第一篇少兒生理心理與保健
第一章少兒生理發育與生理係統保健
一、身心發育特征
人類的軀體形態、生理功能、神經、心理從量變到質變的動態過程，即為身心發育。小兒各器官的生長乃至整個機體的增長為量的變化，而細胞、組織、器官功能的成熟則為質的變化。體現這種從量變到質變的標誌就是兒童形體、生理、心理的年齡特征。兒童年齡階段劃分為胎兒期(從受孕到出生共280天)；新生兒期(出生到滿28天)；嬰兒期(出生後28天到1周歲)；幼兒期(1～3歲)；學齡前期(3周歲後到6歲)；學齡期(6周歲後到青春期)；青春期(又叫少年期，女孩從11～12歲到17～18歲，男孩從13～14歲到18～19歲)。
兒童在各年齡階段都有其顯著的形態生理特征和心理特征，即存在典型而又穩定的身心發育特征，這是家庭、學校和社會對他們進行教育與訓練的重要依據，任何超越或落後兒童年齡階段的教育內容及方式方法都有可能阻礙兒童的身心發育和影響兒童的身心健康。
兒童身心發育具有連續性、不平衡性、規律性、個體差異性等特征。
(1)連續性。即在整個兒童時期是不斷進行的，但各年齡並非等速進行，一般年齡越小，增長越快。出生後頭3個月生長最快，以後逐漸減慢，到青春期又猛然加快。
(2)不平衡性。各係統的發育快慢不同，各有先後，如神經係統發育較早，生殖係統則較晚。
(3)規律性。一般遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到複雜的規律。如出生後運動發育的規律是：先抬頭，後挺胸，再會坐、立、行(自上到下)；從臂到手，從腿到腳活動(由近到遠)；先會手握後用手指端摘取(從粗到細)；先會畫直線，進而能畫圓、畫人(由簡單到複雜)；先學會觀看和感覺事物，認識事物，再發展到記憶、思維、分析、判斷(由低級到高級)。
(4)個體差異性。雖有上述規律，但在一定範圍內由於遺傳、性別、環境、教養等因素的影響而存在著相當大的個體差異。如某一兒童的身心發育可能提前或落後於他的年齡階段，兒童之間的體力、能力、氣質等也存在個體差異。因此，在實施教育與訓練時，既要以兒童身心發育的年齡特征為依據，又要照顧到兒童身心發育的個別特征，這樣才能促進兒童身心的健康發育。
二、體格發育特征
兒童的體格發育具有一定的規律性，但也存在著個體差異。
(1)身體各部分長度比例隨年齡而不同。體格發育有其頭尾規律。頭在母體子宮內和嬰幼兒期占領先地位，呈“頭重腳輕”現象，出生時頭大身體小，肢體短。以後四肢的增長速度快於軀幹，漸漸頭小、軀幹粗、四肢長。胸圍增大速度大於頭圍增大速度，出現成人體型。嬰兒頭部高度占身高的1/4，成人頭高占身高的1／8。
(2)各係統器官發育不平衡。神經係統發育較早，生殖係統發育較晚，淋巴係統則先快而後回縮，皮下脂肪在年幼時較發達，而肌肉組織則在學齡期才發育加速。
三、體格發育指標
體重是判斷一個孩子體格發育是否正常的一項重要指標。體重為各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液的量，是代表體格生長的，可以判斷出小兒的營養狀況。
正常小兒出生時平均體重為31～33千克。出生後第1周內由於哺乳量不足，水分喪失及排出胎糞，體重要暫時性下降3%～9%，這稱生理性體重下降，隨即迅速恢複和增長。
年齡越小，體重增長越快，出生後頭3個月每月增長700～800克及至1000克；4～6個月每月增長500～600克，故前半年每月平均增長600～800克;6個月後體重增長減慢，下半年每月增長300～400克。一般3～5個月時體重可達出生時的2倍(6千克)，1歲時達3倍(9千克)，2歲時達4倍(12千克)，2歲後到11～12歲前每年體重穩步增長約2千克。進入青春期時體重猛增，每年可達4～5千克，約持續2～3年。故小兒體重增長速度有兩個高峰，即出生後6個月內和青春期。一般男孩較同齡女孩為重，但女孩青春期發育較早，故10～13歲女孩常較男孩為重，待男孩進入青春早期後(12～15歲)又可超過女孩。為便於日常應用，可按下列公式粗略計算小兒體重：
1～6個月：體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×06(千克);7～12個月：體重(千克)=出生體重(千克)+月齡×05(千克)；2歲～12歲：體重(千克)=年齡×2(千克)＋8(千克)，如4歲小兒體重是4×2＋8=16(千克)。
正常同年齡、同性別兒童的體重存在個體差異，一般波動在10%左右。判斷某一兒童的生長狀況，需連續定期監測其體重才比較確切，發現體重增長過多或不足，均應察尋原因，盡快解決，使其恢複正常。
四、發育測量方法
體重
空腹前應先排尿並脫去衣褲鞋襪，這樣測量的數值才準確。平時條件有限，以進食後2小時稱量為佳。
身高
身高指從頭頂到足底的全身長度。它反映小兒骨骼的發育情況。身長的增長規律與體重增長相似，年齡越小增長越快，也同樣有嬰兒期和青春期兩個高峰期。正常小兒出生時平均身長為50厘米，出生後6個月以內，每月平均長25厘米左右；6～12個月，每月平均長12厘米左右;1～12周歲平均身高可按以下公式計算：身高(厘米)=年齡×5＋80(厘米)，如4歲小兒的身高(厘米)：4×5＋80=100(厘米)；青春期身高增長速度加快，12歲以後就不能按此公式推算了。
遺傳、內分泌、營養、運動、疾病等因素可影響身高的增長。明顯的身材異常往往由甲狀腺功能減退、生長激素缺乏、軟骨發育不全和成骨不全、營養不良、佝僂病等引起。
測量身高，3歲以下一般臥位測量，3歲以上站位測量。測量的應脫掉帽、鞋、襪及外衣。
坐高
坐高指由頭頂至坐骨結節的長度，代表頭長加脊柱長。由於下肢增長速度隨年齡增加而加快，坐高占身高的百分數則隨年齡而下降，此百分數顯示了身軀上、下部比例的改變。3歲以下小兒臥於量板上測頂臀長即為坐高。
3歲以上小兒坐於坐高計凳上，身軀先前傾使骶部緊靠量板，再挺身坐直，大腿靠攏緊貼凳麵與軀幹成直角，膝關節屈曲成直角。兩腳平放，移下頭板與頭頂接觸，記錄讀數至小數點後1位數。
頭圍
經眉弓上方、枕後結節繞頭一周的長度為頭圍。頭圍與腦的發育密切相關。3歲以下定期測量頭圍，有助於了解大腦發育情況，並對診斷智力低下有一定參考價值。
正常新生兒出生時頭圍約為34厘米，前半年增長較快，10歲左右停止增長。測量頭圍應用軟尺測量，小兒立位或坐位，將軟尺0點固定於頭部一側眉前上緣，緊貼頭皮繞枕骨結節最高點及另一側眉弓上緣回至0點，讀數記錄至小數點後1位數。
胸圍
沿乳頭下緣水平統胸一周的長度為胸圍，主要體現胸廓骨骼、肌肉、軟組織和肺的發育程度。新生兒的胸圍比頭圍小1～2厘米，12～18個月時兩者約相等，以後胸圍大於頭圍，營養較差、佝僂病、鍛煉不夠的小兒胸圍超過頭圍的時間可推遲到1歲以後。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數約等於小兒歲數減1。
測量胸圍，3歲以下小兒取臥位，3歲以上小兒取立位(不取坐位)，測量者一手將軟尺0點固定在一側乳頭下緣(乳腺已發育的女孩，固定於胸骨中線第4肋間)，另一手將軟尺緊貼皮膚，經兩側肩胛下緣回至0點，取平靜呼吸時中間讀數，或呼吸時的平均數，記錄至小數點後1位數。
五、運動係統
骨、骨連結、骨胳肌(肌肉)3部分組成了運動係統，也稱運動器。骨由骨連結連接起來就構成了骨骼。骨骼肌附於骨表麵並跨過關節，當骨骼肌收縮和鬆弛時，牽引骨骼改變位置就產生了運動。由此可見，骨骼是運動的支架，肌肉是運動的動力，它們除起運動作用外，還起著支持身體、形成和保持體形、保護內髒(如腦、心、肺)等重要作用，還是人體進行體格檢查(如身高、反射)的指標。
