常見病防治篇2
15呃逆
呃逆俗稱“打呃”，是由於迷走神經和膈神經受到刺激，反射性地使膈肌產生間歇性收縮運動，導致空氣突然地被吸入氣道內，同時伴有聲帶閉合，發出一種“呃”聲。呃逆大多輕而短暫。正常人在進食過程中或食後不久，突然受寒或吸入冷空氣，也會發生呃逆。呃逆可持續幾分鍾、幾小時至幾天。呃逆多見於健康人，但有時則是病情危重的一種臨床表現。由疾病引起者，可歸納為中樞神經性呃逆和周圍神經性呃逆兩類。
中樞神經性病變包括腦部病變和中毒。腦炎、腦膜炎、腦溢血、腦血栓形成、腦瘤、中暑等引起的頑固性呃逆，常表示病變累及延髓呼吸中樞，預後嚴重。引起呃逆的中毒有尿毒症、肝性腦病前期、酒精中毒，嚴重感染伴顯著毒血症者，如敗血症、傷寒等。
周圍神經性病變包括胃腸道、腹膜、胸膜、膈肌等器官的病變，可刺激迷走神經和膈神經而致呃逆。膈下病變如膈下膿腫、急性胃擴張、彌漫性腹膜炎以及各種原因所致的胃腸脹氣；膈上病變如縱隔腫瘤、食管腫瘤、食管裂孔疝、食管賁門失馳緩症等。
偶發性呃逆大多不需治療而能自行停止。持續性呃逆往往使病人感到不適，妨礙休息。除針對病因治療外，也應加以對症處理。針刺和耳針是解除呃逆的簡便而有效的方法。中藥丁香柿蒂湯也常能奏效。安定及氯丙嗪肌肉注射，或選用氯仿水、複方碘溶液口服。將紙袋套於病人口鼻部，讓病人重複呼吸紙袋中的氣體，利用自己呼出的二氧化碳氣，刺激呼吸中樞也可控製呃逆。如呃逆由胃腸充氣所致者，可限製豆類、奶類等易發酵產氣的食物。必要時可插置胃或十二指腸管，吸出積氣和胃腸道內容物，進行減壓。在由胃腸道麻痹引起的胃腸充氣時，可肌注新斯的明，以刺激胃腸蠕動而促進氣體的呼吸和排出；但在機械性腸梗阻時，則不宜使用。
16嘔吐
嘔吐是將食物及痰涎等胃內容物經口腔排出體外的一種病症。嘔吐是機體的保護性反應，而頻繁劇烈的嘔吐可引起水、電解質紊亂及營養障礙。嘔吐常見於西醫學中的神經性嘔吐、膽囊炎、胰腺炎、腎炎、幽門痙攣或梗阻以及某些急性傳染病等。
中醫學認為，嘔吐乃胃失和降、氣逆於上而致發，並有實證與虛證之分。實證多由外邪、飲食所傷，虛證多為脾胃功能減退所致。而二者又相互夾雜，實中有虛，虛中有實，故臨床多運用扶正祛邪的方法以期達到治療目的。
(1)實證。
①外邪犯胃：突然惡心嘔吐，並可伴有惡寒發熱、頭身疼痛，或兼有脘腹脹悶、腸鳴腹瀉、舌苔薄膩或白膩、脈浮滑。
②飲食停滯：嘔吐泛酸，脘腹脹滿、食後加重、吐後則輕，厭食腸鳴，舌苔厚膩，脈濡滑。
③肝氣犯胃：嘔吐吞酸，鬱怒而發，噯氣頻繁，胸脅脹痛，口苦咽幹，舌邊紅苔薄膩，脈弦滑。
④痰濁中阻：嘔吐痰涎，脘悶納呆，眩暈心悸，口幹不欲飲，身體困重，大便不爽，苔白滑或白膩，脈濡緩或弦滑。
(2)虛證。
①脾胃虛寒：稍感涼即嘔吐，四肢困重，脘腹冷痛，麵色白，神疲乏力，喜熱喜按，大便溏薄，舌質淡苔白，脈濡弱。
②胃陰不足：嘔吐反複發作，饑不欲食，口燥咽幹，舌紅少津或嫩紅苔，脈細數。
嘔吐病人應安靜休息，消除恐懼心理。嘔吐時，親屬應輕拍病人的背部，以免把嘔吐物咽下，吐後應用溫開水漱口。嘔吐後病人不能立即進食。
食滯傷胃所致嘔吐者，應使其胃中所停滯的宿食全部吐出，不宜單純止嘔。痰飲內阻及脾胃虛寒所致嘔吐者，要忌食生冷油膩食品；肝氣犯胃及胃陰不足所致嘔吐者，應忌食煙、酒、蔥、蒜、辣椒等辛辣刺激性食品。
