第四章糖尿病的中醫飲食療法(2 / 3)

每日食物包括主食、雞蛋、豆腐、牛奶、瘦豬肉、魚、植物油、各種蔬菜、湯等。折算方法:1隻雞蛋相當於肝、魚、蝦、牛肉50克,或豆腐100克;瘦豬肉100克相當於豆腐250克;米飯50克相當於饅頭75克或生麵條75克,可相互換算選用。

各種蔬菜亦含糖分,每日選用其中1~2種。各類蔬菜及水果的含糖及每日用量如下:

(1)含糖1%者

日用600克,如芹菜、萵筍、瓠子。

(2)含糖2%者

日用300克,如黃韭芽、水芹菜、菜梗、小白菜、雞毛菜、茴香菜、生菜、豌豆葉、豆苗。

(3)含糖3%者

日用200克,如冬瓜、青菜、黃瓜、菜瓜、菠菜、胡蘿卜、茭白、韭菜、莧菜、油菜、烏菜、龍須菜、黃芽菜、空心菜、茄子、西紅柿、馬蘭頭、金花菜。

(4)含糖4%者

日用150克,如青蘿卜、青蒜、甘藍菜、菜花、蘿卜葉、綠豆芽、雪裏紅、鹹菜、春筍。

(5)含糖5%者

日用125克,如冬筍、紅蘿卜、小蔥、卷心菜、薺菜、草頭、芸扁豆、豇豆、絲瓜。

(6)含糖6%者

日用100克,如黃豆芽、白蘿卜、青豆芽、蘆筍、桃子、楊梅、蘋果、香瓜、西瓜等。

饑餓難忍時輔食的添加

患者饑餓難忍時可給以去除糖分的食物填肚子。

(1)煮3次菜

取碳水化合物含量少的蔬菜,洗淨切碎,放在水中煮15分鍾,換水再煮沸為止,如此煮3次,以減少碳水化合物,再加鹽少許即成。

(2)洋菜凍,

取瓊脂1克,水200毫升,糖精1小粒,混合煮沸至完全溶化,拌勻涼凍即可。

(3)去油肉湯

肉湯冷後,撈去表麵油脂即成。

(4)燜南瓜

南瓜切塊,放鍋內燜熟,加少許食鹽即可。

飲食控製要結合藥物治療

血糖、尿糖正常連續1個月以上,飲食控製可適當放寬。同時要經常檢驗尿糖、血糖,如有升高,立即轉入飲食嚴格控製。

外出飲食的問題

到飯店進餐或朋友聚餐時應盡可能保持原有的飲食習慣,應提前準確掌握食物的數量,做到心中有數。千萬不要放鬆。

有意識減少食用高能量、高脂肪的食品,可選擇蔬菜來代替。

應提前掌握各種常見食物生、熟時的大約重量。

盡可能按照飲食平衡的原則選擇食物。在規定進食量的範圍內選擇食品,不單獨偏重某一類食物。進食的數量仍然按照平日吃飯的量,每餐吃適量的瘦肉絲或肉片就可以了,然後就可以選用一些純蔬菜或涼拌菜。

掌握好吃飯與吃藥的時間,仍然要定時、定量、定餐,規律服藥,才能保證血糖穩定,防止低血糖的發生。飲酒要適度。

外出用餐時不要忘記攜帶降糖藥物或胰島素,按時服用。

偶爾在特殊場合飲食放鬆一下也是可以的,但是您必須在下一餐馬上回到正常飲食。經常性放鬆會導致您體重增加,並且血糖控製不好。

糖尿病患者特殊情況時的飲食

糖尿病患者患其他疾病時,其飲食應進行相應的調整以適應疾病的需要,避免出現高血糖或低血糖,還要預防酮症酸中毒。

患者隻能進流食時,每日應攝入200克的碳水化合物,包括糖在內,等量平均分配於正餐及加餐之中。因患者需要碳水化合物與熱能,如給予無糖流食,達不到碳水化合物的需要。此外,還要及時補充水分。

手術後盡可能地及早進食,在患者能耐受的前提下,飲食盡快地從清流、流食、半流過渡到固體食物,膳食應提供所需充足的碳水化合物與熱能。

某些疾病使代謝增高,如甲狀腺功能亢進、結核病。這時,一方麵要滿足日益增加的營養需要,另一方麵又要避免由此而導致的高血糖,的確是一個難題。一般來說,大多數患者每日每千克體重需給予25~35千卡熱量,但注意勿進食過多,因為容易加劇高血糖。如患者肝、腎功能正常,蛋白質的攝入量可根據應激的程度給予每日每千克體重1.0~1.5克。

