第一章減肥的基本知識
肥胖的定義
從醫學角度看，肥胖是指身體脂肪的過度增多，並對健康造成了嚴重的危害。我認為肥胖是一種疾病，而不僅僅是一種症狀，所以在這裏我們稱之為“肥胖病”。正常人體有大約300到350億個脂肪細胞，當脂肪細胞的數量和體積增多後就形成了肥胖。隨著體重的增高，首先脂肪細胞的體積增大，然後數目開始增多。並非一般人們認為的隻有細胞體積的增大。
目前診斷肥胖病多采用體重指數（BMI）的方法，體重指數是一項比較準確且被世界廣泛接受並采納的診斷方法。在本站首頁您可輸入您的體重（公斤）和身高（米），然後點擊“計算”，係統後顯示出您的體重指數，並給出診斷結果。
下麵列出了“體重指數”和“健康危險”的關係，在中國肥胖病的診斷標準為體重指數大於25。世界衛生組織的標準是，BMI大於25為超重，大於30為肥胖。在診斷肥胖時還應考慮腰圍與臀圍的比例（WHR），WHR大於0.9對健康是不利的。
肥胖的起源
人們從何時就開始有肥胖記錄了?
當我們提出這個問題的時候，腦海裏便會很快聯想到體態臃腫、脂肪堆積、大腹便便的胖子。
社會學家們很早就注意到，社會文化和民族習俗對人體的肥胖具有極大的影響。當曆史的某個時期或是某個民族崇尚豐腴時，這個時期或這個地方，肥胖者或肥胖病人便會充盈於市。
湯加，是位於太平洋南部的一個君主立憲製國家。多少年來，湯加王國以人體肥胖為美的習俗，一直是世界各地人們在茶餘飯後津津樂道的話題。
在祖國的古典文獻中，很早就有對肥胖的記載。《禮記》是儒家經典著作之一，在《禮記》的“月令”一篇中，有“瞻肥瘠”
的記錄，說明當時人們就已注意觀察體態以區別胖瘦了。在“禮運”一篇有，有“膚革充盈，人之肥也”的描述；在“大學”一篇中更有“心廣體胖”的解釋。要知道那時距現在已有2，000多年的漫長曆史了。
在西方的曆史文獻中，對肥胖的描述也不勝其數，而更多的則是見諸於藝術作品。在奧地利的摩拉維亞附近的威冷道夫洞穴中，曾發現一尊以軟質石灰石刻成的小圓雕，這尊女性的雕像，胸部突出，腹部寬大，腰腿粗壯。這一方麵反映出舊石器時代母權製社會中對女性的崇拜，另一方麵又反映了當時實際生中，已出現了肥胖的女性。這尊雕像，據科學家測定是公元前3萬年的作品。
進入中世紀以後，文藝複興運動從意大利席卷大半個歐洲。值得一提的是，這個時期傑出的畫家拉斐爾筆下的女性，幾乎都十分豐腴甚至肥胖。不論是他以極其崇拜的心情描繪的許多聖母像，還是他傾注戀情畫的《披紗的夫人》，個個都是豐腴肥胖。這從一個側麵反映出中世紀的歐洲社會，推崇豐腴乃至肥胖的女性。
歐洲的大多數民族喜腴厭瘦，因此，歐洲的肥胖病發病率遙居世界五大洲之首。這是因為，歐洲大多數民族有著以高蛋白質、高熱量的食品為主的飲食文化，有著在行動的輿論上，對豐腴以至肥胖者特有的欣賞、容納和崇拜的社會氛圍。
肥胖的危害性
肥胖是人體內脂肪積聚過多所致的現象，並不是人們示威的“健康”標誌。肥胖不僅影響形體美，而且給生活帶來不便，更重要是容易引起多種並發症，加速衰老和死亡。難怪有人說肥胖是疾病的先兆、衰老的信號。
一、是健康長壽之大敵
據統計肥胖者並發腦栓塞與心衰的發病率比正常體重者高一倍，患冠心病比正常體重者多二倍，高血壓發病率比正常體重者多二～六倍，合並糖尿病者較正常人約增高4倍，合並膽石症者較正常人高四～六倍，更為嚴重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。據報導超重10%的45歲男性，其壽命比正常體重者要縮短4年，具日本統計資料表明標準死亡率為百分100%，肥胖者死亡率為127.9%。
二、影響勞動力，易遭受外傷
身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴重肥胖的人，行動遲緩，行走活動都有困難，稍微活動就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴重的甚至導致勞動力喪失。由於肥胖者行動反應遲緩，也易遭受各種外傷、車禍、骨折及扭傷等。
三、易發冠心病及高血壓
肥胖者脂肪組織增多，耗氧量加大，心髒做功量大，使心肌肥厚，(j尤其左心室負擔加重，久之易誘發高血壓。脂質沉積在動脈壁內，致使管腔狹窄，硬化，易發生冠心病、心絞痛、中風和猝死。