嘔吐日久或量多引起脫水時表現為口幹舌燥、皮膚幹燥彈性差、眼窩下陷等，胃陰虛者尤易發生此種情況，應注意遵醫囑補充體液。
17腹瀉
腹瀉又稱泄瀉，是指排便次數增多，糞便稀薄或伴有粘液、膿血、未消化食物等。有急性腹瀉與慢性腹瀉之分。
起病急，病程在2個月以內者稱為急性腹瀉，常由急性腸道傳染病、食物中毒、胃腸功能紊亂及飲食不當所致。起病緩慢，常反複發作，病程超過2個月者稱為慢性腹瀉，常由胃部疾病如慢性萎縮性胃炎致胃酸缺乏、慢性腸道感染、慢性腸道疾病、肝與膽及胰腺病變、內分泌及代謝性疾病、神經功能紊亂等引起。腹瀉嚴重者可造成胃腸分泌液的大量丟失，產生水與電解質平衡的紊亂以及營養物質的缺乏所帶來的各種後果。
中醫學認為，腹瀉是由於脾胃功能障礙、脾虛濕盛、傳導失常而致的一種常見疾患。可根據感受外邪、飲食所傷、脾胃虛弱、腎陽虛等不同病因辨證施治。
腹瀉的診斷步驟首先依靠病情、糞便次數、性狀、伴發的症狀等。糞便顯微鏡下常規化驗是基本的，糞便培養對腸道感染性疾病是必須的。對其他病因的診斷要依靠纖維結腸鏡及X線鋇劑灌腸。
腹瀉的處理，一是針對病因治療，由細菌性引起的用抗生素，選擇革蘭陰性抗生素為宜，常用的有氟呱酸。如是炎症性腸病可用免疫抑製劑，但要在醫師指導下選用。發現腸道腫瘤應予手術治療。如脫水明顯可適當靜脈滴注生理鹽水糾正水電解質紊亂。如腹瀉次數多可對症處理，略用收斂劑。腸激惹綜合症可用調節腸道微生態的藥物如培菲康等，近年推出的每特可調整腸道內分泌及功能而改善腹瀉症狀。慢性痢疾也可肛直腸局部用藥，常用中草藥灌腸，如螞蟻草、紅藤、馬齒莧、地丁草、一見喜等。
18腹水
腹水是指腹腔內有液體的積聚，也叫做“水膨”、“膨脹病”或“水膨脹”。腹水可為全身性水腫的一部分，如見於充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化伴門靜脈高壓、腎炎等；也可由腹腔內疾病如腹膜炎(尤其是結核性腹膜炎)、腹腔內癌瘤和腹膜轉移癌等。
腹水的發生原理十分複雜，主要為：靜脈壓力增高。靜脈壓力增高時(如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎)，特別是門靜脈壓力增高時(如肝硬化)，血液中的液體成分可漏入腹腔而形成腹水；血漿膠體滲透壓降低。肝細胞功能嚴重損害，引起白蛋白合成障礙；蛋白質攝入量不足，吸收不良，消耗過多(如各種慢性胃腸病、結核病、腎炎、腫瘤等慢性消耗性疾病)，均可致血漿白蛋白降低，從而使血漿膠體滲透壓降低，並使血液的液體成分漏入腹腔而形成腹水；體內鈉、水瀦留，如腎髒排泄功能障礙和內分泌紊亂；腹膜血管壁受損(如腹膜炎、腹膜轉移癌)，血液的液體成分外滲，淋巴液漏出增多和回流受阻(如肝硬化、絲蟲病、腹腔內淋巴瘤等)，均可有腹水形成。
必須指出，在一種疾病中，腹水的形成可能同時與幾個因素有關，如肝硬化腹水是門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝髒淋巴液漏出增加、內分泌紊亂以及腎髒排泄功能障礙等因素綜合作用的結果。
由於引起腹水的原因不同，腹水形成的快慢及腹水量的不同，症狀也不完全一樣。患者可有不同程度的腹部膨脹感。大量腹水形成後，由於腎血流量的減少和腎靜脈受壓迫，可致尿量減少，蛋白尿產生。大量腹水時，由於橫膈的抬高，可產生呼吸窘迫。胃腸道浸泡於腹水，也可致胃腸道功能障礙而引起腸脹氣、胃納減退、消化不良和腹瀉等症狀。
