房腫塊而言。它多見於中年婦女，偶見於中年男子。本病多由氣滯痰鬱、衝任不調所致。
餘在臨床曾治一女患，自訴婚後3年不孕，兩乳脹痛，並有硬結，逐漸增大，經前腹部脹痛，性情急躁，善怒易哭。脈弦數，舌黯紅，苔厚微黃。體質較好，左側乳房可觸及3個腫塊，右側乳房可觸及4個腫塊，質硬，疼痛拒按。經西醫檢查為乳腺增殖症、不孕症。
本病由於肝氣不舒，氣血凝滯而致乳房結塊，衝任失調、胞宮失養而致久不受孕。故治以疏肝散結、活血消堅為主，兼以調理衝任。方用：柴胡15g、瓜蔞20g、丹參15g、香附15g、桃仁15g、赤芍15g、紅花15g、莪術15g、梔子15g、川貝母15g、皂角刺15g，經用21劑，患者乳房結塊全部消散。追訪1年後生一女嬰。
按：本例患者本來性情急躁，善感易怒，屬於肝氣鬱結所致。乳房乃肝經所過之處，肝氣不疏則兩乳脹痛，肝鬱氣結則凝滯結塊。肝氣鬱結可致衝任失調引起不孕。藥用瓜蔞、柴胡解鬱、疏肝、理氣；丹參、桃仁、紅花、莪術、梔子、赤芍活血化瘀，通脈散結；川貝母、皂角刺軟堅散結，使其乳房結塊消散，氣血調和，衝任得調，自能生育。