【用法】水煎服,日1劑。
【方四】解表通乳湯
【出處】《實用外科手冊》
【組成】瓜蔞15克、銀花20克、連翹10克、牛蒡子10克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、蒲公英30克、花粉10克、皂角刺5克、甘草5克。
【功用】解表疏肝,解毒通乳。
【主治】乳房結塊,自覺疼痛,皮膚微紅或不紅,伴畏寒發熱,頭痛胸悶者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方五】解毒通乳湯
【出處】《實用外科手冊》
【組成】蒲公英30克,草河車10克,地丁30克,皂角刺30克,穿山甲10克,牡丹皮10克,赤芍10克,黃芩10克,梔仁10克,甘草5克。
【功用】清熱解毒,透膿通乳。
【主治】乳房紅腫熱痛,腫塊變軟應指,壯熱口渴,小便短赤。
【用法】水煎服,日1劑。
【方六】脫毒回乳湯
【出處】《實用外科手冊》
【組成】黃芪30克,銀花30克,當歸10克,炒麥芽30克,山楂10克,玄參10克,甘草6克。
【功用】補氣養陰,清解餘毒。
【主治】膿腫潰破或切開,膿液黃稠,或夾有淤血,腫痛大減,或遲不收口。
【用法】水煎服,日1劑。
【方七】解毒內消湯
【出處】北京市中醫院方
【組成】大青葉15克,蜂房10克,焦麥芽30克,草河車15克,蒲公英30克,敗醬草30克,柴胡10克,瓜蔞30克,黃連麵1.5克(衝),青皮6克。
【功用】清熱解毒通乳。
【主治】乳汁瘀積結塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛,伴周身酸楚,惡寒發熱者。
【用法】水煎服,日1劑。
【方八】通乳散結湯
【出處】《中醫治法與方劑》
【組成】全瓜蔞20克,青皮、絲瓜絡各10克,蒲公英15克,橘絡、通草、橘葉各6克,白蒺藜12克。
【功用】疏肝清熱,通乳散結。
【主治】治肝氣鬱滯,乳汁停滯不暢所致乳房硬滿脹痛,甚則紅腫,時有惡寒發熱,舌淡苔白,脈弦數。
【方解】本方當疏肝清熱,通乳散結。方中主藥青皮疏肝破氣,解鬱散結。瓜蔞清熱散結,解毒消腫;輔以橘葉行氣解鬱,消腫散結。橘絡理氣通絡,鬱金行氣解鬱,祛瘀止痛,助青皮增強疏肝解鬱,破氣散結之功;蒲公英清熱解毒,消癰散結,為治乳癰效藥,助瓜蔞以增其效;佐以白蒺藜疏肝散結,絲瓜絡行血通絡,通草下氣通乳,三藥均通乳脈、下乳汁,使乳汁流暢,消解乳房硬滿腫脹。諸藥共奏其效。臨床應用:本方是治療肝鬱氣滯,乳汁不暢,乳癰初起的方劑。以乳房紅腫硬滿,惡寒發熱,舌淡苔白,脈弦數為據。乳癰初起未成膿時,加金銀花、紅藤、當歸、浙貝母,以增消癰散結之功;乳癰已成膿紅腫痛,發熱者,加金銀花、連翹、赤芍、牡丹皮、黃芪、皂角刺,以涼血解毒,排膿托毒。用於急性乳腺炎初起,乳汁鬱積症屬肝氣鬱滯,經絡不通,泌乳不暢者。
【用法】水煎,1日1劑,飯後1小時分3次服
【方九】露蜂房
【出處】流傳民間和醫界
【組成】露蜂房3~6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】燒灰存性,黃酒衝服,每日2~3次。
【方十】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】蒲公英60克,野菊花60克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共搗爛,敷患處,每日1次。
【方十一】
【出處】《實用外科手冊》
【組成】蒲公英30克,金銀花15克,橘葉10克,鹿角霜6克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】蒲公英金銀花橘葉三味水煎,衝鹿角霜服。
【方十二】
【出處】《實用外科手冊》
【組成】臭牡丹葉30克,蓖麻葉30克,車前草30克。
【主治】急性乳腺炎。
【用法】共搗爛,敷患處。
五、闌尾炎
