營養保健篇3
(3)高脂血症的飲食療法
血脂包括膽固醇、甘油三酯和磷脂等，均與某些特異的蛋白質(或脂蛋白)結合成脂蛋白進行運轉，當血液中膽固醇或甘油三酯含量超過正常值時，稱為高脂血症。飲食因素和高脂血症有著密切的聯係，病人在用藥物治療前，通常需進行飲食治療。因此，掌握合理和科學的飲食原則，對高脂血症患者有十分重要的意義。
①控製熱能攝入，保持正常體重：由於高脂血症患者常合並有肥胖，因此，通過限製熱能攝入往往可使血脂隨著體重的減輕而逐漸降低，同時應限製脂肪的攝入量，尤其是減少飽和脂肪酸的攝入量。
②限製食物中膽固醇的攝入量：膽固醇是血脂中的主要成分。高脂血症患者每日的膽固醇攝入量應控製在200毫克以內。忌吃高膽固醇食物，這些食物主要有蛋黃、動物內髒、腦髓、魚子、蟹黃以及蚌、螺等。
③適當補充蛋白質：高脂血症患者可適當食用豆類或豆製品，也可增加一些魚類，尤其是海魚類，以攝取優質蛋白和豐富的磷脂、不飽和脂肪酸，從而增強體質，促進早日康複。
④控製食鹽的攝入量：食鹽攝入量每日應在5克以內，少吃砂糖、水果糖、餡糖、蜜糖以及含有較多糖類的糕點、罐頭等。烹調菜肴及點心最好不放糖，並要合理安排餐飲，晚餐不宜吃得過飽，以免增加體重。
⑤高脂血症患者應保持大便通暢，多吃些高纖維的食物，包括各種蔬菜、水果等，以利膽固醇的排泄。平時宜常食一些具有降血脂作用的食物，如生薑、大蒜、洋蔥、白蘿卜、黃豆芽、玉米油、番茄、木耳、海藻及茶葉等。
⑥高脂血症患者可輔以下列食療方。
洋蔥炒菠菜：取洋蔥50克，菠菜250克。將洋蔥、菠菜洗淨，鍋內放油，待熱後，入洋蔥、菠菜煸炒，放調料調味，佐餐。
黃瓜拌蒜泥：取黃瓜2條，大蒜頭1隻。將黃瓜切片，大蒜切碎搗泥，拌勻食用。
炸蘆筍：取蘆筍、麵粉、調味品各適量。將蘆筍撕去根端外層老皮，洗淨切段，用麵粉、濕澱粉、精鹽、香油和水調拌成糊，將蘆筍沾勻，入油鍋炸成金黃色撈出，用花椒、鹽、番茄醬蘸食。
淡菜粥：取淡菜50克，粳米100克。將淡菜用溫水泡發，先煮開，去中間黑心，加粳米和水常法煮粥，加調味品，每日早、晚溫熱服食。
蘿卜冬瓜萵筍湯：取白蘿卜60克，冬瓜皮10克，萵筍15克，將前3味加水適量，煎服，每日2次。
蔥須芫荽木耳湯：取蔥須15克，芫荽20克，黑木耳30克。將前3味加水煎煮，喝湯吃木耳，每日1～2次。
蘿卜煮花生：取胡蘿卜1個，花生仁50克。洗淨，加水煮熟，一次服食。
降脂茶：取生薑4片，藿香6克，荷葉15克，加水煎服，代茶飲。
(4)心肌梗死的飲食療法
心肌梗死患者可按下麵方法實行飲食治療。
①急性期應完全臥床休息，2～3日內應以流質飲食為主，每日總熱能209～335兆焦耳(500～800千卡)，容量約1000毫升，分5～6次喂食，內容包括藕粉、米湯、菜水、茶葉、去油肉湯、淡茶水等。應少量多餐，避免一次進食量過多，以防隔肌抬高，加重心髒負擔。不宜食用易引起腹脹及刺激性飲食，如豆漿、牛奶、咖啡等。並結合電解質及病情變化調整飲食中的鉀、鈉供給量。
②病情好轉，可適當增加半流質食物，並逐步將熱能增加至418～502兆焦耳(1000～1200千卡)。飲食宜清淡，易消化吸收。可適當食用魚類、雞蛋清、瘦肉末、碎菜、水果、麵條、米粥、餛飩、煮水果等。仍應少食多餐，保持大便通暢，排便時不可用力過猛。