人體共有206塊骨頭，分別分布在顱骨、軀幹骨和四肢骨。顱骨包括腦顱骨和麵顱骨；軀幹骨包括脊椎骨、肋骨和胸骨；四肢骨包括上肢骨和下肢骨。兒童與成年人相比，少兒的骨骼具有軟骨多，骨幹細又短，骨化不完全；骨的有機成分(主要是蛋白質)多，無機成分(鈣、磷)少(兒童為1：1，成人為3：7)，骨的彈性大而硬度小，不易骨折而易變形的顯著特征。隨著年齡的增大，少兒骨骼中鈣、磷等無機成分逐漸增加，骨的硬度也會隨之增強。少兒骨麵上布滿微血管，其數量比成人多幾倍，所以通過血液提供的營養物質和氧氣非常豐富，一旦發生骨折或損傷時，其恢複比成人快得多。
骨的發育和飲食有密切關係。如果飲食中缺少鈣、磷等礦物質，再加上不經常曬太陽，骨頭就會慢慢變軟，形成“軟骨病”。
1顱骨
顱骨由腦顱和麵顱組成。少兒頭與身高的比例是：14，頭部顯大。出生時候的頭圍平均是34厘米，到6～7歲時頭圍已經和成人差不多大小了。顱骨(特別是麵顱)的發育常常受到少兒不良習慣的影響，如少兒時期正是乳牙、恒牙生長時期，如果少兒有舔牙、銜舌、吮手指、咬鉛筆、習慣用單側咀嚼等，就會形成各種錯畸形，進而造成頜骨的畸形發育。有的少兒習慣張口呼吸，還會引起牙弓狹窄、齶蓋高拱、開口等畸形。這些不但影響麵容的美觀，且影響正常的咀嚼消化功能，還會增加齲齒和牙周病的危險。為了促進頜麵的正常發育，從小就應該糾正孩子的各種不良衛生習慣，時常讓他們吃些較脆硬易消化的食物，充分鍛煉他們的咀嚼功能。
2軀幹骨
軀幹骨由胸骨、脊椎骨(脊椎)和肋骨組成。胸骨是由胸骨體、胸骨柄、劍突3塊骨頭靠軟骨連接在一起的，少兒時期不會愈合，直至20歲左右才骨化成一塊。因此，少兒時期如果坐姿不正確，或長期患氣管炎、支氣管哮喘等疾病以及缺乏維生素D等，都會引起胸廓畸形(如雞胸、漏鬥胸)。這不僅影響體形美觀，嚴重時還會影響心肺等內髒器官的發育和生理活動。
人體的脊柱有3個自然彎曲，就是頸彎、胸彎、腰彎(或叫頸曲、胸曲、腰曲)。新生兒的脊柱是沒有彎曲的。隨著運動能力的發展，能抬頭時形成頸曲，能坐立時形成胸曲，能站立和行走時形成腰曲，不過頸曲、胸曲要7歲以後、腰曲要到14歲以後才固定。
脊椎骨的骨化較晚，其周圍的肌肉和韌帶也較薄弱，人體要在21歲左右才全部骨化使脊柱定型。所以，兒童少年時期的各種動作姿勢不良，如低頭走路、歪頭扭身寫字、一隻手提較重的東西、長期使用單側背書包、穿窄小的衣服、不經常參加體育活動等，都會引起脊柱彎曲變形。
防止脊柱畸形，要從小培養正確的坐、立、行走的姿勢；提倡後背式書包；積極開展體育鍛煉，堅持兩操兩課兩活動，尤其要多做擴胸彎腰、側彎等全身協調動作。
3盆骨
髖骨、骶骨、尾骨由軟骨連接就形成了骨盆，一般20歲左右才骨化成整體。骨盆支撐著下半身連接著下肢，內含有大腸、膀胱和女性內生殖器，如子宮等內髒。
女孩由於將來承擔著生育的任務，其骨盆一般比男孩較淺而寬大。少女從高處向堅硬的地麵跳時，易使未接合的骨盆發生不易覺察的移位，造成骨盆畸形發育。因此在安排女生跳高時，應在沙坑中或厚軟的墊子上進行。女孩不宜穿高跟鞋，因為長期穿高跟鞋，身體向前傾斜，必然加重骨盆負擔，造成骨盆入口狹窄，日後會造成難產。
4四肢骨
所謂四肢骨，顧名思義，就是指人的上肢、下肢骨。
兒童四肢骨的長骨(如肱、股骨等)結構與成人相似，掌指(趾)骨與成人有一定差別。上肢的腕骨、掌骨和指骨發育較晚，腕骨的8個骨塊到6歲時才明顯，11～13歲才完成骨化。掌指骨、橈骨和尺骨的遠端愈合得更晚，一般在15～17歲才完成，女孩比男孩要早1～2年。足部有趾骨、蹠骨、跟骨等，一般也要到14～16歲發育成熟。
不管是男孩或女孩穿的鞋過緊或過窄均會影響足骨的生長而致足骨畸形。特別是女孩過早地穿高跟鞋會使身體重心前移到腳掌，增加趾骨和蹠骨的負擔而變形，影響關節的靈活性，還會經常發生足痛。小兒過早下地行走和長時間站立，以及肥胖都會引起不同程度的扁平足，影響他們的步行和勞動能力。兒童應多進彈跳、跳繩和跳像皮筋等鍛煉，要避免負荷過重的勞動，不要長時間行走，造成肌肉疲勞。
5關節
關節就是骨與骨相連接的地方。
兒童的關節在構造和功能上和成人相似，但關節麵軟骨比較厚，關節囊較薄，囊周圍用來保護關節的韌帶比較鬆弛，骨肌也較細長，因此，少兒關節的伸展性比成人好，活動範圍大，更具靈活性、弱點是少兒的關節不夠牢固，在外力作用下很易脫臼，所以，少兒在運動時，一定要做些準備活動，以免損傷關節。
6骨胳肌
骨胳肌即肌肉。少兒的全身有600多塊肌肉，與成人大體相同。每塊肌肉的兩頭有堅韌的白色肌腱，分別固定在骨頭上。肌肉收縮牽動骨頭，就產生了各種運動。但少兒的肌肉發育還不完全，其形狀、成分較成人還是有一定區別。肌肉的重量與體重的比例也比成人低。新生兒的肌肉重量占體重的20%，5歲兒童占35%，10歲占37%,14歲男孩占42%，成年男子占40%，13歲女孩占39%，成年女子占35%。
少兒肌肉中所含的水分多，而蛋白質、礦物質比較少，所以能量貯備少，但他們肌肉的彈性好，伸展性好，隻是肌力和肌肉耐力較差，很容易疲勞。然而，兒童少年的新陳代謝相當旺盛，氧供應充足，疲勞後又很容易恢複。
少兒上、下肢肌肉發育較早，軀幹、臂、大腿肌的發育較晚，而小腿、足部和手部的小肌肉發育最晚，因而應早期予以適當訓練。有助於小肌肉鍛煉的運動有畫圖、手工製作、拍皮球、跳繩、踢毽子、踢小皮球、爬竿等等。
六、呼吸係統
人以呼吸維持生命，呼吸一旦停止，生命也就停止了。
呼吸係統包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等。從鼻到支氣管是氣體來往的通道，稱呼吸道，其中鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管、支氣管與肺為下呼吸道。肺是人體進行氣體交換的地方，它把氧氣吸進去，通過心髒和血液送到全身，又把二氧化碳排出體外。
少兒的呼吸係統與成人有所不同，少兒的呼吸道管腔狹小，表麵上的黏膜組織細嫩、脆弱，肌肉不發達，管壁有較豐富的血管和淋巴組織。另外，少兒肺的彈性較差，肺泡數量較少，但少兒的間質發育旺盛，造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少，所以少兒易於感染，並易引起間質性炎症、肺氣腫或肺不張等疾病。
由於少兒的胸廓比較狹窄，呼吸肌也比較弱，因而呼吸動作淺表，肺活量較小，呼吸量比成人少，呼吸節律性不強，往往是深淺呼吸相互交替，其原因是支配呼吸運動的神經中樞發育尚不健全。由於少兒的氧需求量大，新陳代謝旺盛，而呼吸運動較弱，所以少兒的呼吸次數就相應增多。
針對少兒呼吸係統功能的弱點，讓兒童多進行唱歌、遊戲、朗誦等活動是有益的，此外還應經常參加體育鍛煉。這些活動和運動能夠增加肺活量，增強呼吸肌，提高呼吸中樞的神經調節功能，有利於兒童少年早日形成深長而有節律的呼吸。
少兒的麵顱由於還沒有發育成熟，鼻道狹窄，鼻腔短，鼻毛也不發達，鼻黏膜又非常柔嫩，所以很容易受感染，造成鼻黏膜充血、流涕而致鼻道阻塞和呼吸困難，甚至得鼻炎，鼻炎反複發作就會形成慢性鼻炎，據統計，目前慢性鼻炎已成為兒童少年的第二位常見病。
鼻腔下部的黏膜海綿體8～9歲開始發育，到青春期時最發達，這時輕微碰撞就會造成鼻出血，有的甚至流血不止，嚴重者造成貧血，因此保護鼻子，也是非常重要的，不應忽視。