闌尾炎是指闌尾的化膿性疾病,但有急慢性之分。若有下腹固定壓痛對急性闌尾炎具有重要診斷意義;若是慢性闌尾炎則多有急性闌尾炎史,僅有右下腹不適感或隱痛,可因活動、飲食不節而誘發。腸癰,係發生於腸道的癰腫,發病較急,多為上腹疼痛或臍周疼痛,數小時後轉移到右下腹,呈持續性,伴陣發性加刷(部分患者起病即為右下腹痛),有明顯的壓痛,反跳痛。
【方一】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】大蒜120克、芒硝60克。
【主治】急性單純性闌尾炎。
【用法】共搗爛如泥,另取大黃粉50克醋調成糊狀。淨皮膚,改敷大黃醋敷治療時以右下腹壓痛明顯處或麥氏點為中心,蓋1塊小紗布保護皮膚,然後將大蒜芒硝泥攤在凡士林紗布上。放於痛處,上麵再蓋凡士林紗布,再蓋紗布墊1塊,膠布固定,2小時後去藥,用食醋洗劑,覆蓋紗布墊如前,8小時後揭去。
【按語】敷藥後24小時不見效可再敷1次。
【方二】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】九裏香草12克、酒200毫升、糖適量。
【主治】腸癰。
【用法】取九裏香枝葉細切,幹者12克,鮮者20克,加米酒200毫升,浸1~2日,濾過即成,每次飲5~10毫升,每日1~2次,糖茶過服。
【方三】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】鮮野菊花60克,敗醬草15~60克,紫花地丁30克。任選其中1種,水煎;分3~4次服,每日1劑。
【主治】急性闌尾炎。
【方四】
【組成】金銀花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黃各10克,川楝子、牡丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。
【功用】清熱解毒,化瘀消痛。
【主治】適用於熱蘊所致闌尾炎,其主要症狀如:腹痛拒按,右下腹壓痛較明顯,有反跳痛,腹皮攣急,或可捫及包塊,伴身熱、口渴、食少、脘痞,惡心嘔吐,大便秘結或便溏不爽,小便短赤,苔黃少津或厚膩,脈弦數或滑數。
【用法】水煎服,每日1劑。
【方五】
【組成】大黃10克,芒硝9克,連翹、銀花各12克,紅藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,牡丹皮12克。
【功用】清熱通腑,行氣活血。
【主治】適用於濕熱瘀滯所致的闌尾炎,其主要症狀如右小腹隱痛拒按,持續或陣發,或疼痛初在上腹部,或先繞臍疼痛,隨後轉移至右天樞穴附近,可伴腹皮攣急,脘脹納呆,惡心噯氣,微熱,大便正常或秘結。舌苔薄白或黃白相兼,脈弦滑、弦滑數或細澀。
【用法】水煎服,每日1劑。
【方六】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】新鮮馬齒莧120克(幹者30克),綠豆30~60克。
【主治】急性闌尾炎。
【用法】煎湯,分2~3次服下。
【方七】
【出處】《華佗神醫秘方真傳》
【組成】地榆20克,當歸20克,黃芩20克,金銀花20克,生薏苡仁30克,玄參20克,麥冬12克。
【主治】急慢性闌尾炎。
【用法】水煎服。
【按語】急性患者1劑即愈,慢性患者多在4~6劑痊愈。
【方八】清闌液
【出處】譚景祺方
【組成】紅花10克,桃仁10克,青皮10克,甘草10克,牡丹皮15克,白芍15克,花粉15克,生地黃15克,玄參15克,歸尾15克,連翹15克,莪術15克,三棱15克,公英100克,金銀花50克,地丁50克,柴胡20克。
【功用】解毒化瘀,破積攻堅。
【主治】腸胃氣滯,毒熱壅盛。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【方九】金蒲湯
【出處】朱日升。