當糖尿病患者病情惡化時,血糖往往會升高。因此對血糖應進行監測。此外,對尿中酮體也應進行監測,如尿中出現酮體,或嘔吐兩小時以上,或腹瀉5次以上,應及時就醫,檢查血漿生化指標。

如疾病需要進行完全胃腸外營養(TPN)或完全胃腸內營養(TEN)支持者,要注意所用配方對血糖的影響。鼻飼時可選用含碳水化合物50%或35%~40%的配方,同時監測血糖並調整降糖藥。

肥胖型糖尿病患者的飲食

減輕體重,是治療肥胖型糖尿病患者的首要措施,而控製飲食是減輕體重的一項重要內容。其要點如下:

(1)嚴格限製每日的熱量供應

在病情穩定的情況下,應嚴格限製每日的熱量供應,使之低於消耗量,但體重降低不宜過速、過猛。一般規定每日熱能攝入在5020.8千焦(1200千卡)左右,或較正常需要量減至2092~5020.8千焦(500~1200千卡),即有可能使體重減輕。其減少量應據肥胖程度和患者的接受能力而定。膳食中限用高糖、高脂肪(包括植物油)熱量高的飲食。在保證機體蛋白質及各種營養素基本需要的基礎上,必須減少“收入”,增加“支出”,即使熱量攝入與消耗之間產生負平衡,促使體重下降,最終達到標準體重。

(2)保證營養需要

在控製熱量的基礎上,應保證患者的營養需要。蛋白質進量不要過低,按每千克理想體重10克左右供給,盡量選用精瘦肉、蛋、乳、豆製品等(不用豬肉,即使瘦肉含脂肪量也較高)。蛋白質食品一能充饑,二能促進體內熱能消耗,三能減少人體組織分解。

(3)注意飲食禁忌

用餐時,忌用肥肉、油炸食物、油製品、花生、核桃等油脂多的食品,菜肴以蒸、煮、拌等少油製法為佳。每日主食量一般限製在150~200克,過低易出現饑餓性酮體。由於飲食量的減少可能引起無機鹽、維生素的不足,因此除多選食蔬菜外,可適當進食一些去脂牛奶、豆漿、豆製品等,以補充鈣和維生素,必要時可酌情補充鈣和維生素片劑。

(4)運動量不宜減少

在采用低熱能飲食的同時,運動量不宜減少,且要適當增加以提高熱能消耗及促進體脂的分解,以達減輕體重的目的。

總之,對糖尿病患者控製飲食,有利於其體重的降低。體重減輕了,則組織細胞對胰島素的敏感度增強,病情也就可以得到改善。在控製飲食過程中,一定要注意營養平衡,以滿足機體的正常需要:否則不利於病情的控製且有損於健康。

食譜舉例:

早餐:麥麩餅幹50克,豆漿200毫升。

加餐:蘋果75克。

午餐:主食75克,芹菜炒肉絲(芹菜100克,精瘦肉30克),燉豆腐(豆腐100克)。

加餐:蘋果或梨100克。

晚餐:主食50克,韭菜炒雞蛋(韭菜100克,雞蛋50克),冬瓜蝦仁(冬瓜150克,蝦仁20克)。

加餐:蘋果75克。

全日烹調用油10克。全日總熱量約5020.8千焦(1200千卡)。如感到饑餓,食用高纖維蔬菜可減少熱量攝入並產生飽腹感,有利於減肥膳食的堅持。

兒童糖尿病患者的飲食

兒童糖尿病的飲食治療不同於成人,必須根據兒童生長發育旺盛的特點,供應足夠的熱量和蛋白質,保證營養,滿足兒童生長發育的需要,不宜過於限製飲食。

兒童每日需要總熱量(千卡):1000+年齡(80~100)為標準。每年隨年齡增加而增加:女孩每歲加80~100千卡加至14歲為止;男孩每歲加100~110千卡加至18歲為止。3歲以內兒童則每歲加100千卡。身體胖,活動少,青春期女孩用偏低熱卡;身體瘦,食量大,活動多者用偏高熱卡。

熱量分配:碳水化合物占50%,蛋白質占20%,脂肪占30%。應多吃些低脂肪、粗製碳水化合物(糙米、玉米)食品,多吃禽、魚、肉及牛奶,蛋黃因含較多膽固醇,宜少吃,少食用肥肉、動物油,克服吃零食的不良飲食習慣。碳水化合物應主要食用多糖類,如穀類、核桃等含澱粉多的食物,消化吸收較慢,有利保持血糖穩定。為增加食物甜味,可加入小量甜葉菊糖甙粉劑,其甜味為蔗糖的350倍,且熱量低。