腹水患者的主要體征有腹部膨脹、腹部呼吸運動減弱或消失，以及移動性濁音和水波征。腹水還可因病因的不同而伴隨出現各種不同的原發病症狀，如結核性腹膜炎者可有乏力、發熱、食欲減退、全腹不適或疼痛，以及消瘦等症狀；充血性心力衰竭或縮窄性心包炎者，則可見心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等症狀。
如果腹水量少於1500毫升時，常難以斷定是否有腹水存在，應多次隨訪複查，必要時可用超聲波探測，當腹水量較多時，診斷並無困難。但要查出引起腹水的原因，則需要結合病史、全身體格檢查和有關化驗資料進行分析研究，才能作出最後診斷。
腹水的檢驗(如肉眼觀察、細胞計數、蛋白質定量細菌培養、找癌細胞等)十分重要，因腹水產生的原因不同，其理化性質也各不相同。腹水可為澄清的黃色液體(如肝硬化門靜脈高壓、充血性心力衰竭、腎炎等)，也可為血性的(如腹膜癌病等)、乳糜狀的(如淋巴管阻塞、淋巴液漏出增加和回流障礙)和混濁的黃色液體(如結核性腹膜炎)，甚至可是膿性的(如化膿性腹膜炎)。
腹部膨脹不一定表示有腹水存在，腹水征應與腹部脹氣、巨大卵巢囊腫、妊娠、肥胖和巨大的腹內塊物相鑒別。
腹水的治療與處理需要針對病因，如由營養不良或慢性腎病引起要先治療低蛋白血症；由腹膜炎病因引起要抗癆；由肝硬化引起要解除門靜脈高壓；由癌栓或腹膜癌所致可行抗癌治療等。
腹水的治療與處理還需針對病症，一般可采用利尿劑，口服、肌內注射或靜脈用藥均可，但要尊醫囑。病情急時還可行腹腔穿刺放水，以緩解腹水引起的不安情緒。肝硬化患者可采用腹水回輸術。有時靜脈滴注人體白蛋白並不能緩解腹水狀況，因此，患者不可自做主張滴注，應由醫生決定是否需要滴注，以防出現不良的反應，加重病情。
19失眠
失眠是臨床上常見的症狀，是指睡眠時間不足，或入睡困難、睡得不深、不熟、易醒等表現。造成失眠的原因很多，常見的因素有：心理生理因素、抑鬱症、感染、中毒及藥物因素、酗酒及睡眠環境不良等。本症患者因夜眠不足，造成白天精神萎靡，注意力不集中，胃納不佳，一些人同時兼有耳鳴、健忘、手顫、頭部昏脹沉重、煩躁易怒等症狀。經常失眠，又容易引起心理失衡，加重了患者的心理負擔。
中醫學稱失眠為“不寐”、“不得眠”等，認為其成因很多，有“胃不和則臥不安”、“虛勞虛煩不得眠”等說，本病與心、肝、脾、腎功能失調及陰血不足密切相關。神經衰弱者多見此症。
失眠者患者應定時休息，入睡前避免興奮和緊張的腦力活動，不喝濃茶、咖啡，避免飲酒。盡量改善睡眠環境條件，學會自我入睡和鬆弛訓練。
醫生應向患者解釋失眠的原因以消除其疑慮，並給其發泄機會。由軀體疾病等伴發者應積極治療原發病。
20水腫
機體組織間隙有過多的液體瀦留，稱為水腫，可分為全身性水腫和局限性水腫。
全身性水腫，心髒性見於心力衰竭、縮窄性心肌炎；腎髒性見於急、慢性腎炎；肝髒性見於肝硬化、肝壞死；營養性見於高度貧血、癌症晚期；內分泌性見於甲狀腺功能減退、皮質醇增多症；藥物性見於長期應用皮質激素。
局限性水腫，局部炎症性見於癰、癤、蜂窩組織炎；靜脈阻塞性見於血栓性靜脈炎或靜脈血栓形成、妊娠或癌腫壓迫靜脈；淋巴回流受阻性見於淋巴管炎、絲蟲病；變態反應性見於血管神經性水腫；物理性見於燒傷、凍瘡。
