第一章消化不良
1、分類
臨床上，人們可將消化不良分為器質性消化不良和功能性消化不良。器質性消化不良包括（1）消化道疾病。如消化性潰瘍、胃食管反流病、胃食管腫瘤、胃輕癱、吸收不良綜合征、IBS、食物不耐受、胃部感染（巨細胞病毒、真菌、結核、梅毒、艾滋病、寄生蟲）等；（2）肝膽胰疾病。如慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、膽石症、Oddi括約肌功能不全；（3）全身疾病。如糖尿病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺功能亢進、腎功能不全、風濕病、缺血性心髒病、心功能不全、腹腔腫瘤等；（4）藥物。NSAIDs、酒精、糖皮質激素、抗生素、氯化鉀、鐵劑等；（5）其他。如應激、吸煙、妊娠等。許多疾病常常可表現為消化不良，部分病人以消化不良為首發症狀，其中以消化性潰瘍、胃食管反流病、胃癌等最為常見。
2、症狀
消化不良是一種由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。症狀表現為斷斷續續地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心（反酸）、噯氣等。常因胸悶、早他感、腹脹等不適而不願進食或盡量少進食，夜裏也不易安睡，睡後常有噩夢。到醫院檢查，除胃鏡下能見到輕型胃炎外，其他檢查如B超、X光造影及血液生化檢查等，都不能檢查出不正常的表現。
消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。
功能性消化不良——有上述消化不良症狀，但經檢查並沒有發現明顯的消化器官疾病或係統性疾病，此類消化不良發生率最高，大部分人都有經曆。發病原因主要和精神心理因素有關，如情緒波動，睡眠狀態，休息不好，煙酒刺激等。
功能性消化不良有兩種常見類型：潰瘍型和胃動力障礙型。前者以上腹疼痛、胸骨後疼痛不適為主要表現，治療以製酸藥牗達喜牘或抑酸藥（奧美拉唑）為主；後者以飽脹，早飽、惡心、嘔吐為主要表現，可口服促胃動力藥，以緩解症狀。
器質性消化不良：經過檢查可明確認定是由某器官病變引起消化不良症狀，如肝病，膽道疾病，胰腺疾病，糖尿病等。對於這些病人來說，治療的時候主要針對病因治療，輔助補充消化酶或者改善胃動力來緩解消化不良症狀。
消化不良引起的腹痛在幼兒中最常見。
症狀這種疼痛常一陣陣發作，沒有腹肌緊張，肚子摸著是軟的。這種腹痛，大都伴有舌苔厚膩、不想吃飯等症狀。
3、原因
引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指腸部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指腸的正常蠕動功能失調。患者的精神不愉快、長期悶悶不樂或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃輕癱則是由糖尿病、原發性神經性厭食和胃切除術所致。
老年人的消化功能減退，易受情緒影響，有時食物稍粗糙或生冷及食物過多過油膩時也可誘發。
引起寶寶消化不良主要有3個原因。
給的食物不太易消化。由於嬰幼兒的消化能力差，父母要針對孩子的年齡特點，給孩子吃他能消化吸收並願意接受的食品。一方麵，父母要根據孩子不同的年齡特點，飲食逐漸由流質向半流質（如米湯、糊狀食品、稀飯等）以及固體食物（如軟飯、麵包等）轉變。3個月內的嬰兒，其消化液與成人不同，對澱粉的消化能力比較差，需要特別注意；對2歲以下的嬰幼兒，所添加的輔食，一定要爛、細、軟；對2～3歲的幼兒，食品可以稍微粗一點。
給太多新的食物。父母在讓嬰幼兒嚐試吃一種新的食物時，要讓他慢慢適應。一次的量不能給太多，要逐漸增加，讓孩子有個適應過程。
食物搭配不合理。嬰兒4個月過後，父母就需要給孩子增加奶類以外的輔食，要注意給孩子營養平衡的飲食。孩子的生長需要各種各樣不同的營養，其中包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質和微量元素、纖維素等營養素。糧食是最基礎，而肉、魚、奶、蛋、蔬菜、水果等等也是身體所必需的。
4、自療
1．檢測胃酸
缺乏胃酸是造成的直接原因，你可以做一個胃酸自我測試。服用一湯匙的蘋果醋或檸檬汁。如果這樣做使胃灼熱消失，那麼你需要更多的鹽酸（可於正餐時，飲純的蘋果汁加水）。如果這麼做使症狀更糟，則表示你的鹽酸過量，勿再服用含鹽酸的酵素