每日餐次可分配為每日三餐加三次點心。早餐占總熱量25%,點心占5%;午餐占總熱量25%,點心占5%;晚餐占總熱量30%,睡前點心占10%。

老年糖尿病的飲食

老年人糖尿病主要是飲食控製加適當的運動療法,大部分病人病情可以得到控製,在控製不理想的情況下,加服降糖藥物,僅少數特別嚴重的需用胰島素治療。所以,老年糖尿病飲食控製是本病康複的首要任務。

飲食控製是長期的,無論病情輕重,有無並發症,是否用降糖藥物都應嚴格執行。(1)飲食控製方法

首先根據年齡、性別、每日活動量,確定每日所需總熱量。然後,在總熱量的基礎上,再確定營養成分比例和餐飲熱量分配。

(2)每日所需總熱量

通常休息狀態下,成人按每日每千克體重給予熱量104.5~125.4焦耳,活動量較大的每日每千克體重給予146.3~167.2焦耳,可根據身體胖瘦適當增減。

食物成分分配比例:

蛋白質:每日1~1.5克/千克體重

脂肪:每日1~1.2克/千克體重

碳水化合物:總熱量中減去蛋白質、脂肪的熱量,不足部分由糖來補充。

計算方法:

總熱量=體重(104.5~209千焦)

蛋白質=體重(1~1.5克)

脂肪量=體重(1~1.2克)

糖=總熱量-脂肪-蛋白質。

按照我國人民生活習慣,平常進食含糖主食(米、麵)量每日250~500克左右,而糖尿病人應控製主食部分,也就是控製糖的熱量供給。一般粗略計算,每日將米、麵食物控製在250~300克左右。這樣能量不足部分可由輔食來補充。可給瘦肉、魚蛋類、豆類、奶類、蔬菜、植物油等。

舉例:一患者體重70千克:

每日總熱量=70167.2=11704(千焦)

蛋白質=701.5=105(克)

脂肪=701.2=84(克)

注:每克所產生能量(千焦):糖16.7、蛋白質16.7、脂肪37.6,由此計算70千克體重的糖尿病患者每日主食為406克,約為400克,蛋白質105克,脂肪85克。可給瘦肉、魚、蛋適量,豆類50克,蔬菜500~1000克,植物油30~50克。

(3)熱量、餐次分配

按患者生活習慣及病情而定,通常情況下為:早餐為總熱量的1/5,中餐為2/5,晚餐為2/5。若用大量胰島素治療的病人,睡前可加緩衝飲食(蘇打餅幹)。

糖尿病患者食療的注意

飲水問題

糖尿病患者是否應該限製飲水?有些糖尿病患者對此有一種誤解,認為多飲、多尿是糖尿病的主要症狀,而多尿又是由於多飲造成的,為了控製糖尿病,在控製飲食的同時,也應該控製飲水,其實,這種看法是不對的。因為,多飲水實際上是糖尿病患者對體內失水的一種補充,是人體的一種保護性反應,而且還有稀釋血液、降低血液黏度、促進循環、增加代謝及消除酮體等作用,所以不但不應限製,還應注意多飲水。

有些患者認為,不渴就是體內不缺水,可以不喝水。其實不然,因為體內缺水必須達到一定程度後才會出現口渴症狀,輕度的缺水並不引起明顯的症狀,口渴中樞受到長時間的刺激後,其敏感性會減弱,對體內缺水的感受性下降,即使體內缺水也沒有口渴的感覺。再如老年人因為口渴中樞對口渴不敏感,體內缺水也很少有口渴感。所以無口渴感也應適當飲水,對身體是非常有益的。糖尿病患者由於血糖和血脂高,存在著血液黏稠度增加,血流緩慢,微循環障礙等問題,在積極降糖、降脂的同時,降低血黏度、稀釋血液也是必要的。飲水是既簡便又有益且非常實用的方法,對於預防糖尿病血管病變的發生有很大的好處。

甜味劑問題

甜味劑有甜味的口感,但不是糖類,不會影響血糖。喜食甜食者,一旦診斷為糖尿病,遠離甜味和糖會感到很痛苦,甜味劑可解決這一矛盾。現在認為,使用甜味劑不會引起血糖的波動,而且不增加使用者熱能的攝入,所以可使他們免受血糖和血脂升高或體重增加的威脅。因此,甜味劑不僅糖尿病患者適用,也適合於肥胖者和所有中年以上的人食用。糖尿病患者可食用的甜味劑有以下幾種:木糖醇、甜葉菊類、氨基糖、蛋白糖類、果糖等。因以上甜味劑甜度很高,少量食用即可滿足口感,又不至於引起血糖的波動。