我們在正常呼吸時，冷空氣通過鼻腔時迅速加溫，並通過鼻氣的過濾，把大部分混雜在空氣中的灰塵和微生物去掉。而有些少兒卻喜歡張口呼吸，這是不衛生的，因為張口呼吸時吸進去的是冷空氣，呼吸道就會受到冷的刺激，並將灰塵和微生物吸入呼吸道，引起喉炎、扁桃體炎和其他呼吸道疾病。預防呼吸道疾病，就是要經常保持室內空氣新鮮；不要接近有呼吸道疾病的病人；多參加體育鍛煉；培養用鼻呼吸的習慣。
有些5至10歲的少兒，因咽部和鼻腔反複感染，會出現一種腺樣增殖症，表現為說話帶鼻音，稍一運動就喘氣，影響全身的氧氣供應，嚴重的患兒睡眠不安、呼吸困難、飲食無味等，出現這種症狀應盡早手術治療。
12至14歲是喉部的快速發育期，這時男孩子開始出現喉結。隨著喉腔的擴大和聲帶的加長，男孩、女孩都要經曆一段“變聲期”。男孩的聲帶比女孩長得多，所以男孩的發音比較低沉，從童聲變成低沉渾厚的男聲，女孩從尖細的童聲變成了高亢的女聲。有少數男少年，變聲特別強烈，出現聲音嘶啞，發出假音，這是暫時現象，當喉部發育完善後就會恢複正常。
這個時期男女少年都不要大聲喊叫，特別要注意唱歌和閱讀衛生。唱歌前要做適當的發音練習，選用適合兒童音域特點的歌曲，避免用過高的音調、過寬的音域唱歌，每唱10分鍾左右就應讓他們休息。為了使喉部得到正常發育，必須保護呼吸道，注意預防感冒，在學習閱讀、朗讀、唱歌時要正確地用喉，同時要進行體操和呼吸運動來鍛煉呼吸器官。
七、循環係統
我們知道，血管是由動脈、靜脈和毛細血管組成。循環係統則由血液、心髒和血管構成。其功能是供給人體各組織器官所必需的氧氣和營養物質，並把各器官所產生的二氧化碳和代謝廢物輸送到有關髒器排出體外。
少兒的循環係統的生理特征，其一是血液量與體重的比例大於成年人，如在新生兒約占體重的15%，1歲兒童則占11%，14歲者占9%，而成人僅占7%～8%。兒童的毛細血管數量大，血管內徑也寬，所以毛細血管血液量比成人多，這樣就為兒童全身的各組織提供了豐富的營養；其二是心血管受精神狀態和情緒的影響較成人明顯。受外界影響的恐懼、焦慮、過度緊張等都會影響心血管的變化。如兒童往往會因一點小事即心跳加速，臉色蒼白或潮紅，這種症狀在青春發育期表現得最為突出。
人體的血液包括血漿和血細胞。血細胞有3種，即紅細胞、白細胞和血小板。紅細胞內含有血紅蛋白，是專門負責運送氧氣的。
兒童時期由於自身的生長發育和新陳代謝，其血紅蛋白的含量較成人多，吸氧的能力也較強，
兒童期不宜偏食，因為偏食會造成食物中的造血營養素不足，若再因外傷出血等易導致貧血，血液中的含氧量降低。組織中的氧氣缺乏，會影響兒童的生長發育。
兒童血液內的白細胞數隨年齡增大也有變化。初生兒的白細胞計數是成人的2倍，幾天內就下降到10×109升左右，13～14歲時絕大多數維持在(4～9)×109升。在白細胞分類中，殺滅病菌作用強的中性粒細胞數量比較少，而殺滅病菌作用較差的淋巴細胞卻較多，所以兒童容易感染某些傳染病。
血液除血細胞外，其餘的是血漿，血漿90%以上是水分，不足10%的是血漿蛋白、碳水化合物、脂肪、維生素等物質，其內含礦物質和纖維蛋白原較少，所以兒童應盡量避免出血，以免影響身體健康。
心髒是人體重要器官之一。全身疾病可引起心髒疾患，心髒本身的疾病也可引起全身的改變。兒童的心髒發育尚不完善，心肌收縮力比較弱，每次收縮時輸出的血液有限，所以心髒隻有依靠增加每分鍾收縮(或搏動)的次數以滿足他們旺盛的新陳代謝需要。所以兒童的心率較快，年齡越小，心率越快，稍一運動心率就明顯增快。不同年齡人心髒每分鍾跳動的次數見下表。
不同年齡人心髒每分鍾跳動的次數
年齡新生兒1歲以內2～3歲4～7歲8～14歲成人每分鍾跳
動次數120～140110～130100～12080～10070～9060～80根據上述生理特點，少兒不宜參加諸如舉重、拔河等之類需要長時間的憋氣造成心髒過度疲勞而影響健康的活動。另外，少兒還應養成不喝酒、不抽煙、不喝濃茶或濃咖啡的習慣，以免過度刺激心髒引起心髒疲勞。
此外，父母要觀察自己的孩子有沒有心髒疾病。一般不同年齡兒童好發的心髒疾病有所不同。5歲以下兒童發病以先天性心髒病較多見，5歲以上者以後天性心髒病為多見，如風濕性心髒病、心肌炎等。母親在懷孕期間前3月內，若患病毒感染疾病(如風疹、流行性感冒等)，濫用藥物者，孩子出生後喂養困難、體重增長緩慢、呼吸急促、麵色青紫、多汗、煩躁不安、吵鬧及易反複發生呼吸道感染者，有可能是先天性心髒病。學齡期兒童應注意預防病毒感染或鏈球菌的感染，若有乏力、疲勞、多汗、關節紅腫、皮膚紅斑、麵色蒼白、體溫升高等症狀應及時去醫院就醫。
正常情況下，人的心跳次數與脈搏次數是一致的，但兒童脈搏易受各種內外因素的影響，如進食、活動、哭鬧、發熱等，家長應經常注意摸摸孩子的脈搏(應在孩子安靜時測量)，看是否均齊及快慢，凡脈搏顯著增快而睡眠時不見減慢，並伴有節律不齊者，應考慮孩子心髒有毛病，必須到醫院就診。
多吸收新鮮空氣、適當進行體育鍛煉、保證充足的睡眠和合理的營養，是增強心髒功能、保證兒童生長發育的血液供應的最好辦法。另外，為保證血液循環的通暢，少兒宜穿比較寬鬆的衣服。
兒童的血壓也是隨著年齡增大而逐步發生變化的。嬰幼兒由於心搏出量較少，血管口徑較粗，動脈管壁柔軟，故血壓較低，其後隨年齡增長而逐漸升高。
兒童血壓推算公式是：
收縮血壓=(年齡×2)＋80(毫米汞柱)。
此數值的2／3為舒張期血壓。收縮壓高於此標準20毫米汞柱為高血壓；低於此標準20毫米汞柱為低血壓。一般年齡越小則血壓越低。
八、消化係統
消化係統包括消化管和消化腺兩部分。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門；消化腺包括唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺和肝髒。消化腺具有分泌各種消化液的功能，消化液內含有能使食物消化分解的物質叫消化酶，如唾液中的澱粉酶、胃內的胃蛋白酶、胰腺產生的胰澱粉酶等。
消化管主要是由黏膜和平滑肌構成的。隨著消化管壁平滑肌的收縮和放鬆，引起消化管的蠕動，將混有消化液的食物向前推進，通過消化器官，進行消化和吸收，最後的食物殘渣形成大便，由肛門排出。
少兒消化管與成人的區別是：少兒消化管的黏膜非常細嫩，血管較多，消化功能較差，因而要特別注意飲食衛生，防止消化不良和發生胃腸道疾病。
此外應注意的是，吃過辣過燙的食物容易燙傷食管壁；吃堅硬的食物如魚刺、碎骨片等易刺破食管黏膜引起炎症；邊吃邊談笑則容易把米粒、黃豆、花生仁等嗆入喉腔或氣管引起劇烈咳嗽，嚴重者甚至造成窒息、死亡。
消化係統運行得正常與否，與牙齒有著很大的關係。牙齒不好就會增加胃腸負擔。兒童時期要經曆一次換牙的生理過程。一般6～7歲時，乳齒便開始脫落(乳齒有20個)，隨之慢慢長出恒牙來，12～13歲時全部交換完成。換牙期間，可出現暫時性的牙列不齊，很易嵌塞食物，刺傷牙齦而發炎。有的兒童習慣於張口呼吸使牙齦幹燥，發生增殖性牙齦乳頭肥大，引起咀嚼疼痛。齲齒是兒童最常見的口腔牙病，一般4～8歲是乳齲高發期，11～18歲少年則恒齲多見。
少兒從小應講究口腔衛生，要養成飯後漱口、早晚刷牙的衛生習慣，不吃過冷的食物，不喝過冷的水。要多吃些需要多咀嚼的食物如水果、烤饅頭片等，以利牙齒的正常發育。食物中應少含糖，多含磷、鈣、維生素D等。
相對而言，少兒的腸管比成人的要長些，腸道蠕動也比成人弱，腹肌的推動力更是不足，這些原因造成食物通過比較慢，很容易引起消化不良、便秘、厭食等症狀。
