一、概論
中醫學曆史悠久，它以自己獨特的理論體係和優異的醫療效果屹立於世界醫學之林。經絡學說是中醫學基本理論的一個重要組成部分。它貫穿於中醫的生理、病理、診斷和治療等各個方麵。它不僅指導著中醫各科的臨床實踐，而且是人體保健、養生祛病的重要依據。
經絡，是古人在長期的生活保健實踐中的重大發現。中醫學認為經絡是以十四經脈為主體、網絡周布全身的一個綜合係統。《內經》中講，經絡內聯五髒六腑，在外分布於五官七竅、四肢百骸，溝通表裏、上下、內外，將人體的各部分連接成有機的、與自然界陰陽密不可分的整體。
（一）經絡的概念
經絡是經脈與絡脈的總稱，意指周身氣血運行的大小通路。
經絡係統理論是古人在長期的生活實踐、醫療實踐中逐漸形成的。古人最先隻認識到脈道、血脈，如經文中所說的皮、肉、脈、筋、骨五種組織構成的形體。《靈樞·經脈》篇中論人體生成的各個組織器官中說：“人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛發長。穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。”由此可見，人們開始隻認識到血管、血脈、脈道，脈中運行流動著赤色的血液。早於《內經》的馬王堆漢墓古醫書中隻言“脈”。《內經》中隻有“經脈”的名稱。“經絡”二字連用是在《漢書·藝文誌》中出現的，其日：“醫經者，原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表裏，以起百病之本……”在此，將“血脈”與“經絡”作了區分。所以說，“經絡”的概念是在血脈、脈道基礎上逐漸形成的。
1.什麼是經脈
經，就是經路，直行的主線。脈，就是“五髒六腑之氣血分流四肢也。”《靈樞·脈度》說：“經脈為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”所說就是將“脈”按大小、深淺的差異分別稱作“經脈”“絡脈”“孫脈”。《靈樞·經脈》雲：“經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見……諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。”一句話，經脈就是人體氣血運行的主要通道。“經脈”又分為“正經”和“奇經”兩大類。“正經”有十二條，與髒腑直接連通，統稱為十二經；“奇經”有八條，稱為“奇經八脈”，它不與髒腑直接相通，是別道奇行的經脈。十二經脈的分布特點是：“內屬於髒腑，外絡於支節。”在內，聯係於胸腹，隸屬於髒腑；在外，分布於軀體，聯係到體表所屬的穴位。
2.什麼是絡脈
絡，是網絡、聯絡的意思，是直行經脈上的大小分支，如羅網維絡、無處不至，能聯絡溝通各條經脈，就像交通幹線上的各個分支。如前所引，“支而橫者為絡，絡之別者為孫”。絡脈縱橫交錯，網絡全身，把人體的各個組織、器官、皮肉筋骨等組織聯絡成一個統一的有機整體。
（二）經脈的組成、循行和作用
1.經脈係統的組成
經絡係統是由經脈和絡脈構成的。經脈可分為正經和奇經兩類。正經有十二，即手足三陰經和手足三陽經，是氣血運行的主要通道。十二經有一定的起止點和循行部位及交接順序。它在肢體上有一定的走向規律。手之三陽經，從手走頭；手之三陰經，從胸走手；足之三陽經，從頭走足；足之三陰經，從足走胸。（見表1-1、表1—2）
2.經脈的循行
《內經》中比較係統地記載了人體十二經脈的循行。馬王堆漢墓醫書中記載的經脈循行隻有11條，名稱尚未規範，稱耳脈、齒脈等，到《內經》時才進一步完善了十二經脈。
（1）手太陰肺經
手太陰肺經主要分布在上肢內側前緣。
《靈樞·經脈》：“肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺係，橫出腋下，下循膈內，行少陰心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，八寸口，上魚，循魚際，出大指之端。”
“其支者：從腕後，直出次指內廉，出其端。”
（2）手陽明大腸經
手陽明大腸經主要分布在上肢外側前緣。
《靈樞·經脈》：“大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合穀兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。”
“其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。”
（3）足陽明胃經
足陽明胃經主要分布在頭麵、胸腹第二側線及下肢外側前緣。
《靈樞·經脈》：“胃足陽明之脈，起於鼻，交頰中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱。”
“其丈者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾。”
“其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。”
“其支者，起於胃口，下循腹裏，下至氣街中而合。以下髀關，抵優兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。”
“其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。”
“其支者：別跗上，入大指間，出其端。”
（4）足太陰脾經
足太陰脾經主要分布在胸腹任脈旁開第三側線和下肢內側前緣。
《靈樞·經脈》：“脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上脯內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。”
“其支者，複從胃，別上膈，注心中”（脾之大絡，名曰大包，出淵液下三寸，布胸脅）。
（5）手少陰心經
手少陰心經主要分布在上肢內側後緣。
《靈樞·經脈》：“心手少陰之脈，起於心中，出屬心係，下膈，絡小腸。”
“其支者，從心係，上挾咽，係目係。”
“其直者，複從心係，卻上肺，下出腋下，下循牖內後廉，行太陰，心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內，出其端。”
（6）手太陽小腸經
手太陽小腸經主要分布在上肢外側後緣。
《靈樞·經脈》：“小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。”
“其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。”
“其支者，別頰上頗，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。”
（7）足太陽膀胱經
足太陽膀胱經主要分布在腰背第一、二側線及下肢外側後緣。
《靈樞·經脈》：“膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔。”
“其支者，從巔至耳上角。”
“其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。”
“其支者，從腰中，下挾脊，貫臀，入胭中。”
“其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外後廉下合胭中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨至小指外側。”
（8）足少陰腎
足少陰腎經主要分布在下肢內側後緣及胸腹第一側線。
《靈樞·經脈》：“腎足少陰之脈，起於小指之下，邪走心，出於然穀之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出胭內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。”
“其直者，從腎上貫肝、膈、入肺中，循喉嚨，挾舌本。”
“其支者，從肺出，絡心，注胸中。”
（9）手厥陰心包經
手厥陰心包經主要分布在上肢內側中間。
《靈樞·經脈》：“心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，曆絡三焦。”
“其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循膈內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。”
“其支者，別掌中，循小指次指出其端。”
（10）手少陽三焦經手少陽三焦經主要分布在上肢外側中間。
《靈樞·經脈》：“三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循膈外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。”
“其支者，從膻中，上出缺盆，上項，係耳後，直上出耳上角。”
“其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。”
（11）足少陽膽經足 少陽膽經主要分布在下肢的外側中間。