糖尿病患者的飲食內容需豐富而多樣化,因為在飲食治療中應嚴格限製精製糖(如葡萄糖和蔗糖)的量,所以常需以低熱量或無熱量的甜味劑來代替。患者在選用任何甜味劑的時候,應考慮到總的熱量和營養需要,要個體化,必要時可以去問營養師、內科醫生,或在糖尿病營養治療方麵有專長的醫護人員谘詢,了解甜味劑的量和種類。

糖尿病食品問題

市場上新出現的糖尿病食品很多,且價格不低,應如何看待這些食品呢?首先,要明確它們是食品而非藥品,雖然在說明書上都提到能降低血糖,但畢竟是“食準字”的食品,而非“藥準字”的藥物,不能指望他們有降血糖的功能。其次,食品的進食應以新鮮為最佳,而“治療食品”大多經多道工序加工,大都含有防腐劑。在吃“糖尿病食品”時,還要注意量與普通食品的量要相等,如“糖尿病餅幹”、“糖尿病麵條”等,雖含有較豐富的植物纖維,但它主要成分還是澱粉,同樣不能多吃。

吃水果的問題

新鮮水果含有維生素C、礦物質、水分、纖維素和果糖,對健康非常有利。但其中含有果糖,可使糖尿病患者血糖升高,故患者必須根據自己的病情和水果含糖量不同進行選擇和調節。

(1)病情未得到滿意控製

空腹血糖≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升),應禁食水果;血糖≥8.4毫摩爾/升(150毫克/分升),盡量不吃或少吃水果。

(2)病情控製較好

空腹血糖≤7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)者,可以適當進食少量水果。吃水果的時間應在兩餐之間,此時血糖較低,吃一點含糖的水果,血糖不會升高,如果餐後吃水果,就等於加餐了,血糖會高起來。

(3)可以選擇含糖量低的水果

如蘋果、鴨梨、橘子、橙子、李子、菠蘿、草莓等。有些水果最好不吃,比如西瓜、葡萄等,吃西瓜等於喝糖水,糖很快被吸收,使血糖升高。葡萄本身就含有葡萄糖,不用消化就能吸收,血糖升高得也很快。香蕉、幹果中的栗子、白果等主要成分就是澱粉,食用時應相應減掉主食量。一般而言,每天吃200克水果,就要相應減少25克的糧食。

控製飲食的問題

很多患者經常因為控製進食後,感到饑餓難忍,無法忍受而放棄飲食治療。

首先,應清楚地認識到,饑餓感本是糖尿病的一種症狀,經過治療後病情改善了,饑餓感就會慢慢減輕。

如果仍感到饑餓,采取以下措施會有幫助:

多吃些低熱量、高容積的食品,如西紅柿、黃瓜、大白菜等各種蔬菜。

少食多餐,將正餐的主食勻出一小部分作加餐用。加餐時可選用低熱能蔬菜、25克主食或1個雞蛋(50克)、1杯牛奶(150毫升)等。

選用粗雜糧代替精細糧,可以產生更強的飽腹感。

將口味變清淡,放慢吃飯速度,真正做到細嚼慢咽,也可降低過於旺盛的食欲。

糖尿病患者吃完規定數量的食物後,往往還覺得饑餓,這時可以適當增加充饑的副食,主要是選用含糖量4%以下的蔬菜,如紫菜苔、油菜、苦瓜、冬瓜、黃瓜、小白菜、大白菜、小紅蘿卜等。腎功能正常者,可適當增加豆腐等豆製品。

含糖量4%~10%的蔬菜、水果有扁豆、白蘿卜、草莓、檸檬、櫻桃等,應控製食用。

含糖量超過10%的蔬菜,如山藥、馬鈴薯、芋頭、藕、口蘑、百合、慈姑、青豆、黃豆、豌豆、蠶豆、香菇、冬菇、荸薺等,應按食入數量及其含糖量,適當減少主食。

將含糖量高的蔬菜洗淨切碎後,放入多量水中煮15分鍾,將水倒去,然後加水再煮,這樣重複3次,使菜中的碳水化合物溶於水中而全被棄去,然後加入適量的油、鹽等調味品燒煮,可供充饑食用。

此外,肉湯或其它湯類等冷卻凝固後,去掉上麵的一層油皮,再燒再冷卻後,再去掉一層油皮,亦可供糖尿病患者食用。

糖尿病患者的飲酒吸煙問題

飲酒的問題

糖尿病患者一定要忌酒。酒是由肝髒解毒的,長期大量飲酒可損害肝髒,造成酒精性肝硬化。另外,飲酒會使食欲不振,有人酒後不願吃飯,就不能補充肝糖原,而肝糖原又能變成葡萄糖釋放入血以維持血糖濃度,如果當肝糖原耗竭後,加上酒精對糖異生的抑製作用,可導致空腹低血糖。我們生活中常飲的各類酒,均對身體有一定的負作用。