③3～4周後，隨著病情好轉，病人逐步恢複活動，飲食可逐漸過渡到軟食。按低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸的飲食營養原則。脂肪每天限製在40克以內，膽固醇每天應＜300毫克，Ｐ／Ｓ比值＞1。
④注意鈉鉀平衡，適當增加鎂的攝入。鎂的食物來源為有色蔬菜、小米、麵粉、肉、海產品等。對伴有高血壓或心力衰竭者應限鈉，結合臨床病情變化，隨時調節水和電解質平衡。
(5)心力衰竭的飲食療法
①急性心力衰竭時，2～3天內以流質飲食為主，每天的總熱能為209～335兆焦耳(500～800千卡)，液體量約1000毫升。應少量多餐，避免一次量過多，以防引起心律失常。凡脹氣、刺激性的流質飲食不宜食用，如牛奶、豆漿、濃茶、咖啡等。病情好轉，改為半流質飲食，每天總熱能保持418兆焦耳(1000千卡)左右。3～4周後，隨著病情好轉，病人逐漸恢複活動，可進軟食。
②適量限製蛋白質。蛋白質的特殊動力作用可增加心髒額外的能量要求，宜按08克／千克體重供給。
③適量供給脂肪。脂肪產熱能高，不利於消化，在胃內停留時間較長，使腹部脹滿，抬高橫膈而出現不適。每日可按40～60克供給。
④選擇多糖類食物，每天供給300～500克，宜選含澱粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點心，以防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
⑤多食鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、草莓、香蕉、梨、橘子等，以補充足夠維生素，保護心肌功能。應注意補充鉀及鈣、鎂，因慢性心力衰竭均有繼發性醛固酮增多症，用排鉀利尿劑和洋地黃等，使胃腸淤血，食欲減退，鉀鹽攝入量減少，故應當選擇含鉀較多的食品，如香菇、紫菜、紅棗、香菜、菠菜、莧菜等綠葉蔬菜，以及穀類等含鉀豐富的食物。另外，要根據病情給予低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽飲食即烹調時每天食鹽2克，或相當於醬油10毫升；無鹽飲食即烹調時不添加食鹽及醬油外，全天主副食品含鈉量＜700毫克；低鈉飲食即除烹調時不添加食鹽及醬油外，全天主副食含鈉量＜500毫克。大量利尿時，應適當增加食鹽量以預防低鈉綜合征。
2肝膽疾病的飲食療法
(1)急性肝炎的飲食療法
在急性肝炎的治療中，合理的飲食有助於肝細胞的修複和再生，提高肝髒正常的代謝功能，減少毒物的形成，促進毒物的分解和排泄。
①供給豐富的蛋白質。急性肝炎病人，蛋白質代謝受到明顯影響，這對肝細胞的修複與再生、抗體的形成等十分不利，因此應食用含有豐富蛋白質的膳食，如魚、奶、蛋、瘦肉和豆製品等。一般患者，每日每千克體重供給蛋白質不應少於1～15克，例如，ｌ個體重70千克的患者，每日蛋白質的攝入量要在70～140克。然而，值得注意的是，假如患者血氨增高或有肝昏迷傾向，應嚴格限製蛋白質的攝入，否則，將會導致嚴重的後果。