要合理安排進餐時間和營養素的分配，要養成按時進餐的習慣，不偏食、不吃零食、不暴飲暴食。此外，因營養不良而患便秘的兒童要多飲水，多吃粗糧和含膳食纖維多的蔬菜(如芹菜、絲瓜等)。消化管和消化腺的活動都是在神經調節下進行的，因此，進食時保持少兒的精神愉快，對促進消化吸收具有非常重要的作用。
九、泌尿係統
生命是在不斷的新陳代謝中維持的。人體在新陳代謝中所產生的廢物，必須排出體外才能維持機體的正常生理活動。
人體裏的廢物可分為3類：一類是氣體(二氧化碳)，由肺經呼吸道排出；一類是固體，如大便經消化道排出；還有一類是液體，如小便和汗液等。這類廢物少部分由皮膚和消化道排出，而絕大部分則是由泌尿係統排出體外。
人體的泌尿係統由腎髒、輸尿管、膀胱和尿道組成。人體中的代謝產物通過腎的生理作用分泌成尿，尿經過每一腎的腎盂和輸尿管送到膀胱貯存，達到一定容量後，經過尿道排出體外。其中女性尿道專司排尿，男性尿道則還有排精的雙重作用。
腎髒位於腹腔後上部的脊柱兩側。幼兒的年齡愈小，腎髒相對愈重，新生兒兩腎重量約為體重的1/125，而成人是1／220。嬰兒期腰部較短，肝髒位置偏低，故腎髒位置亦低，約平第1～4腰椎，2歲以後始達髂脊以上。由於嬰兒腎髒相對較大，位置又低，加之腹壁肌肉薄而鬆弛，故2歲以內健康小兒腹部觸診時腎髒容易捫及。
腎髒由100萬～400萬個腎單位組成，每個腎單位又由腎小球和腎小管構成。腎小球主要起過濾作用形成原尿，而腎小管則是將原尿中的水、電解質及營養物質回吸收入血，形成終尿排出體外，這樣來保持人體水與電解質的平衡。
腎髒的貯備能力很強，正常情況下，一個人隻留一側腎髒的2／3就能維持生命，但小兒這種能力較差。幼兒的腎髒中，不起作用的和不成熟的腎單位還較多，因此，幼兒老患腎髒疾病將對腎髒器的正常發育帶來不利影響。
輸尿管是連接腎盂並將尿液輸送到膀胱的管道。小兒輸尿管長而彎曲，管壁肌肉彈力纖維發育較差，易於擴張，造成尿瀦留及感染。
膀胱是一個富有伸縮性的囊狀貯尿器官。兒童的膀胱位置較成人高，隨年齡增大而逐步下降至小骨盆腔內。膀胱容積在10歲時約750毫升，15歲時達1000毫升，接近成人水平。幼兒的膀胱黏膜比較柔弱，肌肉很薄，彈力較差，所以貯尿的功能差，加之神經係統對排尿的調節作用不健全，不能很好地控製排尿，所以常會發生夜間尿床現象，有些孩子剛進小學時不適應正規的課堂學習，在課堂發生尿褲現象也是常有的事。
兒童尿道很短，特別是女孩，尿道外口暴露，又與肛門接近，且尿道表麵黏膜柔嫩，很容易受細菌汙染。有些男孩有包莖存在，積垢後亦易引起上行性泌尿係統感染，為此，保持陰部衛生，一定程度上能有效預防泌尿係統疾病。
小兒出生後不久即開始排尿，出生後1周內因攝入量少，每日僅5～6次，1周後因代謝旺盛，進入量多而膀胱容量小，排尿突增到20～25次；一般1歲時每日排尿15～16次，以後可自控排尿，排尿間隔逐漸延長，至學齡前和學齡期每日6～7次。尿量及排尿次數因受氣候、氣溫、飲食、飲水等客觀因素影響很不穩定，但一般情況下每日尿量見下表。當學齡兒童每日排尿量少於400毫升；學齡前兒童少於300毫升；嬰幼兒少於200毫升時即為少尿，每日少於30～50毫升為無尿。
各年齡兒童24小時排尿量
年齡24小時排尿量(毫升)年齡24小時排尿量(毫升)1～3歲
3～5歲500～600
600～7005～8歲
8～14歲650～1000
800～1400為了使小兒的泌尿係統健康地發育與成熟，加強對泌尿係統疾病的防治與保健，少兒應注意如下事項：
(1)養成良好的生活習慣。每日定時作息及參加戶外活動，不要限製飲食量，造成人為的尿量減少。應該經常補充水分，喝水太少會使尿液濃縮過度，不利於廢物的排出，長久刺激膀胱，會致感染。
(2)保護外陰部的清潔衛生。直接接觸外陰部的物品要注意幹淨(如尿布、衛生紙巾等)，不要穿化纖內褲(內褲最好是純棉的)，以免刺激皮膚，甚至過敏引起外陰炎。內褲要勤換勤洗。每次大便後用幹淨衛生紙從前向後揩，以免髒物汙染尿道口。臀部、外陰要勤洗，但不要用洗腳後的水洗，洗臀部和外陰的盆、毛巾必須專用，切忌與其他的盆、毛巾混淆。
(3)必須注意預防腎炎。少兒平時要防受寒，冬季要保持室內空氣清新，穿衣蓋被要適當。若患有上感、扁桃體炎、咽炎、化膿性皮膚感染、猩紅熱等疾病，應該引起重視，徹底治愈。
(4)注意尿褲子問題。有些孩子剛上小學時會發生尿褲子現象，這是因為孩子不適應課堂學習和情緒緊張所引起，教師要經常提醒他們。
(5)小便檢查應注意的問題。孩子若患某些疾病需做小便檢查時，最好是留清晨第一次尿；先清洗外陰，保持尿標本的清潔；留尿的容器應清洗晾幹；尿留好後應立即送檢，不能擱置過久。
十、生殖係統
生殖係統是人體的重要組成部分，它的功能是繁殖後代和分泌性激素。它分男性生殖器官和女性生殖器官。
1男性生殖器官
男性生殖器官分內生殖器和外生殖器兩部分。內生殖器包括睾丸、附睾、輸精管、射精管和附屬腺。外生殖器包括陰莖、陰囊和陰阜。
男性外陰部有一器官叫陰莖，陰莖的頭部叫龜頭，龜頭周圍的一層皮膚就叫做包皮。陰莖根部的下麵就是陰囊，陰囊裏有一對睾丸，睾丸在性成熟後能產生精子，精子很小，肉眼看不見，形狀像蝌蚪。
睾丸的後上方有一些彎曲的小管叫做附睾，是精子的主要貯存地，附睾一端連接睾丸，另一端連接著輸精管，輸精管是輸送精子的管道，此管道很長。在通往腹腔的一端旁有一像小口袋樣的器官就叫精囊，精囊屬生殖器的附屬腺，能夠產生出多量的白色黏液。精子從睾丸產生後，到達精囊附近時，就和白色黏液混合在一起排出體外，這就是精液。精囊的開口和輸精管會合後，就合成一根管子叫做射精管，射精管向前穿過一個小囊，這個小囊就叫前列腺。前列腺形如栗子，位於膀胱下方，能分泌黏液，還能產生前列腺素。前列腺除了左右兩條射精管通過以外，尿道也從裏穿過，它是精液和尿液共同經過的地方。
由此可見，精液從生殖器排出的通道是：睾丸→附睾→輸精管→射精管→尿道口。
少兒的生殖器官10歲以前發育甚微，到青春期才突然迅速發育，內部結構也徹底改變，從此才進入有功能的時期，出現第二性征和產生精子。男性在發育過程中睾丸是起主導作用的，閹割了的兒童，其附屬腺和陰莖等以後就得不到正常發育，所以生殖器的發育不同於身高和體重，而是有其本身的獨特性。
2女性生殖器官
女性內生殖器有陰道、子宮、輸卵管和卵巢。外生殖器(外陰)有陰阜、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭和會陰，其中最重要的是卵巢，它是女性的生殖腺，在生物學上相當於男性的睾丸。
女性外陰的前庭區有陰道口。陰道口上有一薄膜叫做處女膜，其中間有一小孔，月經就是從這個小孔流出來的。有的女孩陰道口上沒有這一小孔，就叫做處女膜閉鎖。陰道口再往裏麵就是陰道，陰道的上麵就是子宮，子宮與陰道相連接的部位叫做子宮頸。子宮頸上部就是子宮體，子宮體內有一形似倒置三角形的子宮腔，月經就是在這裏產生的。子宮腔兩側的角部連接一細長的管子叫輸卵管，輸卵管的下方有卵巢。
10歲以前這些器官幾乎處於靜止狀態。到了13～14歲即進入了青春期，卵巢開始產生生殖細胞(卵子)，並分泌性激素，這時女孩聲音響亮，乳腺發達，乳房隆起，盆骨變寬大，胸、肩部皮下脂肪豐富，這些就叫做第二性征的發育。
女孩子進入青春期的最主要標誌是月經來潮。女孩子第一次來月經就叫做初潮，初潮年齡有早有遲，早的11～12歲，遲的17～18歲，但一般是13～15歲。月經是一個月(28～38天)來一次，但也有少數女孩子初潮後停幾個月(一般不超過6個月)再來，隻要出血量不是很多，這都是正常的。如果出血量較多，或雖血量不多但出血時間很長，間隔時間也沒有規律，就是有了婦科病，應及時治療。