診斷與鑒別水腫，首先要注意水腫出現的部位。一側個肢體或局限性浮腫多為靜脈或淋巴管阻塞。低蛋白血症多為全身性水腫。清晨眼瞼或顏麵浮腫多為腎性。水腫初發於低垂部位者多為心源性水腫。
其次要注意水腫的伴隨症狀及體征。水腫雜音及頸靜脈怒張者多為心源性水腫。水腫伴有血尿、少尿、頭暈、高血壓者多為腎性水腫。水腫伴有惡心嘔吐、腹脹、腹水、脾大或黃疸者多為肝原性水腫。水腫伴有代謝率降低的表現及非凹陷性水腫者，多見於甲狀腺功能減退症。局限性水腫伴局部發紫者多為靜脈阻塞。為明確診斷，可作尿常規、血漿白蛋白檢查。
水腫是一種體征，對症處理可采用利尿劑如氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)、呋塞米(速尿)等，但需注意鉀離子丟失，中草藥中車前子、白茅根、玉米須、冬瓜皮、葫蘆瓢、馬鞭草、河白草等亦有一定的利尿退水腫功效。飲食宜淡鹽，水分較少攝入。全身性水腫大多數由疾病引起，故必須針對病因治療。
21肝腫大
正常肝髒的上緣位於右鎖骨中線第五肋間，其下緣隱藏在右肋緣後。肝髒的位置亦可因年齡、性別、體型、勞動方式以及妊娠和肺氣腫等因素而異。因此，在右肋緣下捫及肝髒，並不一定表示肝腫大或有肝髒疾病。如在平靜呼吸時，於右肋緣下15厘米處捫及肝髒，則表示肝右葉腫大。正常肝髒在劍突下常可捫及。
肝腫大的常見原因有：感染，如病毒性肝炎、阿米巴肝膿腫和細菌性肝膿腫、血吸蟲病、華枝睾吸蟲病、包蟲病、敗血症和瘧疾等；各種類型的肝硬化(後期常縮小)；腫瘤，如原發性或轉移性肝癌、淋巴瘤、白血病等；肝淤血，如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等；膽汁淤積，如各種原因所致的膽總管梗阻或肝內膽汁淤積等；中毒性損害，如砷、酒精、氯丙嗪、氯仿、四氯化碳和某些農藥中毒，以及長期服用某些避孕藥等；其他，如結締組織病、營養代謝障礙性疾病(如糖尿病、肝豆狀核變性)等。
肝腫大的病因診斷較為複雜，必須將下列諸因素綜合起來考慮：
病史方麵，如有長期大量飲酒史者，有可能得酒精性肝硬化；有輸液、輸血和輸人血製品史者，有可能感染乙型肝炎；在血吸蟲病流行地區，感染血吸蟲病的機會較多；在牧區則應考慮有無感染包蟲病的可能；有食生魚或魚粥史者，應考慮有可能感染華枝睾吸蟲病。此外，有否病毒性肝炎病人的接觸史、有否服用和接觸損傷肝髒的藥物和毒物史，均應考慮。發病年齡對肝腫大的病因診斷也甚為重要。因為感染性疾病以青、少年為多見；肝硬化以中年人為多；肝癌則以中年以上者較易發生。
症狀方麵，肝區疼痛表示具有痛覺的肝包膜因肝髒迅速增大而受誇張，或被腫瘤、炎症累及所致。肝硬化和營養代謝障礙一般無肝痛。肝淤血或病毒性肝炎常有隱痛或脹痛。肝膿腫和原發性肝癌常有較劇烈的肝痛。發熱多表示感染。化膿性病變多為持續性高熱。短期發熱，繼而出現黃疸，最可能是急性病毒性肝炎。肝癌病例常無發熱，但由原發性肝癌引起的持久的、不規則發熱，也不少見。黃疸多出現在急性病毒性肝炎的早期，一般約3周左右消退；肝腫瘤所致者則常在晚期出現，並呈進行性加深。食欲不振、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等症狀，在嚴重的病毒性肝炎、肝膿腫、肝癌和肝硬化晚期最為顯著。
