急性中毒的急救
生活
作者：盛慧球 陸一鳴
一、安眠藥中毒
一天午後，救護車送來一名70多歲的女病人，昏迷不醒。病人女兒稱，她媽媽早上還好好的，還去理發店理了發。中午吃飯時，她發現媽媽躺在床上，怎麼也叫不醒，頓時慌了神，趕緊撥打了急救電話。經檢查，醫生發現病人處於淺昏迷狀態，心律、呼吸和血壓都比較平穩，雙側瞳孔等大等圓，但對光反射比較遲鈍。到底是什麼原因導致病人意識不清呢？是腦血管意外，還是中毒？然而，經頭顱CT和血液化驗檢查，均無異常發現。追問家屬得知，該病人患有冠心病，平時睡眠差，長期服用安眠藥。為排除安眠藥中毒的可能，醫生立即讓家屬回家把病人服用的安眠藥找來。果然，家屬在病人的枕頭底下發現了遺囑，並找到了空的安眠藥盒。診斷明確後，立即予以清水洗胃、特效解毒藥氟馬西尼靜脈注射，以及輸液、利尿等促進排泄等處理，患者的意識逐漸恢複。
現場急救
1.服用過量藥物不久且意識清晰，可予以口服大量溫開水催吐。
2.找到藥物中毒的證據，如空藥瓶或遺書等。
3. 意識不清則應緊急送醫院急救。
醫院急救
1.加速藥物排泄：一次吞服大劑量安眠藥者，應盡快催吐（意識清晰者）或洗胃，補液利尿，必要時可進行血液透析治療。苯二氮卓類藥物中毒者，可考慮應用特效解毒劑氟馬西尼。
2.對症處理：保持氣道通暢，吸氧，血壓過低者給予升壓藥物，嚴重呼吸抑製者，予以氣管插管，呼吸機輔助通氣。
提醒
家中若有長期服用安眠藥的老人，安眠藥最好由家人保管，以防老人屯積藥物。同時，家人應注意關心老人的心理問題，一旦發現問題，及時預防。
二、強酸強堿中毒的急救
一天下午，救護車送來一名52歲的女性病人，因家庭糾紛口服濃硫酸40毫升。經檢查，醫生發現病人意識尚清，但口咽部、胸部、胃部灼痛嚴重，一邊請護士緊急開放靜脈輸液，一邊聯係內鏡室進行急診胃鏡檢查。胃鏡檢查提示，病人的口、咽、食管、胃均有嚴重灼傷、糜爛，病情十分嚴重。
這是典型的強酸中毒病例。強酸接觸皮膚、眼睛，可導致皮膚潰瘍，眼結膜、角膜損傷，嚴重者可致失明。口服強酸，可導致消化道穿孔、肝腎病變，嚴重者會因呼吸循環衰竭而死亡。強酸主要包括硫酸、硝酸、鹽酸，強堿包括氫氧化鈉、氫氧化鉀、氧化鈉、氧化鉀等，腐蝕作用極強。