怎樣有效對決腦中風（上）
大眾醫藥
作者：張勤奕
防控腦中風任重而道遠
腦中風，目前在我國總體情況是：
1.認知甚少
在中國，提起腦中風，幾乎人人都知道這個病。但大多數的民眾並不知道腦中風是什麼原因引起的；部分醫師盡管知道其中的原因，卻不全知道如今有哪些辦法可以防治腦中風；對於掌握技術並知道如何治療的人，又不知道如何推廣。簡而言之，就是隻知其病，而不知其因；知其因，而不知其法；知其法，卻不知其道。於是，在國內就存在以下的事實情況：
大部分病人不能在有效的時間內獲得治療；
大部分病人不知道自己為什麼會中風；
大部分醫院不做病因學的篩查；
大部分醫院不能開展防治腦中風的手術或介入治療；
50%的病人4～5年內會再次中風；
大多數腦中風病人的宿命是“中風—偏癱—再中風—再偏癱”，直至生命結束；
大多數病人合並其他疾病，如“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）、冠心病、周圍血管病、呼吸睡眠暫停等；
大部分病人吃了沒有循證醫學證據的藥物。
2.幹預不夠
由於以上情況的存在，國內許多腦中風高危患者在家裏等待發作，而腦中風專科醫師則在醫院裏等待患者。腦中風患者一旦發病，來不及治、沒辦法治，以至於大多數腦中風病人飽受病痛折磨。
近年來，我國缺血性腦中風的比例快速上升。在以往的心腦血管病防控工作中，我國對高血壓的篩查和控製比較重視，但對引致缺血性腦中風重要原因之一的頸動脈斑塊造成的狹窄關注卻不夠，甚至在常規的幹部體檢中也沒有頸動脈篩查項目。因此，大量腦中風前期的患者沒有被及時發現並給予有效的幹預。
據我國學者對醫院臨床資料的分析表明，門診的腦中風患者中約40%為複發病例，這意味著造成腦中風的基礎病變如果不被去除或予以控製，腦中風就會反複發作。所以，對腦中風危險因素的篩查，是去除發生腦中風的病源、減少腦中風發生及傷殘的前提與基礎。通過聽診或超聲檢查提前發現頸動脈病變並加以幹預是預防腦中風發作的有效措施之一。
我國居民第三次死因調查結果顯示，腦血管病已成為國民第一位的死因，死亡率高於歐美國家4～5倍，是日本的3.5倍，也高於泰國、印度等國家。根據北京安貞醫院20年腦卒中病例資料分析，致死性中風占27%，大部分中風患者存活且遺留偏癱、失語等嚴重影響生活質量的殘疾。腦中風已對國民的生命健康造成嚴重威脅，並將大幅度增加病人的負擔。
3.數量驚人
隨著城市化、工業化、經濟全球化以及人口老轉化的發展，健康問題也越來越突出了。快節奏的工作和生活，日趨加重的生存壓力以及不健康的飲食習慣，使人們的健康狀況越來越受到挑戰。
據近年心血管病年報的調查顯示，我國現有高血壓患者3.3億人，血脂異常患者1.8億人，糖尿病患者9240多萬人，超重近2億人，肥胖8000多萬人，吸煙3.5億人。由於此類情況的存在，幾乎1/3～1/2的中國人都受到心腦血管病的威脅。
控製危險因素至關重要