【組成】金銀花30~60克,蒲公英30~60克,冬瓜子30~60克,大活血15~30克,木香6~10克,生大黃10~20克(後下)。
【主治】闌尾炎。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。病重者每日2劑,日服4次。
【方十】闌尾炎效方
【出處】郝耕圃方
【組成】陳皮10克,青皮10克,炒枳殼10克,連翹10克,雙花15克,蒲公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克。
【功用】理氣泄熱,解毒散結。
【主治】理氣泄熱,解毒散結。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【方十一】
【組成】白芍18~45克,甘草、柴胡各6~12各,枳殼、牡丹皮、黃柏各10~15克。水煎分3次服,每日1劑,重者加倍服。
【主治】本方適用於急、慢性闌尾炎。
【方十二】
【組成】金銀花30克,蒲公英30克,紅藤30克,敗醬30克,冬瓜仁30克,皂角刺15克,桃仁2克,歸尾12克,大黃(後下)10克,厚樸10克,芒硝(衝)10克。
【功用】清熱解毒,排膿,通裏攻下,活血化瘀。
【用法】水煎服,每日1劑至2劑,每劑兩煎。
六、泌尿係結石
泌尿係結石屬祖國醫學的“石淋”,一般認為係濕熱下注膀胱,膀胱氣化不利,日久濕熱煎熬蘊結成石,治療多以清利濕熱、通淋排石為主。在臨床觀察中發現有部分患者由於病久耗傷正氣,表現為脾胃之氣受損,加之多用清利攻下之品更伐中氣,而無力推動結石下行排出體外,補氣通淋湯意在補益脾胃之氣,以助推動之力,再配以清利通淋排石之品,以利排石。本方適宜於病程長且有氣虛症狀者,並強調堅持較長時間治療,通常需1~2月,或更長療程,方可奏效。
【方一】八正散
【出處】《太平惠民和劑局方》
【組成】車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔、甘草梢、木通、製大黃各9克,燈心草2克。
【功用】清熱利濕,通淋排石。
【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石濕熱蘊結型。
【方解】本方病機乃濕熱下注膀胱。故治宜清熱瀉火,利水通淋。方中以車前子、瞿麥、萹蓄、木通、滑石為主藥,以利水通淋,清利濕熱;輔以山梔清利三焦濕熱,大黃瀉熱降火,燈心草導熱下行,甘草調和諸藥,止痙中作痛。其中木通、燈心、梔子、大黃、車前子具有瀉心火、利小便,使濕熱從二便分消之效;故此方亦治心經邪熱之口舌生瘡,咽喉腫痛,煩躁不寧之症。
【藥理】利尿,抗菌,促凝止血。其中瞿麥、萹蓄以煎劑口服,能明顯利尿,瞿麥並增加氯化物的排泄;滑石、車前子,大黃均能利尿,車前子可增加尿量、尿素、尿酸及氯化鈉的排泄;萹蓄、木通、車前子抗感染,車前子抗炎,降血脂;萹蓄、瞿麥降血壓;大黃、梔子、萹蓄均能促凝止血,大黃酚能增加血小板,縮短凝血時間;大黃、甘草廣譜抗菌,瞿麥、梔子、大黃抑製多種杆菌、球菌。故用於泌尿係感染,頗為有效。
【用法】水煎服,日1劑。
【方二】沉香散合五淋散加減
【組成】茯苓15克,豬苓10克,澤瀉10克,白術10克,桂枝5克,沉香3克,金錢草30克,川牛膝10克,赤芍15克,桃仁10克,魚腦石30克。
【功用】行氣活血,散結通淋。
【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石氣滯血瘀型。
【方解】茯苓、豬苓、澤瀉利水通淋,赤芍涼血活血。集清利於一方,標本兼顧,扶正與祛邪並用,為其配伍特點。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三】右歸飲加減
【出處】《景嶽全書》
【組成】熟地黃24克,炒山藥9克,山茱萸6克,杜仲9克,製附子7克,枸杞子9克,肉桂5克,炙甘草3克。
【功用】溫補腎陽,填精補血。