②碳水化物要足夠。急性肝炎患者的糖代謝降低。給予充足的碳水化物，對損傷的肝細胞有保護和治療作用，而且還可以減少體內蛋白質和脂肪的分解，有利於損傷的肝組織修複。中老年患者隻要每日攝入400克左右的糧食即可滿足需要，因為肝髒貯存糖元有一定的限度，如果攝入過多，不會轉化為更多的肝糖元，而轉化為脂肪，反而增加肝髒的負擔。
③脂肪供給量要適宜。急性肝炎患者，特別是急性黃疸型肝炎患者，由於極度厭油，應給予低脂肪飲食，一般每日不超過20～50克脂肪。無黃疸型肝炎患者，脂肪的攝入量可以高一些，以便增加總熱能。這些脂肪，主要從植物油及牛奶、魚肉中獲得。
④維生素的供給要充足。肝髒是多種維生素的貯存場所，並參與維生素的代謝。例如，肝細胞可將胡蘿卜素轉化為維生素A，把尼克酸轉變為輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成成分。因此，患肝炎後，體內維生素的吸收和代謝均受到影響，應多吃些富含維生素的新鮮蔬菜，以補充機體的需要。
⑤切忌飲酒。酒精對肝細胞有毒性作用是肯定的。當患肝病時，肝髒對酒精的解毒能力明顯降低，此時再飲酒，無異是雪上加霜。如飲酒過多，易導致急性肝壞死，引起不良後果。
⑥飲料及其他。每日水分要充足，不得少於1200～1500毫升。這樣有利於膽汁的稀釋，加快代謝廢物的排泄。若有腹脹，應少飲牛奶、豆漿，少吃甜食及其他產氣食物。
⑦注意食物的調配。肝炎患者往往食欲低下，改善烹調方法，可增加病人的食欲。患病初期，以清淡的半流汁為主，隨著病情的好轉，要給予適合口味、易於消化、富有營養的飯菜。
⑧簡易食療。取泥鰍若幹條，放入100℃烘箱內烘幹，研成粉末。每日服3次，每次10～15克，飯後服。
(2)慢性肝炎和肝硬變的飲食療法
慢性肝炎和肝硬變是常見的肝髒疾病。患者通過飲食治療，可以改善全身的營養狀況，增強對疾病的抵抗能力，促進康複。
①熱量的攝入要適當。過去有人以高熱量飲食治療肝炎，結果有1／2的急性肝炎和1／3的慢性肝炎患者發生了脂肪肝。實踐證明，慢性肝炎患者總熱量的攝入，以每日從平衡膳食中獲取2400千卡為宜。
②蛋白質的供給應充足。慢性肝炎患者由於消化吸收障礙，組織蛋白質分解加強，蛋白質丟失較多，故蛋白質的需要量高於正常人，每日每千克體重應給予15克左右，而且要多給一些含必需氨基酸的優質蛋白。特別是有腹水時，如果體內白蛋白增加，可使血漿膠體滲透壓增加，有利於組織間液的回流，減少腹水的漏出，增加血容量，腎小球濾過率增加，從而起到利尿和減少腹水的作用。蛋白質主要從魚、蝦、雞蛋、瘦肉、牛奶和豆製品中獲得。
肝硬變晚期的患者，由於體內對蛋白質的代謝終末產物——氨的處理能力低，為避免氨中毒，應限製飲食中蛋白質的攝入量，每日每千克體重控製在07～1克，或更少。
③碳水化物應從糧食中獲得。碳水化物應選用大米和麵粉，適當食用一些粗雜糧、精製糖，如蔗糖、水果糖等不宜多吃，否則，不僅影響食欲，妨礙其他營養素的攝入，而且易造成體內脂肪的堆積，誘發脂肪肝。碳水化物的攝入量，每人每日以400克左右的糧食為宜，占攝入總熱量的65％～75％。
④脂肪的供給要適量。肝髒患病，膽汁的分泌受到影響，妨礙脂肪的消化和吸收。適量減少食物中脂肪的供給量是必要的。一般每日不超過50克脂肪，其中包括烹調用油和各類食品中的脂肪。
