上卷3
（八）止吐藥
胃複安
【功用】本品有較強的止吐作用，較氯丙嗪強，對胃腸道有興奮作用，加強胃竇部蠕動，而鬆弛幽門括約肌，促進胃內容物的排空，從而減少膽汁反流和胃泌素分泌。用於惡心、嘔吐、噯氣、胃部脹痛、急慢性胃炎、胃酸過多。也用於腦部腫瘤手術、腦外傷後遺症、急性顱腦損傷及腫瘤的化療、放療以及某些藥物引起的嘔吐；也用於暈車的治療等。近年來發現本品對下列疾病亦有一定的作用：
1.減輕胃內容物反流對肺的損害，嘔吐的胃內容物誤吸入肺可造成嚴重後果。原因不但與反流有關，而且與誤吸入胃內容物pH值有關，如pH值低於2.5時會發生孟德爾遜綜合征引起死亡。胃複安可提高胃液pH值，使誤吸引起的損害減輕。
2.緩解腎絞痛。
3.治療心律不齊，胃複安對烏頭堿、氯化鋇等所致心律失常有明顯的對抗作用，也具有普魯卡因酰胺樣的局麻作用。
4.對抗氨茶堿的不良反應。
5.治療食管賁門失弛緩症：用胃複安10毫克與心痛定10毫克口服可獲良效。胃複安增加食管蠕動的作用超過對食管括約肌壓力的增高。
6.作為胃腸道鋇餐造影增速劑。
7.催乳及靜脈全麻醉時催醒。
8.胃結石。
9.精神病。
【用量用法】
成人用法和劑量：成人口服，每次510毫克，每日3次。餐前服。肌注：每次1020毫克，每周2次，持續13周。
兒童用法和劑量：兒童口服，3個月以下，每日6毫克；36個月，每日8毫克；6個月2歲，每日10毫克；25歲，每日13毫克；614歲，每日15毫克，均每日23次。
【不良反應】
1.可發生嗜睡、疲勞、緊張、激動、頭痛、失眠和眩暈。
2.惡心或者大便障礙，偶有麵部浮腫及皮疹。
3.反複用藥或劑量過大可致椎體外係症狀：煩躁，手足不隨意運動，牙關緊閉，斜頸，麵肌痙攣，角弓反張和動眼神經危象。
4.注射用藥時可引起直立性低血壓或過敏性休克。
【注意事項】
1.消化道梗阻、出血、穿孔者忌用。
2.孕婦及授乳期婦女忌用。
3.腎功能不全、有抽搐病史及癲癇者忌用。
4.嗜鉻細胞瘤病人忌用。
5.本品促進胃蠕動及排空，增進消化功能。抗膽堿藥抑製胃腸蠕動及分泌，合用使兩者作用均減弱，故不應並用。本品主要抑製催吐化學感受區多巴胺受體，使膽堿能受體相對地亢進，抗膽堿藥能拮抗之，故兩者並用時能減弱胃複安的中樞止吐作用而不宜並用。
6.胃複安使胃排空加速，可使解熱鎮痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛等迅速進入小腸，使其吸收加快，藥效加速。也可加速四環素及利福平等藥物的吸收。
7.吩噻嗪類藥物能加強本藥的不良反應。
8.本品遇光變成黃色或黃棕色，毒性增高，用藥時應特別注意。
9.本品不宜與神經阻滯劑合用，以免發生直立性低血壓。
10.本品與乙醇、鎮靜藥同時應用，可使鎮靜作用加強。
11.門診病人在靜注或靜滴以後，應有親人護送回家，且1224小時內不能開車。
12.如病人出現嗜睡、定向力障礙及錐體外係等症狀，可用抗膽堿藥、麻醉性止痛藥或者抗震顫麻痹藥控製。症狀常有自限性，持續時間短於12小時。
眩暈停
【功用】本品能抑製嘔吐中樞及催吐化學感受區，解除椎動脈、腦基底動脈（專供腦組織血管）痙攣，擴張血管，改善其血流量；調整左右椎動脈血流平衡。尚有輕微抗膽堿作用，用於各種原因引起的眩暈和嘔吐，尤其內耳及迷路病變所致的眩暈和嘔吐以及椎基底動脈供血不足等。也用於治療暈動症。
【用量用法】
成人口服：每次2550毫克，每日14次。肌注：每次2040毫克，每日4次。
兒童6個月以上首次每日每千克體重0.8毫克，每日3次。
【不良反應】
1.偶有口幹、嗜睡、頭暈、心悸及胃部不適。
2.可有抗膽堿作用所致的視、聽幻覺及定向力障礙。
【注意事項】
1.青光眼、心動過速病人忌用。
2.嚴重腎功能不全者忌用。
3.胃腸道、泌尿係梗阻者慎用。