長期臥床病人的家庭護理
百姓視點
作者：鄭靜
上海是中國最早進入人口老齡化的城市，人口老齡化關係到社會發展的方方麵麵，如何提高老年人的生活質量，尤其是那些患有慢性疾病的病人，如糖尿病患者，血液病患者，因腦中風、腦外傷而造成偏癱的患者，在醫院經過一段時間的治療後，回到家中休養，由於大部分病人都不能起床活動，隻能臥床休息，因此對於這些臥床病人的家庭護理就顯得尤為重要。這裏就長期臥床的病人該如何進行家庭護理提出一些建議。
一、褥瘡護理
由於長期臥床，身體的重量長期壓迫某處組織，使該處的皮膚、皮下組織長期得不到動脈血液的供給，而導致組織缺血、腫脹、破潰、壞死等一係列變化，醫學上稱之為褥瘡。因此，對久病臥床不起的病人，特別是老人，就應該特別注意以下幾點。
1. 病人要經常翻身，以減輕局部組織的受壓；對於那些不能自己翻身的病人，家人要協助其定時翻身，以預防褥瘡的發生。
2. 由於臥床時間太長，會引起排痰不暢，以及墜積性肺炎的發生。所以，病人要經常地變換體位。病人經常采用的體位主要有：仰臥位、側臥位、半坐位、端坐位、俯臥位、頭低腳高位等等。不同的體位有不同的作用，像發生了墜積性肺炎的病人，可以采取頭低腳高位，以利於肺內分泌物的引流，同時，還應做好拍背；如出現了臀部的褥瘡，可以采取俯臥位或者側臥位。
3. 要保持床鋪的平整、鬆軟，床單的幹燥，皮膚的清潔，最好能夠每天用溫水擦浴局部皮膚，使局部血液運輸得到改善。室內要定期開窗換氣，以保持適當的溫度和濕度。床上的溫度不要過冷或者過熱，特別要預防熱水袋的燙傷。在幫助病人翻身、按摩、床上使用便器時，要注意不要推、拖、拉，以免損傷局部的皮膚，因為皮膚損傷後不容易愈合，容易誘發褥瘡。
4. 還要保證病人全身營養的供給，在飲食上，中風癱瘓病人要做到“三低、二不、一多”，即飲食要低脂、低鹽、低糖，不要過飽、不要飲酒，多吃富含維生素的食物如鮮魚、鮮蛋、青菜等食物，以增強機體抵抗力，有利身體康複。在補充營養的同時，還要注意粗纖維食物的補充。
二、癱瘓肢體的護理
對於長期臥床病人，如何做好癱瘓肢體的護理顯得尤為重要。首先要保持肢體功能位置。癱瘓肢體的手指關節應伸展，稍屈曲，可在患者手中放一塊海綿團；肘關節應微屈；上肢肩關節稍外展，避免關節內收；伸髖、伸膝關節；為防止足下垂，應使踝關節稍背屈；為防止下肢外旋，要在外側部放沙袋或其他支物。同時，還要加強癱瘓肢體的活動，包括肢體按摩、被動活動及坐起、站立、步行鍛煉等，可防止肢體攣縮、畸形。脫衣時應先健側再患側，穿衣時應先患側再健側。