⑤供給充足的維生素。肝髒患病時，維生素的吸收和代謝受到影響，故食物中應含有豐富的維生素。B族維生素對促進消化吸收、合成肝糖元和防止脂肪肝均有重要的作用，它主要從粗雜糧和肉類食品中獲得。維生素C有促進新陳代謝和解毒的功能，主要從新鮮的有色蔬菜和水果中獲取。維生素A、維生素Ｅ對肝髒有保護作用，主要從動物性食品和植物油中取得。
⑥其他營養素的供給。肝病患者，肝中含鋅量減少，血清鋅含量也降低，應重視鋅的補給。豬、牛、羊的瘦肉中含鋅量豐富，可結合補充蛋白質多食用一些。
肝硬變病人如果有腹水，應根據腹水的多少，采取低鹽或無鹽飲食。低鹽，即每日食鹽用量在3～5克，包括其他調味品中的鹽均計算在內。
另外，肝硬變患者易發生低血鉀、肝昏迷，應選用含鉀、含纖維素豐富的食物，如瘦肉、蔬菜、水果等。纖維素可保持大便通暢，減少胺類的吸收，對預防肝昏迷有一定的作用。
辛辣刺激性的食物要少吃或不吃。
⑦簡易食療。慢性肝炎：取梨削去皮，浸於醋罐中，2～3天後，適量食用。經常食用有效；肝硬化腹水：取豬膽4個，綠豆麵500克。將豬膽烘幹研末，放入綠豆麵中，加水拌勻製成豆丸。每次食用6～9克，每日3次，吃完為止。
(3)脂肪肝的飲食療法
脂肪肝是肝內脂肪代謝障礙而形成的，多是由於肥胖、營養過度、嗜酒、糖尿病、藥物中毒等引起。如肝炎患者恢複期，過多食用甜食，可使肝內脂肪來源增多，脂肪運轉障礙，導致脂肪肝。在脂肪肝的治療中，飲食治療占有相當重要的位置。
①控製熱量攝入。脂肪肝患者必須嚴格控製總熱量的攝入，以促使體內多餘脂肪的氧化分解，從而減少肝內脂肪的堆積。控製總熱量，主要是減少脂肪和碳水化物的攝入，每日每千克體重脂肪應控製在05～08克，碳水化物應控製在2～4克。例如，1個體重為80千克的患者，每日碳水化物應控製在160～320克，約相當於大米(麵粉)200～350克；脂肪攝入量每日應控製在40～60克；蛋白質能幫助肝內脂肪的轉運，每日每千克體重攝入12克為宜。這些蛋白質主要從魚蝦、瘦肉、雞蛋、脫脂牛奶和少油豆製品(如豆腐)中取得。
②供給充足的磷脂和維生素。磷脂為肝內脂肪運轉所必需的物質，故應該為機體提供豐富的磷脂和製造磷脂的原料。兔肉、蝦米、幹貝和小米、芝麻、菜花、油菜等，含有大量的在體內可以轉化合成為磷脂的物質，在膳食中應增加上述食品的攝入。
脂肪肝患者宜多食用富含維生素的新鮮蔬菜和水果。
③禁忌及其他。脂肪肝患者應禁酒，以免增加肝髒的負擔。要忌食含碳水化物多的水果和有刺激性的辛辣調味品。食鹽的攝取量應限製在每日4～6克，以免病情進一步加重。
另外，為緩解因限製飲食而帶來的饑餓感，膳食中應選食體積大、熱量低的食物。如粗糧及含澱粉少的蔬菜等。
④簡易食療。食醋500克，生薑50克。將生薑切成片放入醋中，密封1周後服用。每次服醋汁5～10毫升，每日1～2次；草決明和山楂各6克，放入保溫杯中，用開水沏泡，代茶飲用。
(4)膽囊炎和膽石症的飲食療法
膽囊炎和膽石症是中老年人的常見病，有時這兩種疾病可發生在同一患者身上。發病的原因與膽汁淤積、細菌感染以及膽固醇代謝失調有密切關係。這兩種疾病的飲食療法，主要是控製脂肪攝入，以保證膽汁的正常分泌和代謝。