體征方麵，急性感染病例常呈急性病容，而消瘦不明顯。癌腫和肝硬化晚期病例，往往明顯消瘦或呈惡病質。蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈曲張、皮膚粘膜出血傾向等，均可提示為肝硬化。有頸靜脈怒張、心髒增大、全身性水腫等充血性心力衰竭體征者，提示為肝淤血。肝髒腫大的程度，在病毒性肝炎輕度腫大，而原發性肝癌則可高度腫大。肝髒的質地，在急性肝炎時柔軟；肝硬化時中等堅硬；原發性肝癌則可高度堅硬。肝髒的表麵形態，在急性肝炎時平滑；壞死後性肝硬化時可有大小不等的結節；血吸蟲病性肝硬化時，肝髒可呈分葉狀；原發性肝癌時，肝髒可有結節和大塊隆起；在包蟲病時，肝髒表麵平滑隆起，並可能有波動地震顫。肝硬化通常無壓痛；急性肝炎和肝淤血時，肝髒可有輕度壓痛，而在肝膿腫時，則有顯著壓痛。
實驗室檢查時，血液白細胞計數在肝膿腫時顯著增高，而在病毒性肝炎大多正常或偏低；肝硬化伴脾功能亢進時則顯著降低。血清膽紅素增高或尿膽紅素試驗陽性，提示有膽汁淤積或肝細胞的炎症和壞死，如急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎和肝硬化活動等。鋅濁度增高和球蛋白以及Ｙ球蛋白的增高，多提示為慢性肝病或免疫功能紊亂有關的肝病，如慢性活動性肝炎、肝硬化和結締組織病等。血清堿性磷酸酶增高，提示膽汁淤積、原發性肝癌或阿米巴肝膿腫可能。甲胎蛋白及Ｙ—穀氨酰胺轉肽酶活力的增高，則原發性肝癌和活動性肝病的可能最大。HB2Ag陽性提示肝腫大與乙型病毒肝炎有關。糞便檢查如發現血吸蟲卵、華枝睾吸蟲卵或溶組織阿米巴，分別提示血吸蟲病性、華枝睾吸蟲病性或阿米巴性肝腫大的可能。胸部Ｘ線透視顯示右膈麵局限性隆起、運動受限製，提示位於肝右葉上部的原發性肝癌、阿米巴肝膿腫、肝包蟲病或肝髒血管瘤可能。此外，肝髒的超聲波檢查、放射性核素掃描、腹腔鏡檢查、肝穿刺活組織檢查和肝動脈造影，對確診肝腫大的病因，均有重要價值。
對肝炎、肝硬化早期、藥物性肝病、酒精性肝病的病人，日常生活中應忌酒，盡量少服對肝髒有刺激性的藥物，如鎮靜藥、麻醉藥、抗生素、抗結核藥等。此外尚應注意休息，多吃營養豐富、易消化的食物。保肝藥可選用肌苷、維生素B、C、D、E等藥物，千萬不能亂服保肝藥。
22脾腫大
正常情況下，脾髒在體檢時摸不到(除極少數由於移位或下垂外)，如在左肋緣下捫及者，均表示脾髒腫大。雖然脾髒本身的疾病很少，但繼發於其他疾病的脾腫大則極為多見。
脾髒是單核巨噬細胞係統的主要器官，與免疫功能密切相關，故在很多急性感染或慢性、反複感染過程中可見脾腫大。常見的急性感染，如敗血症、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、急性病毒性肝炎、亞急性細菌性心內膜炎、全身粟粒性結核、鉤端螺旋體、傳染性單核細胞增多症等；慢性感染，如慢性血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病等均可見脾腫大。急性感染所致者，脾髒呈輕度腫大、質軟、多數伴有壓痛，在感染控製後短期內即可恢複正常；慢性感染所致的脾腫大，尤其是寄生蟲或原來的慢性感染者有久居流行區的病史，脾髒多呈中度或重度腫大，質地堅硬，或可有切跡，一般不易恢複正常。