(1)忌長期過量飲白酒

白酒不但可導致酒精性肝硬化,還可引起酒精性胰腺炎及多髒器的損害;一次過量飲酒可引起精神恍惚、思想不集中等精神症狀,與低血糖症狀相似,不易鑒別。故長期酗酒的糖尿病患者發生低血糖症狀有時會被誤認為酒醉而延誤救治。

(2)忌長期飲啤酒

啤酒含酒精3%~8%。啤酒素有“液體麵包”之稱,每100毫升啤酒能產生36千卡的熱量,久而久之易致肥胖,而且啤酒中的啤酒花,可刺激消化液分泌,增強食欲,加重肥胖。

(3)忌果酒

果酒含糖量12%,產熱更多,每100毫升紅葡萄酒約能產生70千卡熱量。

總之,酒精對人體弊大於利,尤其對糖尿病患者的糖脂代謝影響更大,故糖尿病患者最好少飲酒或戒酒。

吸煙的問題

吸煙有害健康,糖尿病病人當然不可以吸煙。我國現在吸煙人數很多,接近3億人,其中20歲以上人群中吸煙率高達70%。有專家做過預測,到了2025年,我國每年將有200萬人死於與吸煙相關的疾病。這是一個非常可怕的數字。因此,從現在開始就應該做好禁煙、戒煙工作,人人都要做到不吸煙或盡快戒煙,糖尿病病人就更不要吸煙,而應更堅決戒煙。吸煙對糖尿病病人的危害大體有以下幾方麵:

(1)升高血糖、血壓,促使糖尿病病情加重

煙堿可以刺激腎上腺素分泌,腎上腺素有對抗胰島素的作用,因而造成血糖升高。煙堿還促使機體組織釋放兒茶酚胺增多,使心跳加快,血壓上升。

(2)促發冠心病,誘發心肌梗死

病人在吸煙初期,可因煙堿量小而使冠狀動脈血流量增多,隨煙堿量增多,冠狀動脈血流減少,並影響到心髒本身的血供和營養,在糖尿病的基礎上,更易促發冠心病。煙堿作用於交感神經節、副交感神經節和腎上腺,可使心肌和其它組織釋放出過多的兒茶酚胺,造成心率加快、射血增多、血壓升高,加重心髒的負擔,使心肌需氧量增加。但由於吸煙時吸進了較多的一氧化碳,其與血紅蛋白結合後,減低了血的攜氧能力,易造成病人心髒嚴重缺氧,能誘發心絞痛及心肌梗死。

(3)促發糖尿病病人的動脈粥樣硬化

每支卷煙的煙霧中約含有1%~5%的一氧化碳,它是一種有害氣體,與氧爭奪血紅蛋白分子;並與血紅蛋白牢固結合,其親和力比與氧的親和力大250倍。煙癮重者血中的碳氧血紅蛋白約占20%,它可導致動脈壁缺氧、動脈內壁水腫、細胞溶酶體的分解代謝能力降低、進入細胞內的低密度脂蛋白增多、膽固醇大量沉積等,成為糖尿病病人動脈粥樣硬化的重要促發因素。

(4)促使糖尿病病人大血管及微血管並發症的發生與發展

煙堿可使血管痙攣、血液黏度增高,血流不暢,加上一氧化碳可引起病人組織缺血、缺氧,加劇了血管與微血管並發症的發生、發展。研究認為,吸煙在減弱糖尿病病人對去甲腎上腺素的敏感性,增強其縮血管效應,升高全身血壓的同時,也加速了糖尿病腎病的發生、發展。

(5)產生自由基,加重對機體組織細胞的損害

一口煙霧中大約含有10.6個自由基,大量吸煙,體內自由基含量升高,加重了糖尿病病人體內自由基代謝紊亂,使本來抗脂質過氧化損傷的能力就低的糖尿病病人,機體組織細胞受到損害更加嚴重。因此,為了穩定糖尿病病人的病情,延緩並發症發生、發展,要求糖尿病病人下決心戒煙。

吸煙有損於健康,這已不可否認。對糖尿病患者的危害主要有下列方麵:

煙堿可使心跳加快,血壓升高。煙堿可以刺激腎上腺素的分泌,有對抗胰島素的作用,使血糖升高,病情加重。對冠狀動脈的血充量,起初因煙堿量小而使其突然增加,以後就逐漸減少,從而影響心髒本身的營養,在糖尿病的基礎上容易發展成冠心病。吸煙可加大咽喉炎、支氣管炎的發生率,此外口腔癌、喉頭癌及肺癌的發生也與吸煙有。較大量煙堿對中樞神經係統起抑製和麻痹作用。