四、易患內分泌及代謝性疾病
伴隨肥胖所致的代謝、內分泌異常，常可引起多種疾病。
糖代謝異常可引起糖尿病，脂肪代謝異常可引起高脂血症，核酸代謝異常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經不調。
五、對肺功能有不良影響
肺功能的作用是向全身供應氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，同時肥胖者腹部脂肪堆積又限製了肺的呼吸運動，故可造成缺氧和呼吸困難，最後導致心肺功能衰竭。
六、易引起肝膽病變
由於肥胖者的高胰島素血症使其內因性甘油三酯合成亢進，就會造成在肝髒中合成的甘油三酯蓄積從而形成脂肪肝。
肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易並發高比例的膽固醇結石，有報道患膽石症的女性50～80%是肥胖者。在外科手術時，約由30%左右的高度肥胖者合並有膽結石。膽石症在以下情況下發病的較多：肥胖婦女，40歲以上，肥胖症者與正常體重的婦女相比其膽結石的發病率約高六倍。
七、會增加手術難度、術後易感染
肥胖者會增加麻醉時的危險，手術後傷口易裂開，感染墜積性肺炎等並發症的機會均較不胖者為多。
八、可引起關節病變
體重的增加能使許多關節（如脊椎、肩、肘、髖、足關節）磨損或撕裂而致疼痛。
九、並發疝氣
肥胖者可並發許多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。
肥胖新標準
專家們認為，長期以來世界衛生組織采用的體重指數（BMI指數）法（以體重/身高平方）僅能反映出患者肥胖的一個側麵。而且，對亞洲人而言，當BMI指數超過23時，就表示肥胖；而對歐洲人而言，這一指數的正常標準為25以下。
因此，同樣一個體重指數，相對歐亞兩個人種而言，肥胖的嚴重程度並不相同。因此，亞洲人急需符合自身特點的肥胖判定方法，以指導肥胖症的診斷和治療。
由於中國人與西方人的體型和肥胖類型都有差異，所以需要重新為肥胖訂立標準。
依照國際慣例，目前采用體重指數（BMI）、身體脂肪百分比、超重度三種方法來衡量、判斷一個人是否肥胖。但這三種方法都不能精確地說明肥胖對身體造成危害的問題。因為脂肪是分布在人體各處的，歐洲人與亞洲人體型不同，亞洲人的脂肪不僅易累積於腹部，內髒更是容易吸引脂肪前來“進駐”。
內髒部位體脂越多，對健康的威脅越大。而上述三種指數都不能反映出脂肪究竟長在哪裏。
就中國人的特點而言，判斷肥胖應該加入健康風險這一新概念。內髒積存的脂肪比較危險，因此，判斷肥胖最好能加入這一因素。根據二十多年的臨床研究顯示，腰臀比較能反映出內髒脂肪分布的嚴重程度。所以，在除用體重判斷之外，腰臀比不容忽視。
較為理想的測驗方法是先用體重（公斤）除以身高（米）的平方，計算出一個人的BMI值，然後用腰圍除以臀圍（W/H），得出數值後再與根據年齡性別在與標準數值相比較，若自身數值大於標準，則表示存在並發症因子。再根據BMI值和有無並發症因子兩項指標，查出自己的健康風險與肥胖程度。
例如：一個身高170厘米、體重90公斤、腰圍102厘米、臀圍105厘米的42歲男子，其BMI值應為31.1（公斤/平方米），屬於“Ⅰ級肥胖”；患者W/H值為0.97，由於0.97＞0.95，所以患者屬於“有”並發症因子，根據BMI=31.1（公斤/平方米）和“有”並發症因子，由標準數據中得知該患者具有“高”健康風險。
肥胖人口日見增多，全球已達12億。聯合國環境調查組織--世界觀察協會公布的一項調查報告表明：肥胖正在成為世界範圍的一個主要問題，與80年代相比，全世界超重人數大幅度增長，已有12億人口。美國有55%的人超重，23%的成人肥胖，20%的兒童肥胖或超重。在英國，有1/5的婦女和1/6的男性肥胖；45%的男性和33%的婦女超重。
在西方國家，每年花在肥胖症上的支出占醫療總支出的2%至5%左右。
據我國有關部門公布的數字，我國肥胖人口已達7000萬左右，占總人口的5-4%，我國城市人口中有17%是肥胖者，北京市肥胖人口占總人口的30%多，中國的兒童有51%是肥胖者。