男孩在出生時，睾丸已下降到陰囊，如果不下降或不完全下降就叫做隱睾。隱睾有單側和雙側兩種，但大部分隱睾能在1歲以內自行下降，如果2歲以後仍不下降者則需手術治療。有的隱睾患兒還合並有疝氣或尿道下裂等，這些都需要及早手術，否則成年後會喪失生育能力。
男孩中包莖和包皮過長較常見。陰莖皮膚覆蓋陰莖頭稱包皮。小兒的包皮完全包著陰莖頭，到成年時隻包少許或不包，如仍完全包著陰莖頭者叫包皮過長；如同時不能翻轉到陰莖頭後方就叫包莖，兩者都能發生包皮陰莖頭炎症，還可繼發尿道口狹窄，發生排尿困難。如時間過久就產生包皮垢，包皮垢不斷刺激包皮，引起局部發炎、紅腫、疼痛，長期刺激還會誘發陰莖癌。所以兒童有包莖時應及時手術治療；有包皮過長者要經常用溫開水或1/5000高錳酸鉀溶液洗局部，能長期保持清潔衛生即可，不一定非動手術不可。
鞘膜積液也是男孩易發的常見病。根據積液所在部位不同又分為精索鞘膜積液、睾丸鞘膜積液和交通性(精索、睾丸同時出現)鞘膜積液。
這種病症的臨床表現為：積液的局部出現腫脹，光滑，有透光現象，不能摸到睾丸或精索。兒童到了學齡時期還有鞘膜積液者已經沒有自愈可能，所以發現後應早期確診早期手術治療，但此病應與疝氣相鑒別。
女孩的處女膜閉鎖(或叫無孔處女膜，俗稱“石女”)雖不多見，但青春期前很難發現。來月經後由於閉鎖的處女膜阻塞了經血流出形成假性閉經，經血在陰道內瀦留甚至送到腹腔引起腹痛，積壓時間長，壓迫尿道而引起尿頻、尿急及排尿困難等症狀。
如果女孩到來月經的年齡，每月發生一次腹痛(痛經)就應找醫生檢查，確診後，隻要做一小手術就能解決。
女孩子要特別注意外陰部的清潔衛生。每天要用溫開水或1：5000高錳酸鉀溶液洗滌外陰。盡早不穿開襠褲，內褲要用純綿織製品(不要穿化纖內褲)，以免刺激外陰皮膚引起炎症。
月經是每個女性都會出現的一種正常的生理現象。當女孩子長到10～11歲時，應提前了解這方麵的知識，以免引起恐慌。
女性來月經期間子宮頸口較鬆，陰道內有少量積存，如果不注意衛生，致病菌容易進入陰道並在經血中繁殖，還可以由此進入子宮，引起婦科疾病，因此，月經期間每天都要用清潔的溫水洗淨下身，可以淋浴，但不應坐在盆中洗，更不能遊泳，這樣就可以避免髒水進入下身而引起疾病。另外，月經期間應注意保暖，切勿用冷水洗澡、洗頭或淋雨(在夏天也應如此)，因為寒冷的刺激可能引起子宮和盆腔內血管收縮而誘發痛經、月經量減少或突然停止等現象。
月經期間，如有輕微痛經可用熱水袋熱敷下腹部，如果劇烈疼痛應到醫院就診。此間一般正常的學習和輕微的體育活動仍可參加，但不要參加劇烈運動和重體力勞動。不要吃生冷酸辣等刺激性食物。
因為月經來潮是受神經內分泌調節的，情緒波動、精神過度緊張、疲勞均可導致月經失調，所以，月經期間要保持精神愉快，心情舒暢。
十一、內分泌係統
人體的內分泌係統包括下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、鬆果體、胸腺、胰島和性腺(卵巢、睾丸)等。這些腺體的主要功能是分泌和釋放化學物質——激素。
這些腺器的體積都不大，其重量大的不過若幹克，小的僅幾毫克，但它所產生的激素通過毛細血管和淋巴管，進入血液循環中，傳播全身，對新陳代謝、生長發育和各種生理活動起著極其重要的作用。
下丘腦，又叫丘腦下部，其能分泌促生長素釋放激素、促腎上腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素等十多種激素，分別作用於垂體的不同部位，調節垂體各種激素的分泌。
垂體是人體內分泌腺的樞紐，它接受下丘腦的指控，分泌各種促激素來支配相應的內分泌器，如腦垂體產生的促甲狀腺素作用於甲狀腺使之分泌甲狀腺素；它產生的促腎上腺皮質激素作用於腎上腺使其產生相應激素等。
垂體在4歲以前和青春期功能最活躍。垂體分泌的生長激素對兒童的生長發育起著至關重要的作用，如果少兒的生長激素分泌不足就會發生生長障礙，嚴重者還會出現侏儒症；分泌過量則會造成生長過度，形成巨人症，成年後發生的卻有可能形成肢端肥大症。
甲狀腺在垂體促甲狀腺激素的作用下分泌甲狀腺素。甲狀腺素的作用是興奮神經係統，調節新陳代謝，與生長激素一道促進兒童生長發育。
幼年時期如果甲狀腺素分泌不足，兒童易患呆小症，其症狀是骨骼停止生長、四肢骨變粗、身體矮小、智力低下、性器官發育遲緩等。如果分泌過多，又易呈現功能亢進現象，出現神經興奮性增強的症狀，如心跳過快、出汗多、情緒激動、神經過敏、突眼性甲狀腺腫大等。
碘是合成甲狀腺素的主要原料。青春期甲狀腺的功能達到了最高峰，因而對碘要求量增大。成人一般每天需碘90～100微克，可青春期少年每日需達160～180微克。如碘供應量不足，甲狀腺就會發生代償性肥大，女孩尤為明顯。假若發現孩子脖子變粗，局部有彌漫性腫塊，質軟表麵光滑，而又無其他臨床表現時，隻要讓他們多吃含碘的食物，如海帶、紫菜等，或吃含碘食鹽即可很快消除。但如脖子增粗，又有明顯神經興奮性增強的症狀者，就不是僅吃碘鹽可以解決的而應送醫院治療。
十二、免疫係統
人體的免疫係統是由免疫器官、免疫細胞、免疫分子共同組成的機體防禦係統。如果免疫係統出了毛病，人在疾病麵前就完全喪失抵抗力，生命就無保障。例如當前世界流行的艾滋病就是一種免疫缺陷病，這種病人受病菌感染後大多很快死亡，任何抗生素都對它無能為力。
兒童中也有一些免疫缺陷病，這種患兒經常發生感染，抵抗力極差，隨時都可危及生命。
免疫器官是指胸腺、骨髓、淋巴結、脾髒和其他淋巴組織。免疫器官是免疫細胞產生、分化、成熟的場所。其包括T淋巴細胞、B淋巴細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、漿細胞等，是與病菌作戰的部隊。免疫分子包括免疫球蛋白、補體等。初生兒童的免疫功能很不完善，隨著年齡的增大，這些動能逐漸增強。
免疫器官分兩大類：一類叫中樞免疫器官，如胸腺和骨髓。另一類是淋巴結、脾髒等外周免疫器官。小兒出生時胸腺僅10～15克，以後逐步增大，到青春期時已發育到30～40克，以後又逐漸退化萎縮。胸腺的主要作用是分泌胸腺激素，誘導骨髓造血幹細胞分化成T淋巴細胞，並使之成熟。兒童的骨髓裏布滿了許許多多的網狀結締組織，其中含有各種不同發育階段的血細胞，為免疫細胞的生成和分化提供了基礎。如果兒童有骨髓功能障礙，就會使其造血功能和免疫功能都受到損害，後果不堪設想。
淋巴結、脾髒等外周免疫器官是體內各種免疫細胞分布和繁殖的地方。幼兒出生後，淋巴結迅速發育，12歲時達到最高峰，其總量比成人大1倍。所以淋巴結是兒童時期重要的防禦力量。它能殺滅致病菌，防止病菌擴散，為淋巴細胞的再循環提供環境。
我們有時見到一種感染性疾病，局部可摸到一個個的硬結，這就是淋巴結參與防衛後形成的腫大，當炎症消退後，淋巴結也隨之恢複正常。
此外，兒童體內還有扁桃體、腸集合淋巴結等其他淋巴組織，也在警惕地保衛著機體。如在消化道和呼吸道這些與外界相通的管道中就聚集著大量由免疫細胞組成的淋巴小結，它們在局部的免疫防衛體製中充當著身體的衛士。
T淋巴細胞在胸腺內生成後，主要分布在外周血液裏，有的參與腫瘤免疫，有的參與移植排斥反應，它們像身體忠誠的衛士，密切地監視著各個部位，一旦發現正常細胞變成癌細胞，就會毫不留情地將它消滅。
但若少兒的免疫係統有缺陷，T淋巴細胞就會敵我不分，把正常組織也當作敵人攻擊，從而形成自身免疫性疾病，如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。