糖尿病患者的飲食適宜

糖尿病是一種終身疾病,對糖尿病常用飲食治療、體育療法和藥物治療的綜合治療方法。其中飲食治療是最基本的治療方法,如果控製得好,可以正常地生活。下麵就介紹幾種有益於糖尿病人的食膳,僅供選擇。

適宜食物

(1)鬆葉

鬆葉味酸,苦澀,性溫,無毒,入心、脾、肝經。能祛風燥濕,殺蟲止癢。主治風濕痿痹,濕瘡疥癬等。《本草綱目》言,鬆葉長期服用,治百病、安五髒、生毛發、耐寒暑、耐風吹雨打、輕身益氣、守中而辟穀延年。鬆葉以祛除邪氣為主,邪去則正安,疾病不生,從而獲得不饑延年的實效。這和人參、白術、茯苓、黃精等以補為主的延年之法,有著根本上的不同。從中醫氣化論分析,鮮鬆葉為補陰要藥,其性多燥,久服大益脾土,以滋其肺,“四季脾旺不受邪”。鬆葉治百病本意為,脾土健則人體後天之本旺,生化之源強,免疫力和抗病力上升。現代醫學研究資料表明,鬆葉含有揮發油類、黃酮類、樹脂、纖維素、木質素、葉綠素、胡蘿卜素、維生素、微量元素等成分。鬆葉揮發油類有祛痰、健胃、驅風、解熱、利尿、鎮痛、驅蟲、抗菌、抗病毒等作用,可治上呼吸道慢性感染。鬆葉黃酮類,可治療血管發脆及血管滲透壓不正常等。鬆葉中含的樹脂、纖維素等有降血脂、降血糖作用。

(2)柿葉

柿葉味苦,性寒、無毒,入肺經。柿葉含黃酮甙(有黃芪甙、楊梅樹皮甙、槲皮素)、鞣質、酚類、樹脂、香豆精類化合物、還原糖、多糖、揮發油、有機酸。又含豐富維生索C、胡蘿卜素等。柿葉製作的柿葉茶,是當今風行國內外市場的保健飲料,長期飲用,能增強人體的新陳代謝功能。可軟化血管,防治動脈硬化,對肝炎、肺炎、胃炎、腎炎、氣管炎、浮腫、冠心病、高血壓有一定療效。現代醫學研究資料表明,柿葉茶能增加毛細血管的致密性,降低其滲透性和脆性,穩定和降低血壓,增強冠狀動脈血流量,刺激造血機能,增強人體的抗感染能力,延緩組織細胞的衰老過程,防治壞血病、動脈硬化、高脂血症、高血壓、冠心病、腦溢血、糖尿病、貧血、癌症、脫肛,還可以達到減肥的效果。現代藥理實驗證明,柿葉所含的齊墩果酸等有明顯降血糖作用。

(3)蘆薈

蘆薈被認為是世界上最悠久的民間藥物,能降低血糖值、促使細胞再生的功效。在對糖尿病發作的鼠投給蘆薈,實驗中了解到不僅使Ⅱ型糖尿病的白鼠,而且使先天性不能製胰島素的Ⅰ型糖尿病的白鼠血糖值下降。蘆薈能攝取血液中的葡萄糖,和胰島素作用相似,能降血糖。正常的白鼠暫時血糖值下降,馬上又回複過來,所以不用擔心低血糖。蘆薈能抑製產生胰島素的胰髒的β-細胞的破壞,有再生的作用。據實驗,對白鼠投入破壞β-細胞的藥物後,再讓它吃蘆薈,β-細胞的損傷被抑製,即使有損傷也很輕微,再加上讓被破壞β-細胞的白鼠吃100天蘆薈,大部分胰髒的β-細胞再生。吃蘆薈的葉皮、葉肉能降血糖,但不要過量食用。

(4)冬瓜

冬瓜子含腺嘌呤、蛋白質、煙酸、葫蘆巴堿、脂肪及維生素B1、B2等。瓜皮能利尿,瓜子可治癰瘍。對多食、多渴、多飲、少尿而消瘦的糖尿病人,可用冬瓜皮、麥冬各50~100克,水煎服,每日分2~3次飲用。

(5)南瓜

因南瓜能補脾利水,故對糖尿病人之久病氣虛、脾胃虛弱、氣短倦怠、食少腹脹、水腫尿少者多有效。南瓜子含尿酶、蛋白質、維生素B、維生素C及脂肪等;瓜肉含葫蘆巴堿、腺嘌呤、精氨酸、胡蘿卜素、南瓜氨基酸、天門冬素等,故除能供給營養外,還具有消炎、止痛、驅蟲、治喘的功效。對四肢浮腫或上述征候的糖尿病人,可用南瓜子50克炒熟,水煎服。或作配伍藥用亦可。