脾髒也可因門靜脈高壓而呈充血性脾腫大，其常見原因為各種肝硬化所致的門靜脈高壓。門靜脈或脾靜脈的炎症或血栓形成等，均可致脾腫大。充血性脾腫大常伴有肝硬化及門靜脈高壓的臨床表現，如食管、胃底靜脈曲張，腹壁側枝循環形成，腹水及消化道症狀等。充血性脾腫大多呈中度或重度腫大，質地較實，常可伴有脾功能亢進。
某些造血係統疾病，如白血病、惡性淋巴瘤、骨髓纖維化、溶血性貧血等，由於骨髓造血，以及骨髓異常增生形成大量成熟或未成熟的細胞浸潤脾髒，均可導致脾腫大。脾髒腫大程度不一，一般溶血性貧血僅有輕度脾腫大；白血病、惡性淋巴瘤可致中度脾腫大；而慢性粒細胞性白血病可致堅實的巨脾，甚者脾髒可達到盆腔。
其他疾病，如色素代謝障礙所致的血色沉著病，以及係統性紅斑狼瘡、脾髒澱粉樣變、脾囊腫與腫瘤等，均可使脾腫大。
血液塗片、培養或血清學檢查、骨髓塗片檢查、肝功能試驗、糞便孵化、血吸蟲環卵試驗以及乙狀結腸鏡檢查等，對進一步確診脾腫大的病因頗有助益。門靜脈高壓所致的脾腫大和脾腫大已致脾功能亢進者，可考慮外科手術治療。
23中暑
中暑，俗稱發痧，是炎夏易發的疾病。輕者頭昏腦脹、心慌、惡心、嘔吐，重者突然昏倒、臉色青紫、出冷汗、脈快而弱、呼吸急促甚至停止。
中暑是由於較長時間在日光下曝曬或在高溫、悶熱的環境下引起的。預防中暑的辦法是注意合理安排時間，早出工，晚收工，中午多休息，不要長時間在太陽下曝曬，不要在悶熱的環境下工作、學習。野外工作時，最好穿淺色或白色的衣服，戴草帽，勞動一段時間後到樹蔭或涼棚下適當休息一會兒。注意多喝清涼飲料、涼鹽開水、綠豆湯等，或者服些人丹、十滴水，也能起到預防作用。
發現中暑者，應盡快把病人抬到蔭涼的地方，解開衣扣和褲帶，把上身稍墊高，然後用溫水敷頭部及擦全身，或用酒精遍擦全身。同時給病人扇涼，按摩四肢及皮膚，促進血液循環，增加散熱能力。也可針刺人中、曲池等穴位。重患者應盡快送醫院。
二、呼吸係統疾病
1上呼吸道感染
上呼吸道感染是一種常見的急性傳染性疾病，占呼吸道急性疾病半數以上。多數是由流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、冠狀病毒，還有柯薩奇病毒、埃可病毒等引起。少部分由溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等引起。
(1)普通感冒：為上呼吸道感染中最常見的類型，多由鼻病毒引起。每人每年可患病數次，經呼吸道飛沫傳染，多在冬季發病。
潛伏期短，起病急，一般為中、低度發熱或無發熱。有畏寒、頭痛、身痛及納差、腹脹、便秘或腹瀉和鼻塞、噴嚏、流涕、咳嗽等症狀，可有音啞，部分病人有口唇瘡疹。
(2)流行性感冒：由流感病毒引起，有高度傳染性，可引起暴發流行。病毒的抗原易發生變異，人群對其缺乏免疫，從而引起流行。
潛伏期很短，多為數小時至3天，起病急驟，以全身症狀為主，呼吸道症狀可不明顯。多有發冷、發熱、頭痛、全身酸痛、乏力、食欲不佳，並有鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛等症狀，病程2～3天，少數重者，可持續高熱，可譫妄、昏迷，甚至休克、死亡。輕症者似普通感冒，有全身症狀、上呼吸道症狀，或有消化道症狀，少數可導致肺炎，超出上呼吸道感染範疇。