第九章不孕症疾病(3 / 3)

(3)人工授精:現在由於技術與設備的不斷完善,人工授精不僅可以在夫婦之間進行,也可 選用精庫中的精液進行。不僅可體內人工授精,也可體外人工授精,然後胚胎移植。胚胎不 單可以移植於有卵巢的婦女,也可移植於雖有子宮,但無卵巢功能的婦女,移植後靠雌孕激 素等藥物維持妊娠。但各種方法成功率均較低,需有待進一步完善。

2不孕症的中醫療法

(1)腎陽虛:宜溫腎益氣養血,調補衝任。用毓麟珠加減:黨參、當歸、白芍、熟地各20克 。白術、茯苓、杜仲、巴戟天各15克,炙甘草、川芎、鹿角霜各10克,菟絲子30克,川椒5 克,煎服法同前。對腎陽不足、排卵功能不良者頗為有效。

(2)腎陰虛:宜滋陰養血,調衝益精。用養精種玉湯加減:山萸肉15克,白芍、熟地、旱 蓮草、女貞子、當歸各20克。煎服法同前。適於女性長期服用,尤適於經後1周服用,也可 口服六味地黃丸,每次1丸,1日服3次。

(3)肝鬱:宜舒肝解鬱,養血調經。方用開鬱種玉湯加減:當歸、白芍、香附、元胡各20克 ,白術、茯苓、丹皮、陳皮各15克,柴胡10克。經前乳脹有硬結者,可加王不留行、橘核、 路路通各15克。煎服法同前。

(4)痰濕:宜燥濕化痰,調理衝任。方用蒼附導痰丸加減:蒼術、陳皮、茯苓、枳殼、當歸 各15克,香附20克,半夏、甘草、川芎、膽南星各10克。煎服法同前。

(5)血瘀:宜活血化瘀,調理衝任。方用少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯加減:積殼、赤芍、川芎 、丹皮各15克,當歸、元胡、香附各20克,五靈脂、桃仁、甘草、烏藥各10克。偏寒者,可 加官桂、小茴香各15克。挾濕熱者,可加黃柏20克,敗醬30克,紅藤25克。煎服法同前。

3不孕症的輔助療法

(1)針灸療法:對於無排卵者,可配合針灸療法,一般在月經周期第14~17日,每日針灸2次 ,連續3~4日。常用穴位有:三陰交、中極、子宮、關元、血海等,平補平瀉,留針30分鍾 。

(2)飲食療法:對於肥胖病人,應注意飲食調節,忌食肥甘厚味。常服二術膏:蒼術、白術 、茯苓各250克,生薑150克,大棗100枚。白術、蒼術、茯苓洗淨烘幹,粉碎過80目篩,生 薑切片,大棗去核,煮成粥狀,去薑渣,加入藥粉和為膏,早晚各服30克,黃酒或米酒送服 。適於痰濕型不孕。

4誘發排卵療法

女性不孕症的治療相當困難,現在最有成效的是對無排卵者進行誘發排卵的方法。這種方法 可以使排卵異常的女性妊娠。最難以治療的是輸卵管阻塞。

通過測量基礎體溫、檢查子宮內膜和尿中激素的定量檢查等,確認沒有排卵時,可進行誘發 排卵。

最基本的方法是有規律地、準確地用雌激素和孕激素的方法。既有注射藥,也有較好的內服 藥,不必每天去醫院,每個月去l~2次就可以進行治療。經治療後能排卵的人,有可能妊 娠。

但是,在有排卵時,若使用了性激素,反而會抑製排卵,使月經周期發生紊亂或者引起子宮 的非正常出血。為此,對不孕症的激素療法,要經專門醫生充分檢查後才能進行。

5輸卵管通氣及通液術

輸卵管通氣及通液術是因輸卵管粘連和狹窄等,使其不很暢通時才進行的方法。輸卵管通液 術是為了使輸卵管的粘連分離,液體中可加用某些藥物。為了治療炎症,可用抗生素溶液。

輸卵管阻塞程度很輕時,用上述方法可期待得到改善;但阻塞較嚴重者,幾乎是無效的。這 種情況可做輸卵管成形術,其成功率可達10%~20%。