由T淋巴細胞引起的免疫反應叫做特異性細胞免疫。由B淋巴細胞引起的免疫反應叫做特異性體液免疫。B淋巴細胞主要在周圍淋巴細胞中產生，其作用是產生抗體，B淋巴細胞的壽命不長，一般隻有幾周或幾天。
免疫分子主要是指抗體和免疫球蛋白補體。具有抗體活性的球蛋白稱為免疫球蛋白，是B淋細胞的產物，存在於血管內外的體液中和B細胞的膜上，分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE5類。其中IgG含量最高，占總量的80%左右，主要作用是抗病毒、細菌、寄生蟲感染；IgM能促進巨噬細胞的吞噬作用，還能凝集和溶解細胞；IgA主要是保護消化道、呼吸道表麵，抵抗致病菌的侵襲。
兒童的免疫球蛋白是逐漸發展成熟的，他們的免疫能力也是逐步增加的。僅以IgG含量為例，1～3歲時已達到成人量的59%，4～6歲約為62%，10～12歲約為86%，13歲時基本達到成人水平。其他抗體也隨年齡的增長而不斷發展。
補體是由20餘種血清蛋白組成的複雜係統，外體激活後具有放大特異性免疫的效應和吞噬作用的效應，並可產生炎症反應，具有抗感染、抗腫瘤等作用。測定血清中補體的含量在某些疾病的診治中具有一定意義。如非典期間即使用非典病患者的血清，治愈非典病例。
為了兒童的健康成長，加強對免疫係統的保健尤為重要。免疫係統的保健應注意如下事項：
(1)皮膚保潔。皮膚是人體的第一道防線，皮膚通過汗液和皮脂排泄的脂肪酸形成的酸性環境能抑製致病菌的生長，它好比前沿陣地的戰士，時刻阻擊著各種來犯“敵人”，而隻有清潔的皮膚才能成為防線，因此，孩子的皮膚一定要經常保持清潔且不要弄破，保持皮膚的完整性。
(2)扁桃體不宜輕易切除。扁桃體是一個具有免疫功能的淋巴組織，在機體防禦疾病中起著“門衛”作用。由於解剖位置和結構方麵的特點，它極易受到感染，小兒中急、慢性扁桃體發病率居高不下，有的還引起一些嚴重的全身性疾病，如風濕熱、腎炎等，這樣，扁桃體就從一個防衛器官變成一個貯藏病菌的地方。目前醫學界對扁桃體切除還有不同意見，有的專家主張單純扁桃體炎一般情況下不必切除，如有反複化膿性感染、過度肥大或出現風濕、腎炎等疾病時，再考慮做扁桃體切除。
(3)打防疫針。這種防疫方法可以使孩子體內產生特異性免疫力。人類之所以能消滅天花，就是靠全球普種牛痘，牛痘就是最早的防疫針。許多傳染病被控製，也主要是靠打防疫針，如麻疹、白喉、小兒麻痹症、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等。每一種防疫藥都有其特定的應用範圍和時間，家長應在防疫部門的指導下按規定給孩子打防疫針。
(4)不可濫用免疫抑製劑和免疫增強劑。免疫抑製劑是抑製免疫活性細胞而降低免疫功能，主要包括抗腫瘤藥、某些抗生素、腎上腺皮質激素等。應用這些藥物必須在醫生指導下根據病情適當使用，切忌濫用。有些家長當孩子稍有不適就立刻使用抗生素，甚至為了預防疾病，孩子沒病也給服用抗生素。這是很不妥當的，因為有些抗生素對人體的免疫功能有抑製作用，長期大量應用可造成繼發性免疫缺乏症，使人體的抵抗力下降。
免疫增強劑能扶持或提高機體免疫功能，主要包括卡介苗、轉移因子、胸腺肽、幹擾素、左旋咪唑等。這些製劑也應在醫生指導下合理應用，否則會造成免疫功能紊亂、病情加重等惡果。
(5)不要把丙種球蛋白當成補藥和預防百病的藥使用。丙種球蛋白隻對體液免疫缺陷者有效，對細胞免疫缺陷者無效。如果孩子有急性傳染病接觸史，可注射1～2支以預防被傳染。身體健康的兒童，大可不必用這些藥物，因為使用不當，隻會適得其反。
十三、神經係統
人體的神經係統分中樞神經和周圍神經兩大部分。
中樞神經包括腦和脊髓。周圍神經包括腦神經、脊神經和自主神經等。它們調節著身體各器官組織的生理活動，主導著人體的生命活動。
大腦皮質是高級神經中樞的所在地，是人體各種活動的指揮總司令部。脊髓在脊椎管內，呈圓柱型，自上而下發出31對脊神經，分布到軀體和內髒器官，傳導它們與大腦之間的信息。自主神經有交感、副交感兩種，分布於心髒、血管、內分泌腺、內髒等器官上，其功能是在中樞神經的控製下調節著人體各種生理活動，如新陳代謝、呼吸、循環、血壓、分泌、排泄、生殖等。
神經係統的發育要經曆一個非常複雜的過程。
新生兒的大腦實質隻有350克重，占成年腦重的1/4；1歲時腦重達到950克左右，是出生時的25倍。隨著腦組織的發育，神經細胞的數量和長度也在不斷增加，這就為小兒提供了物質基礎。但由於幼兒發育不完善，神經細胞的興奮和抑製過程很容易擴散並泛化，所以幼兒都比較易激動、易疲倦，精神也不集中、不穩定。3～6歲時，幼兒的大腦細胞的數量不再增加，但細胞卻在繼續增大和分化，分支也不斷加長加深，使各神經細胞之間的聯係更加廣泛，所以兒童對外界刺激反應迅速、靈活、準確。5～6歲時大腦裏各種與學習、記憶有關的物質代謝非常活躍，是人一生中智力進展的重要階段，也是智力開發的最佳時期。7～8歲時腦重已增加到1400克左右，接近成人的腦重量。此時，兒童大腦的抑製能力大大加強，對自己的欲望和情感已能進行自我克製，他們不僅能利用語言而且能利用文字來表達自己的意識。但這種能力還不太完善，還僅僅是直觀的、形象的，他們此時的模仿的能力強，而抽象的、概括的、思維的能力差。9歲以後兒童少年的腦重量沒有大的變化，但腦的內部結構和功能變得更複雜，為兒童的推理、想像、綜合、歸納等思維活動打下了物質基礎，也使他們的注意力、記憶力更加集中。
下麵是神經係統的結構圖：
神經係統中樞神經腦大腦
間腦
腦幹中腦
腦橋
延髓(腦)
小腦
脊髓
周圍神經腦神經12對
脊神經31對
自主神經交感神經
副交感神經
大腦是人的中樞所在地，神經係統發育是否正常，測量頭圍就能進行準確的判斷。新生兒頭圍平均約34厘米。頭圍出生後1歲內增長較快，出生後6個月時44厘米，1歲時46厘米，2歲時48厘米，5歲時50厘米,15歲時接近成人頭圍，達54～58厘米。如果大於或小於正常均值兩個標準差時，應考慮大腦發育可能有異常。頭圍過小提示大腦發育不全，如克汀病、小頭畸形等；頭圍過大則可能有腦積水、佝僂病；有些智力低下的兒，如癡呆病患者的頭圍也異於常人。
神經細胞的發育應有豐富的營養物質作基礎。我們應重視妊娠期至出生後6個月這一階段的營養供給，因為這一時期是腦細胞分裂最旺盛的時期，如果早期營養不良，將會大量降低腦細胞的生成數量，造成兒童智力低下，這種損失是後天無法彌補的。
神經係統的健康發育還應注意要有合理的生活作息製度和進行適當的鍛煉。年齡越小，大腦皮質越易興奮，也越易疲勞。合理安排生活節奏，保證休息和睡眠非常重要。因為，睡眠時神經係統幾乎都進入抑製狀態，神經細胞得以充分恢複並儲備能量，為醒來後的學習和工作作好準備，所以少兒要學會科學用腦，有勞有逸，提高大腦的工作效率。
少兒每天應保證有9～10個小時的睡眠，才能滿足生長發育和學習的生理需要。反之，就會造成記憶力減退、注意力不集中、學習成績下降，嚴重的還會引起神經衰弱。
另外，經常進行體育鍛煉和適度的勞動，可以促進循環功能和新陳代謝，增加腦部血液循環，提高神經反射的靈活性。
十四、感覺器官係統
感覺器官一般包括眼睛、耳朵、鼻子、舌頭和皮膚等。感覺器官分別接受外來的不同類型的刺激(如光、聲、味等)，通過神經纖維傳遞到大腦，產生各種不同的感覺反應，使人體與外界發生聯係。
1視覺器官