【主治】治腎陽不足,精血虧損所致腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,小便清長,咳喘,泄瀉,舌淡苔白,脈沉細;或陰盛格陽,真寒假熱證。
【方解】方中主藥附子、肉桂溫補腎陽而祛寒;輔以熟地黃滋腎補精血,山茱萸、枸杞子滋肝腎,益精血;佐以杜仲補肝腎,強筋骨。山藥、甘草補中益脾。諸藥合用,共奏溫補腎陽,填精補血之功效。
【藥理】增強免疫、抗病和耐寒能力,興奮和調節垂體-腎上腺皮質激素,增強消化和造血機能,擴張血管,促進血液循環,降血壓,降血糖,強心,利尿,抗菌,抗病毒,鎮靜,鎮痛。其中熟地黃、枸杞子增強免疫和造血功能,抗腫瘤。熟地黃還能強心,降血壓。枸杞子又可降血脂,保肝,降血糖,增強耐缺氧能力,延緩衰老;杜仲調節免疫功能,增強吞噬功能,促性腺發育,增強垂體-腎上腺皮質功能,調節環核苷酸代謝,利尿,降低膽固醇,鎮靜,鎮痛,安胎,抗菌。臨床應用:本方是腎陽不足,精血虧損的常用方劑。以腰痠肢冷,神疲乏力,小便清長,脈沉細為據。若泄瀉者,加肉豆蔻、補骨脂,以溫陽止瀉;氣虛者,加黨參、白術;火衰不能生土,嘔吐吞酸者,加炮薑;少腹多痛者,加吳茱萸、茴香;淋帶不止者,加破故紙;血少血滯,腰膝軟痛者,加當歸。用於慢性腎炎,高血壓病,自身免疫功能低下,造血功能障礙,慢性支氣管哮喘,貧血,神經衰弱,精子缺乏(加味)屬腎陽不足,精血虧損者。如治陰盛格陽,真寒假熱證,宜加澤瀉6克水煎,冷服。
【用法】水煎,1日1劑,於飯前1小時分3次服。
【方四】三金湯
【出處】上海中醫學院《方劑學》
【組成】金錢草30克,海金沙15克,石葦、瞿麥、冬葵子各9克,雞內金6克。
【功用】清熱通淋,利尿排石。
【主治】治石淋,小便淋痛,尿血,尿中有砂石,腰痛。
【方解】方中主藥金錢草,利尿通淋排石;輔以石葦、瞿麥、冬葵子、海金沙清熱利水,促使結石從尿中排出。全方配伍特點:以利尿通淋排石為主,輔以清熱利水之品。臨床應用:常用於治療泌尿係結石。以本方去冬葵子,加滑石、車前草、牛膝、王不留行、琥珀為基礎方治療。若腎虛者,加續斷、淫羊藿、胡桃仁;氣虛者,加黃芪、黨參;血虛者,加當歸、黃精;腰痛者,加烏藥,並配合跳躍活動。運用時減去利尿藥,加鬱金、枳殼、木香疏肝理氣藥亦用於膽道結石症。排出結石後,以知柏地黃丸、大菟絲子丸補腎方劑調理;亦可經常用金錢草、陳皮泡茶飲,以防複發。
【用法】水煎,1日1劑,飯前1小時分3次服。
【方五】
【出處】流傳民間和醫界
【組成】核桃仁60克,炙黃芪30克。
【主治】腎結石、輸尿管結石、膀胱結石。
【用法】日1劑。
【方六】排石衝劑
【出處】《江蘇省藥品標準》
【組成】連錢草、關木通、冬葵子、石葦、車前子、瞿麥、滑石、徐長卿、忍冬藤、甘草。
【功用】利尿,通淋,排石。
【主治】治下焦濕熱所致腎結石,輸尿管結石,膀胱結石等泌尿係結石症,尿出困難,莖中痛引小腹。
【方解】方中連錢草清熱利尿,通淋排石;瞿麥、石葦、車前子、關木通、滑石、冬葵子清熱利尿通淋;忍冬藤、徐長卿清熱解毒;甘草利尿引邪外出。諸藥合用,除下焦濕熱,利石淋,熱淋。
【藥理】利尿,利膽排石,抗炎,鎮痛,抑製某些細菌。甘草具解毒作用。臨床應用:本方是治療下焦濕熱所致泌尿係結石和熱淋的方劑。若幹以連錢草為主的方劑,經臨床應用,對泌尿係結石,肝、膽結石有效。
【用法】衝劑,每袋10克。用量用法:口服,衝劑,每次1袋,1日3次,開水衝服。使用注意:服藥期間,多做體位運動,以利加速結石排出。堅持用藥,宜多飲水。孕婦慎用。
【方七】化石湯
【出處】《辨證錄》
【組成】熟地黃30克,山茱萸、茯苓、玄參各15克,薏苡仁、澤瀉、麥門冬各8克。
【功用】養陰清熱,利尿通淋。
【主治】治腎陰虛有熱之尿出困難,溺中有砂石,疼痛欲死,用盡氣力始得溺出而後快,舌質紅,脈細數。
【方解】方中主藥熟地黃養血滋腎陰,山茱萸滋補肝腎之陰;輔以玄參、麥門冬養陰清熱,解毒散結;佐以薏苡仁、茯苓、澤瀉利水滲濕,清熱,寧心健脾。諸藥合用,體現扶正與祛邪排石並用,養陰清熱以治本,利水滲濕以治標的配伍特點。