(6)桑葚

桑葚,又名桑果、桑粒、桑棗、桑實、文武實、黑椹、烏桑、桑棗葚等。桑葚果含葡萄糖、蔗糖、琥珀酸、蘋果酸、檸檬酸、酒石酸、鞣酸、丁二酸、維生素(A、B1、B2、C)、煙酸、胡蘿卜素及鈣等。桑葚油的脂肪主要由亞油酸和少量的硬脂酸、油酸等組成。桑葚性寒,味甘,有補益肝腎、養血滋陰、明目烏發、潤腸、安魂鎮魄等功效。古人認為,桑葚可治消渴病,如《新修本草》:“桑葚單食止消渴。”《滇南本草》:“桑葚益腎而固精。久服黑發明目。”《隨息居飲食譜》:“桑葚,久久服之,須發不白……桑葚滋肝腎,充血液,止消渴。”《唐本草》曰:“單食主消渴。”注意:脾虛、便溏及腹瀉的糖尿病患者忌食之。

(7)豌豆

豌豆富含蛋白質、鈣、磷、脂肪、灰分和糖類。“煮食,和中生津、止渴、下氣、通乳消脹”。故患有形體瘦弱、口渴、易饑的糖尿病人,特別是中年患者,可用青豌豆煮熟淡食;或用嫩豌豆苗搗爛取汁,每次約半小杯,每日飲服2次,以效為度。

(8)赤小豆

赤小豆,俗名赤豆、米赤豆、紅豆、紅飯豆等。每100克赤豆中含碳水化合物60.7克,蛋白質21.7克,磷386毫克,鈣76毫克,鐵4.5毫克,富含維生素E,是典型的高鉀食物(K因子>390),還有硫胺素、核黃素、煙酸、皂素等。赤豆含膳食纖維較高,含熱量偏低,具有降血糖、降血脂及降血壓作用。中醫認為,赤豆味甘,微寒,歸心、脾、小腸經,有清熱解毒、利水除濕功效。南北朝陶弘景《名醫別錄》曰:赤小豆“主寒熱,熱中,消渴,止瀉,利小便,吐逆,卒辟,下脹滿”。故經常吃些赤小豆粥,不僅能降低血糖,還對某些常見並發症如高血壓、高血脂也有防治作用。

(9)甘薯

又名番薯。有紅皮、白皮兩種。紅皮甘薯多肉黃味甜,白皮的味道稍淡。因甘薯有健脾胃、補虛損、益氣力的藥效,其苗葉更具解毒、消瘡腫的作用,故治糖尿病時,可取鮮甘薯葉100克、鮮冬瓜適量,水煎服。或用甘薯幹藤50克、幹冬瓜皮20克,水煎服。較久食用,可具上效。

(10)淮山藥

又名山藥,有野生和家種之分,藥效多以山地野生者為佳。山藥益人,補而不膩,香而不燥,為食補之佳品。因山藥塊根多含氨基酸、膽堿、黏液汁、澱粉等,是中醫常用的健脾藥,具有滋養強壯、助消化、斂虛汗及治消渴、夜尿多及尿頻等作用。如患糖尿病而表現為口渴、尿多、經常有饑餓感的病人,可用山藥30克、黃連10克,水煎服。或取淮山藥、天花粉各等量,每日50克,水煎,分2~3次服用。

(11)菊芋

俗名洋芋、洋生薑,為菊科向日葵屬的多年生菜蔬。因這種菜食有健脾益胃、利水去溫、清熱解毒的作用,故對某些脾胃虛弱而浮腫、尿少、食納欠佳的糖尿病人有一定治療效果。此類病人,特別是中年人,可常用菊芋塊根(即洋薑)25克(鮮品50~100克),水煎後連渣服用,既可當藥用,又可作菜吃,有助糖尿病的減輕或抑製其發展。

(12)糯稻

又名糯米、江米,能“暖脾胃、綴小便、收自汗”,故對脾胃虛寒而多尿的糖尿病人是一種較好的食療品。對心煩、口渴、尿多的糖尿病人,可用糯米爆成“米花”和桑根白皮各50克,水煎煮,一日分2次服;對夜尿次數特多的病人,可取純糯米糍粑l個(約手掌大),烤軟熟透,用溫開水送下。行或坐片刻,覺胸腹有虛空感時即可入睡。