視覺器官，也叫視器，指人的眼睛。視器的主要部分是眼球。眼球外麵包著一層白色的鞏膜，其前部中央有一層透明薄膜，叫角膜。角膜後麵有虹膜。虹膜當中有一小圓孔叫做瞳孔。瞳孔能調節進入眼內光線的強弱，如光線強時它就縮小，光線弱時它則擴大，醫生常用手電筒的光照病人眼睛，這是做瞳孔對光反射檢查。
包裹眼球的3層膜裏麵，有2個透明的物體，前麵一個叫做晶體，後麵一個叫玻璃體。玻璃體後麵就是視網膜。視網膜上有視神經，並有兩種感光細胞，一種叫圓錐細胞，它是用來感受光線的明暗程度的；另一類叫杆狀細胞，這類細胞具有精確的辨認能力和辨色能力。
當光線照射到視網膜上時，這些感光細胞就發生化學變化，形成神經衝動，傳導到神經細胞，再經視神經傳入大腦就形成了視覺。
杆狀細胞的正常功能與維生素A關係密切，缺乏維生素A的人易患“夜盲症”，因此，適當補充含維生素A的食品，如豬肝、胡蘿卜、魚肝油等是非常必要的。
晶狀體是一個富有彈性的透明物體，猶如凸透鏡的作用，負責將光線聚集到視網膜上，以形成清晰圖像。它在虹膜睫狀體的幫助下，可以隨時變薄變厚，以適應看遠物或看近物的需要，這叫做調節。兒童時期晶狀體的彈性好，調節能力強，調節範圍廣，所以兒童把物體放到離眼球5～6米的地方仍能看得很清楚，而成人的眼力就遠不如兒童。
眼軸(眼球的前後距離)的長短決定眼睛的近視和遠視。剛出生的小兒眼軸較短(長15～18毫米)，光線進入眼睛後，落在視網膜的後邊，形成遠視。學齡前兒童大多因眼軸短而呈現生理性遠視。隨著年齡增加，眼球慢慢伸長，眼軸的長度也在增長，12～14歲後眼軸長235～24毫米，以後不再增長，這時光線進到眼睛後正好落在視網膜上，就形成了正常的視力。如果眼軸的長度再增加，光線進到眼睛後就落在視網膜的前麵，這就是人們常說的近視眼。
眼球還有一些輔助裝置，如眼瞼(上、下眼皮)、結膜、淚器(淚腺、淚液)、眼肌等，這些設置對眼睛的保護和調節起著重要作用。
眼睛是人體的重要器官，保護自己的眼睛，是人生的頭等大事。
近視眼在學生中較多見。一種是由於遺傳因素引起的，屬於先天性的，尤其是那種高度近視，多數為先天性的。另一種是由於不注意用眼衛生所引起的，如照明不好、看書寫字時姿勢不正、距離太近、閱讀時間太長、書本字體太小或模糊、職業損害等，這種近視是可避免的。學生在看書或寫字時姿勢要端正，桌椅的高低要合適，眼與書本保持33厘米左右的距離。光線要充足，不宜過強或過弱，且應從左前方射來，以免手的陰影妨礙視線，最好用有燈罩的燈光。看書時間不宜過長，每隔40～50分鍾應休息幾分鍾，最好是閉眼或向遠處望或做眼保健操，防止眼睛過度疲勞。另外，克服不良的讀書習慣，不躺在床上，趴在桌上看書，不走路、坐車看書等也是預防近視的正確方法。
有少數孩子發生斜視(內斜視、外斜視)，發現斜視後要及早檢查治療，如不及時矯正，就會形成弱視，不僅影響視力，還影響孩子的形象。
此外少兒從小要養成良好的衛生習慣，洗臉用的盆巾要專人專盆專巾，不要用手揉眼，有些眼部疾病如沙眼、紅眼病等很容易傳染，如一旦發生應立即隔離。
兒童少年缺乏生活知識和經驗，既好奇又愛貪玩，因此容易造成眼外傷，尤其要注意刀、剪、針、毛衣針、竹簽、鞭炮、筷子、彈弓等對眼的傷害，家長和教師一定要注意保護孩子的眼睛。
2聽覺器官
聽覺器官指人的耳朵，它分為外耳、中耳、內耳3部分。耳朵的發育，尤其是內耳，到12歲左右才完成，所以兒童要注意耳的衛生。
盯，俗稱耳屎，是由盯腺分泌的一種呈淡黃色黏稠的液體或淡黃色蠟樣屑片狀物，位於外耳道。它具有保護外耳道和黏附外來異物(如灰塵小蟲)的作用。有的父母怕盯阻塞耳朵影響聽力愛給孩子掏耳朵，有的用發卡、火柴棒、大頭針、尖指甲等給孩子挖耳朵，這是很不科學的。因為盯不會阻塞耳道，也不會引起耳聾。
醫學上把那種褐色盯栓堵外耳道的情況叫做“盯栓塞”或叫“耳塞”。小兒如有盯栓塞應到醫院找醫生用專門的器具取出來，千萬不要自作主張為小孩掏耳朵，以免引起中耳炎。另外，防止盯栓塞的辦法主要是保持外耳道清潔，如果孩子感覺外耳道瘙癢時，可用消毒棉花卷在細棒上輕輕清理一下，必要時可蘸點75%酒精後清理。
耳部疾病最常見的是中耳炎。中耳炎的形成原因主要是急性上呼吸道感染引起耳咽管急性阻塞，累及與之相通的中耳鼓室所致。也可由化膿性細菌隨著髒水進入耳道而引起。家長平時要防止小兒患呼吸道感染類疾病，保持鼻腔通氣順暢，發現中耳炎應及早治療。因為反複感染會引起聽力損害，嚴重時還能引起腦膜炎、硬腦膜外膿腫等，對兒童危害很大，所以萬萬不可粗心大意。
有些藥物如使用不當可致耳聾，如鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、奎寧等。新黴素對個別敏感兒童第一次就可造成耳聾，因此對兒童患者一定要慎用。
另外，還要防止異物損傷耳朵。孩子無知，在玩耍時將珠子、紐扣、果核等塞入外耳道，夏日有時也有昆蟲侵入外耳道內，產生劇烈的耳痛和響聲，甚至損傷鼓膜。處理方法是，用小鉤子將異物鉤出，切勿向內推壓。對昆蟲，可對光將豆油、酒精滴入耳內，將小蟲淹死後再用鑷子取出。如果異物很深，則需送醫院處理。
3嗅覺器官
人體的嗅覺器官指的是鼻子。鼻子上長有兩個鼻孔，鼻孔又叫鼻腔，鼻腔上部黏膜內有嗅神經細胞，外麵的氣體進到鼻孔裏，嗅細胞產生神經衝動，使人能聞到各種氣味。兒童的嗅覺比成人更敏銳，但分辨力差。隨著年齡的增長，分辨力漸漸增強。
嗅覺在日常生活中的作用十分重要，如辨別氣味，促進食欲和避免各種危害等。但嗅覺器官又很嬌嫩，容易受傷害。例如接觸強烈的刺激性氣味或長時間的接觸某種氣味，會使嗅覺暫時消失。吸煙、酗酒也可使嗅覺靈敏度降低。
兒童傷風感冒時引起鼻黏膜腫脹，或患鼻竇炎、慢性萎縮性鼻炎時，可損傷鼻腔內的嗅細胞，使嗅覺減退，嚴重時可造成持久性的嗅覺障礙。
預防感冒，保持鼻清潔暢通，及時治療鼻竇炎、鼻炎，是保持正常的嗅覺動能的有效途徑。此外，保持良好的衛生習慣，不用手挖鼻孔，不向鼻孔中賽入異物，也是保持嗅覺功能必不可少的條件。
4味覺器官
舌頭是人的味覺器官。舌頭上長有許許多多的味覺感受器——味蕾，味蕾裏有許多專管嚐味的細胞，當食物吃到嘴裏，就能夠品嚐出酸、甜、苦、辣、鹹等不同的味道。
每個成年人大約有1萬個味蕾，兒童則更多，所以兒童的味覺比成年人更敏感。如新生兒對苦、酸和鹹表現出拒絕的神情，對甜則樂於接受。兒童味覺靈敏，但對各種味道的分辨能力差。有的兒童偏食、挑食也可能與味覺功能差、烹調方法不當有關。兒童味覺的分辨能力隨年齡增大而增強。父母烹調應了解兒童的味覺特點，合理搭配營養，以促使兒童健康成長。第二章少兒體質與體質提高
一、體質與身體素質
隨著科學的發展，人們越來越重視身體健康狀況，體質與身體素質這兩個詞也愈加被人們熟識，但是真正能夠說出身體“素質”的內容究竟指的是什麼的人卻很少。
總的來說，人在接受外來刺激之後，就會發生防禦反應。作為來自外界的刺激，有感染、外傷等，對這些刺激的反應強弱和方式多因人而異。
比如感冒，許多孩子在患感冒之後一般出現了感冒症狀就會痊愈，而有的孩子卻總也不好，遷延日久，以致轉成了肺炎。也有的孩子很容易長濕疹，而且也會遷延日久。
對於來自外界刺激，能做出各種反應的身體的這種素質就可以認為是體質，也就是身體的“個性”，所以有體質好的人和體質不好的人。
二、體質的種類
體質本來是指因遺傳所決定的身體的素質，下述體質在日常生活中經常可以看到。隻是除了特應性體質有醫學根據外，其他說法均見實據。
滲出性體質胖孩子常常為此種體質。他們對來自外界的刺激比一般的孩子容易起反應，也易起濕疹等。
特應性體質有難以治愈的濕疹，皮膚粗糙，一旦感冒就咳嗽不止，也容易發生哮喘和蕁麻疹。