【藥理】增強免疫功能,抗貧血,降血壓,強心,利尿,抗炎,抗菌。其中熟地黃抗貧血,增強免疫功能,強心,降血壓,抗腫瘤;山茱萸升高白細胞,利尿,降血壓,抗炎,抗細菌、真菌;玄參強心,擴張血管,鎮靜,降血壓,利膽,抗驚厥,解毒,退熱,抗真菌;茯苓、澤瀉、苡仁利尿,抗感染,保肝,降血糖,調節免疫功能;麥門冬提高耐缺氧能力,增強心肌收縮力,擴張冠狀動脈和外周血管,增加血流量,改善心絞痛,抗細菌。臨床應用:本方證以尿出困難,陰莖中痛引少腹,舌質紅,脈細數為據。用於泌尿係結石,尿道炎,膀胱炎,前列腺增生症等屬腎陰虛有熱者。
【用法】水煎,1日1劑,於飯前一小時分3次溫服。
【方八】
【組成】雞內金10克,芒硝(後下)6~15克,沉香(後下)3克,陳皮10克,香櫞12克,香附12克,連翹15克,海金沙(包煎)15克,金錢草30~60克,石葦30克,丹參30克,元胡12克。
【功用】健胃降氣排石。
【主治】泌尿係統結石。
【用法】水煎服,日1劑。
【方九】
【出處】流傳民間和醫界
【組成】茶葉30克、海金砂60克。
【主治】腎結石。
【用法】共研細末,用生薑、甘草湯調下,每次頓服10克。
【方十】
【組成】金錢草30克,海金沙30克,雞內金6克,瞿麥15克,萹蓄15克,車前15克,木通10克,竹葉10克,牛膝10克,地龍10克,茅根20克。
【功用】清化濕熱,通淋排石。
【主治】濕熱蘊結下焦,膀胱氣不利之泌尿係結石。症見腰及小腹陣發性絞痛難忍,小便不通,腎、膀胱區明顯叩痛等。熱甚、便秘時加大黃、玄明粉、琥珀;濕重、氣滯、血瘀者加以苡米、台烏、王不留行;腎陰虛者配合六味地黃丸或胡桃泥。
【用法】水煎服,日1劑。
【方十一】
【出處】流傳民間和醫界
【組成】大葉金錢草10克、綠茶1克。
【主治】腎結石。
【用法】沸水衝泡,加蓋,5分鍾後可飲,每天飲服,飯後杯中略留餘汁,再泡再飲,直至衝淡為止。
【方十二】
【出處】流傳民間和醫界。
【組成】核桃10個。
【主治】泌尿係結石。
【用法】每次5個,每日2次,生食。
【按語】食療方。
七、疝氣
【方一】導氣湯
【組成】檳榔10克,當歸10克,蒼術10克,木香6克,枳殼9克,小茴香5克,橘核10克,荔枝核12克,川楝子10克,路路通10克。
【功用】疏肝理氣。
【主治】腹外疝肝氣鬱滯型。
【用法】水煎服,日1劑。
【方二】天台烏藥散
【出處】《醫學發明》
【組成】天台烏藥18克,木香、炒小茴、青皮各6克,高良薑9克,川楝子12克,巴豆10克,檳榔9克。
【功用】溫化寒濕,疏肝理氣。
【主治】治寒凝肝脈,氣機阻滯所致小腸疝氣,少腹痛引睾丸,喜暖畏寒,舌淡,苔白,脈沉遲或弦。
【方解】方中主藥烏藥行氣疏肝,散寒止痛;輔以小茴香暖肝散寒,高良薑散寒止痛,青皮疏肝調氣,木香行氣止痛;佐以檳榔直達下焦,行氣化滯而破堅,川楝子與巴豆同炒,去巴豆而用川楝子,既減川楝子之寒,又增行氣散結之功。諸藥合用,共奏解寒凝,疏氣滯,調肝絡,止疝痛之功效。
【藥理】加速腸壁血液循環,降低小腸緊張性,促進胃腸蠕動和消化液分泌,鎮痛,消脹。其中烏藥興奮胃腸平滑肌,增強蠕動,排出積氣,促消化液分泌;木香對抗和鬆弛腸痙攣;小茴香排出腹氣,緩解痙攣,減輕疼痛;檳榔增強腸蠕動,有致瀉效應;高良薑健胃,興奮腸管;青皮促消化液分泌,排腸內積氣;巴豆促進腸蠕動,導致腹瀉,增加膽汁和胰腺分泌;川楝子鎮痛。
【用法】水煎服,日1劑。
【方三】補中益氣湯
【出處】《脾胃論》
【組成】黃芪15克,黨參12克,白術、當歸各10克,陳皮、炙甘草各6克,升麻、柴胡各3克。
【功用】補中益氣。
【主治】腹外疝氣虛下陷型。
【方解】方中主藥黃芪補中益氣,升陽固表;輔以人參、白術、甘草益氣健脾;佐以陳皮理氣和胃,當歸補血活血,取其補而不滯,氣血相生;使以升麻、柴胡升清舉陷。諸藥合用,共奏補中益氣,升陽舉陷之功效。