第三章白帶疾病(3 / 3)

祖國醫學認為,帶下病的主要病因是濕邪侵襲任、帶二脈,以致帶脈失約,任脈不固。濕邪 有內濕、外濕之分,內濕多由脾虛、腎虛引起,外濕多因起居不慎,濕邪入侵而致。

(1)原因:現代醫學認為,生殖係統出現炎症是引起帶下病的主要病因。如陰道炎、宮頸炎 、附件炎、盆腔炎及宮頸和盆腔的惡性腫物。

帶下有寒、熱、虛、實不同的症狀。一般來說,色深、質稠、味臭者,多屬實、屬熱;色淡 、質稀或有腥氣者,多屬虛、屬寒。

①脾虛:症見帶下量多色白,綿綿不斷,氣味腥臭,身體疲倦,四肢發冷,兩足浮腫,麵 色蒼白,飲食減少,大便稀薄,小便清長,舌質淡潤,苔白滑。

②腎虛:

腎陽虛:白帶清稀量多,終日淋漓不斷,腰酸腿軟,倦怠乏力,小腹發涼,手足不溫,尿 頻量多,大便稀薄,舌質淡,苔薄白。

腎陰虛:帶下赤白,質稍粘無臭,陰部灼熱,頭暈目眩,或麵部潮紅,小便黃赤,大便秘 結,舌紅少苦。

③濕熱:症見帶多呈黃色,質粘稠,味臭或帶下質粘色白如豆渣狀,小便黃少,舌質紅, 苔黃膩。

④濕毒:症見帶下量多,赤白相同,或黃綠如膿,或五色雜下,腐臭難聞,小便短赤,大 便幹結,舌質紅,苔黃膩。

本病應與白淫、白濁、漏下或婦科生殖器惡性腫瘤引起的五色帶下相鑒別。

治療可選擇西醫、中醫及輔助療法。

(2)西醫療法:

見前麵治療部分。

(3)中醫療法:

①脾虛:宜健脾益氣,升陽除濕。方用完帶湯加減:黨參20克,山藥、蒼術、陳皮、柴胡 、黑芥穗、白術各15克,白芍、甘草、車前子各10克(包煎)。煎服方法同前。

②腎虛:

腎陽虛:固精止帶,宜溫補腎陽。方用內補丸加減:鹿茸、潼蒺藜、肉蓯蓉各10克,菟絲 子30克,黃芪、桑螵蛸各20克,肉桂75克,製附子5克,紫菀茸、白蒺藜各15克。煎服法 同前。

亦可用中成藥金匱腎氣丸,服法同前。

腎陰虛:宜滋陰益腎,清熱止帶。方用知柏地黃湯加減:茯苓、黃柏、熟地各20克,山萸 肉、牡丹皮、澤瀉、知母、山藥各15克。煎服法同前。

亦可用中成藥知柏地黃丸,服法同前。

③濕熱:宜清熱除濕止帶。止帶湯加減:茵陳、知母、牛膝、車前子(包煎)、牡丹皮、赤 芍各15克,黃柏、茯苓各20克,豬苓10克。煎服法同前。

亦可用中成藥龍膽瀉肝丸,服法同前。

④濕毒:宜祛濕止帶,清熱解毒,方用萆滲濕湯加減:黃柏、薏苡仁、赤芍各20 克,牡丹皮、木通、澤瀉、萆各15克,滑石10克,敗醬草、加紅藤、蒲公英各30 克。煎服法同前。

(4)輔助療法:

①中藥熏洗:解毒祛濕,殺蟲止癢。白頭翁、黃柏、蒲公英、苦參、仙鶴草各30克,蛇床 子20克。將上述藥水煎,去渣熏洗,每日1次。

②保留灌腸:若帶下伴有腹痛、發熱等全身症狀,可選用中藥保留灌腸。紅藤、蒲公英、 敗醬草、土茯苓各20克。水煎取汁50~100毫克,保留灌腸,每日1次。

③針灸療法:

選用帶脈、白環俞、氣海、三陰交、陰陵泉、行間等穴位,用瀉法,每日1次,7~10日為 1個療程,對治療濕熱濕毒帶下,有很大幫助。

選用帶脈、白環俞、氣海、三陰交、關元、足三裏等,平補平瀉,每日1次,7~10日為1 個療程,對治療脾陽虛、腎陽虛等引起的寒濕帶下有很大的促進作用。

(5)飲食療法:

①北芪粥:炙黃芪30克,粳米60克,先煎炙黃芪取汁與粳米共煮為粥,每日2次早晚分服。7 ~10日為1個療程,適於脾虛帶下。

②二仙粥:仙茅、仙靈脾各15克,粳米50克,冰糖25克,先煎仙茅、仙靈脾取汁,與粳米煮 粥,待八成熟時調入冰糖,煮熟,每日2次,早晚分服,10~20日為1個療程。適於腎陽虛型 。

預防本病一定要注意陰部清潔衛生,經期、產褥期、流產後更應特別注意。

提倡淋浴,使用公共浴盆前應作消毒處理,過性生活時事先要清洗性器官。經期、產褥期禁 止性生活。醫生進行婦科檢查時,應嚴格消毒,避免交叉感染。

居室應保持良好的空氣,防止潮濕,長期水中作業的婦女更應加強保健措施。

加強體育鍛煉增強自身抵抗力,長期坐位工作的婦女,易出盆腔充血而發生便秘、帶下增多 等,故應在工作之餘參加各種體育活動。

注意飲食衛生,勿過食辛辣厚味,以免滋生濕熱。

2白帶異常

白帶就是從陰道內流出的白色粘液。白帶的多少和性狀與月經周期有密切關係。平常的白帶 一般為白色稀糊狀,稍有腥氣味,半透明量少。當接近排卵期時,由於體內雌激素的增多, 使宮頸腺體分泌增加,白帶增多,似雞蛋清樣,具有粘性,可拉成絲狀而不斷,排卵後孕激 素分泌增多,抑製宮頸腺體分泌,白帶減少,呈粘稠混濁狀,下一個月經周期,白帶又呈現 上述變化。白帶中含有乳酸具有殺菌作用。

白帶異常是生殖器官病變的一種信號。如患滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、子宮頸的炎症、 息肉或癌變、子宮內膜炎、淋病等疾病時,白帶常可以出現量過多,呈膿樣、泡沫樣、豆腐 渣樣、血性水樣或有臭味等表現。因此如發現白帶異常,應及時到醫院檢查病因,對症治療 。

3白帶增多

白帶是由女性生殖道腺體(包括子宮頸內粘液腺、前庭大腺、小陰唇內的皮脂腺)的分泌 液、陰道黏膜的滲出液和一些生殖道脫落的上皮細胞所組成。一個健康的婦女可以有一定量 的白帶。女性白帶增多有正常和病理性引起之分。正常的女性白帶增多是由於女性在排卵期 ,因雌激素水平較高,宮頸腺體分泌增多,或行經前後,又因盆腔充血,陰道滲出液增多所 致。病理性白帶增多往往是由於身體內在或外來刺激使生殖道的分泌液過度地、非生理性地 增加所致,其原因也是多方麵的。

(1)腫瘤引起:由於腫瘤組織壞死或感染,使白帶增多。良性腫瘤中常見出現血性白帶。血 性、水樣、伴有惡臭的白帶多見於宮頸癌、子宮內膜癌,陰道經常排出黃紅色清澈液體。

(2)炎症引起:這是最常見的一種,其中以滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎及慢性宮頸炎引起 的白帶增多為最常見。白帶的特性因病原體的不同而各有特征,滴蟲性陰道炎的白帶為黃色 或黃綠色的稀薄膿液,往往呈泡沫狀。黴菌性陰道炎的白帶常呈白色厚糊狀或凝乳塊樣。宮 頸炎的白帶常見為膿性粘液狀。此外,老年婦女因雌激素水平低,陰道上皮薄,抵抗力差, 容易被細菌感染而成膿性白帶。