虛弱體質臉色不好，消瘦，容易感冒的孩子，就稱為虛弱體質的人。
胸腺淋巴體質稍有點病或注射後，就有突然發生休克的危險。但是，僅從外表上很難發現這種體質。大多是在發生事故並發生意外的休克後，才能判斷出是這種體質。
三、體質的測量
許多人認為體質的好壞就是有無疾病的問題，沒有疾病就說明是健康的，就是好體質的表現，事實上，這種觀點是片麵的，不完善的。真正意義上的身體健康應是指體質健壯、功能正常、精力充沛並具有良好的活動效能，具體來說就是：
(1)精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力，而不感到疲勞緊張。
(2)心胸開闊，處事樂觀，態度積極，樂於承擔責任。
(3)身體各部分發育良好，功能正常，各個髒器沒有疾病。
(4)善於休息，睡眠良好。
(5)應變能力強，能適應外界環境的各種變化。
(6)能抵抗一般性感冒和傳染病。
(7)眼睛明亮，反應敏銳。
(8)牙齒清潔，無病變。
(9)頭發有光澤，無頭屑。
(10)砸肌肉、皮膚有彈性。
以上也是世界衛生組織提出的人體健康的10條標準。由於少兒仍處於生長發育階段，所以衡量其體質主要應從體格、生理、身體素質、適應環境等幾方麵考察。
體格方麵身高、體重、胸圍、頭圍、坐高達到同年齡同性別兒童少年正常值範圍；皮膚光亮，肌肉有彈性；身高與體重、身高與胸圍比例適當(胖瘦適宜)，四肢和軀幹活動自如。
生理功能方麵各個器官發育良好，沒有器質性病變；各個係統發育正常，生理功能健全，尤其是心肺功能良好；精力旺盛，睡眠良好。
身體素質方麵能夠參加適合年齡、性別的各種體育鍛煉活動，如50米跑、400米跑、1分鍾跳繩、跳遠、跳高、擲壘球、擲沙包等，經過努力可以達到或者基本達到《國家體育鍛煉標準》(兒童組、少年組)的要求。
適應環境方麵能夠適應氣溫、氣壓、潮濕的正常變化，不得或少得感冒等疾病；能夠適應輕度的空氣汙染、有害氣體環境；能夠抵禦普通細菌、病毒和寄生蟲的侵害，不患或少患傳染性疾病。
日常生活中，家長隻要關注孩子各方麵的情況，是能夠了解孩子身體概況的。當然有些指標，如身高、體重、耐力、速度、適應氣溫能力等還要和同年齡同性別的孩子比較，才能做到心中有數。家長也可以利用簡單儀器，如台秤、米尺、秒表、血壓計、肺活量計等儀器測量孩子的身高、體重、速度、彈跳、血壓、肺活量等指標，測量要根據有關規定進行，測量後可查閱兒童少年身高體重發育表、國家體育鍛煉標準、兒童少年血壓肺活量數值表等表格，對照數值即可判斷孩子健康狀況。另外，如若家長擔心自己測量的方法有誤，也可請有關專業人員幫助測驗和檢查。
四、體質的提高
如果孩子是特應性體質，家長也不要過於敏感，限製孩子正常的活動自由，因為對這種體質的治療不僅靠藥，精神上也有很大的影響，培養孩子健康成長的思想準備很重要。
常聽到有的母親說：“我家的孩子總是三天兩頭地感冒。”孩子在幼兒期，特別是在進幼兒園或托兒所的第1年裏，1個月感冒三、四次也是很自然的，因為經過一些感染可以獲得各種免疫，所以，這時期裏的感冒等病，也是孩子發育的一個自然過程。
當懷疑是應性體質(即特應性體質)時，要注意以下兩點：一是發現變應原(變態反應原)。比如吃雞蛋後必定會出蕁麻疹，當某種物質與某種症狀有明顯的關聯時，這種物質就是抗原，也就是變態反應原。應盡量避免接觸抗原，同時增強抵抗力。另外一點是進行正確的檢查和治療。僅僅是因為有濕疹或者咳嗽就馬上判斷為變應性體質，不經任何檢查就不讓孩子食用容易成為變應原的食物不好。蛋類、牛奶、肉類等都是孩子不可缺少的營養，因外行的判斷就不給孩子食用這些有營養的食品，是會妨礙孩子發育的。
在懷疑有變應性時，可請醫生進行找出變應原的檢查。滲出性體質在嬰幼兒期容易出現濕疹、腹瀉等，一過了嬰幼兒期，這種體質就自然而然地減輕了，所以說隨著成長發育，孩子的體質也在慢慢地改變。
不僅是滲出性體質，就是瘦弱的體質，隻要努力使其健康成長，其大部分是能夠得到改善的。不要因為是先天的體質就放棄改善狀況的努力，在小兒科醫生的指導下，父母和孩子共同不斷努力是完全有可能克服一些症狀發生的。第三章少兒飲食與健康
一、身體發育與飲食衛生
正處在生長發育時期的少兒，對營養的需要量與成人有所不同，成人的生理發育已成熟，基本的營養需要較穩定。而少兒的生理、身體狀況經常是改變的，加之少兒個體差異較大，並有許多不同的生長類型，所以對營養的需要有不穩定性。
幼兒期牙齒的咀嚼能力差，胃腸功能尚不完全，消化能力弱，如飲食和營養不適宜，會影響消化吸收，致使食物攝入不足，阻礙生長發育。學齡兒童的營養需要既不同於嬰幼兒，也不同於成人，因這時期體重增長較平穩，平均每年約增長2～25千克，但智力發育增強，體力活動增大，然後致青春期時有一段高速度的發育。這時孩子能否健康地成長，能否有充沛的精力學習和保持高度的活動能力，合理喂養是很重要的因素之一。
飲食與合理營養不僅直接影響到少兒的生長發育，也為成年後的健康打下良好的基礎。少兒營養不良，不但直接影響正常生長發育，而且抵抗能力差，易於感染疾病，且疾病後康複緩慢，此外，也影響智力發育和學習成績。
食物中含有少兒所需要的各種營養素，並能滿足其生命活動、生長發育和維持各種活動的需要的飲食，即為合理營養。好營養不是指山珍海味，更不是指巧克力、麥乳精之類所謂的營養品，隻有以科學的喂養方法合理地搭配飲食，才能真正滿足少兒的營養需要。
二、健康與飲食衛生習慣
保證少兒健康地成長，不僅需要科學的營養膳食，還要注意培養少兒養成良好飲食衛生習慣。
(1)要遵守飲食規律，定時、定量進食，注意力要集中，不能邊吃邊玩或看書看報，否則，就會使消化器官的活動沒有規律，消化液的分泌在質和量上發生變化，造成消化不良，食欲減退。平時要注意糾正孩子暴飲暴食及吃零食的習慣。
(2)教育孩子吃飯時應細嚼慢咽，這樣有助於食物的消化吸收減輕胃腸負擔，並且有利於兒童頜骨發育，增加牙齒和牙周的抵抗力。
(3)預防和糾正偏食、挑食習慣。人體所需要的各種營養素存在於不同種類的食物之中，孩子如若養成偏食習慣，會限製營養素的攝入。偏食習慣的養成，往往與家長不注意攝食心理衛生有直接關係，如家長挑食，或在孩子麵前講述某些食物好吃、某些食物不好吃，或說某某食物孩子不喜歡吃，阻止孩子品嚐，就會使孩子漸漸養成偏食、挑食習慣。此時若家長出於溺愛，依著孩子不吃這種就換那種食物，久而久之便會養成頑固的偏食習慣。
心理療法是糾正孩子偏食、挑食最有效的方法。家長可向孩子講述某種不吃的食物中含有人體最需要的營養成分，如果不吃就長不高、讀書不聰明，還會患病、打針、吃藥，並舉例某家的孩子，經常住院、打針等實例證實。如果孩子一開始進食少量不願吃的食物時，要及時予以獎勵。在孩子喜歡吃的食物中摻入不吃的食物，由少到多，循序漸進，也可收到很好的效果。為了預防孩子養成偏食習慣，首先家長一定不能挑剔食物，而且平時要有意識地培養和訓練孩子吃多種主副食品，使之養成良好的飲食習慣。
(4)要注意每次吃飯時間不少於15～20分鍾，不超過30分鍾，飯後休息20～30分鍾再學習和進行活動；體育訓練和比賽後，應休息30分鍾再進食。吃湯泡飯或飯前大量飲水，都會增加胃的負擔和衝淡胃液，影響消化吸收。另外，飯前便後要洗手，餐具及時刷洗並經常消毒，以防止腸道傳染病的發生。
三、健康與平衡膳食
平衡膳食是保證身體健康的重要因素，主要通過製定科學而衛生的膳食製度來實現。這是因為，合理的膳食製度使營養素之間比例平衡，分配合理，又使胃的負擔適宜，按時定量進餐成為條件刺激，使大腦皮質形成條件反射，這樣，食欲旺盛，有利於營養物質的消化、吸收和利用。