(13)蓧麥

蓧麥,又稱油麥、裸燕麥,經加工磨製而成蓧麥麵。從營養價值講,它在穀類作物中占有較高的地位。蓧麥麵營養豐富,富含蛋白質、脂肪、碳水化合物,且為高鉀食品(K因子≥145)。經現代醫學研究證實,蓧麥麵具有降血糖和降血壓功效,最適合糖尿病(或合並高血壓病)患者食用。有資料報道,糖尿病患者在應用苯乙雙胍(降糖靈)、胰島素的同時,吃重量相等的蓧麥麵,要比吃標準麵粉、大米時空腹血糖、尿糖均有明顯下降。如果每日能吃1次蓧麥麵,不但血糖、尿糖降低,而且自覺症狀可明顯減輕,對輕症糖尿病患者最為適宜。如單純控製飲食,主食配比一定的蓧麥麵,能使尿糖降至陰性,血糖恢複正常,自覺症狀減輕或消失。

(14)蕎麥

蕎麥,味苦,性平、寒,具有益氣力、續精神、利耳目和降氣寬腸健胃的功效。蕎麥是一種雜糧,蕎麥麵中含有豐富的蛋白質,比大米、白麵粉含量豐富。從營養角度來看,小麥麵粉的指數為59,大米為70,而蕎麥麵粉則為80(個別地區的甚至高達92)。蕎麥含有9種脂肪酸,其中最多的是油酸和亞油酸。油酸在人體內可以合成花生四烯酸,它有降低血脂的作用,因此常食蕎麥可防治糖尿病性高脂血症。

蕎麥所含的微量元素和維生素等營養物質也是出類拔萃的。有資料報道,蕎麥麵含有的維生素B1和B2比小麥麵粉多2倍,煙酸多3~4倍。突出的是蕎麥麵中還含有為其他食物所不具有的芳香甙(蘆丁)。煙酸和芳香甙有降低高血脂的作用,是治療高血壓、冠心病的重要藥物。因此,長期食用蕎麥可防治糖尿病性高血壓、糖尿病性冠心病。

蕎麥麵中所含的無機鹽高於任何其他天然食品,含量為精白米和小麥麵粉的2~3倍;鐵的含量為小麥麵粉的3~20倍;鎂的含量比大米、小麥麵粉高1倍。鎂能促進人體纖維蛋白溶解,使血管擴張,抑製凝血酶的生成,具有抗血栓的作用。可見,常吃蕎麥麵亦可預防糖尿病性腦血栓形成。

蕎麥中含有的維生素B1能使糖類轉換成能量,可處理血液中的葡萄糖、豐富的水溶性食物纖維,使糖類在腸道中延遲吸收、抑製飯後血糖值的上升,它還含有防止肥胖的不溶性食物纖維和改善胰島素的鋅等。現代臨床醫學研究表明,蕎麥含有豐富的植物蛋白、礦物質、維生素和膳食纖維,蕎麥粉及其製品具有降血糖、降高血脂、增強人體免疫力的作用,對糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風等患者都有輔助治療作用。長期食用蕎麥可以防止糖尿病的發生,糖尿病患者長期服用可以使血糖下降,臨床症狀消失。平時可將蕎麥磨成粉,做成餅、粥、麵條、衝劑等,作為糖尿病患者的主食。

(15)黑芝麻

黑芝麻,又稱胡麻,性平,味甘,具有補益肝腎和潤養五髒的功效。現代營養醫學研究資料表明,芝麻含脂肪油可達61.7%左右,且多為不飽和脂肪酸,其中有亞油酸、棕櫚酸、花生酸、甘四酸、甘二酸等的甘油酪,還含芝麻素、芝麻林素、芝麻酚、卵磷脂、多縮戊糖以及鈣、磷、鐵和多種維生素(E、A、D、B2)、葉酸等成分。現代研究結果證明,黑芝麻含有豐富的維生素E,維生素E有清除生物膜內產生的自由基的功能,從而可阻止生物膜被氧化。給予大劑量維生素E口服,可保護胰島細胞,並有助於緩解神經係統症狀。臨床研究觀察中發現,黑芝麻對腸燥津傷、血虛的便秘有潤腸通便的作用,並對糖尿病患者自主神經功能失調引起的便秘亦很有效。現代藥理研究和臨床應用結果表明,黑芝麻可增加肝髒及肌肉中糖原含量,並證實黑芝麻有降低血糖作用。

(16)玉米須

味甘淡,性平,入肝、膽、膀胱經。有利水通淋、利膽退黃、通乳、止血、降血糖、降血壓等作用。藥物實驗證明:玉米須有降血糖、降低血液黏稠度、利膽、抗腫瘤、止血的作用,玉米須水提物腹腔給藥,可使正常小鼠血糖顯著降低,並使鏈脲佐菌素所致糖尿病小鼠血糖下降且呈劑量依賴性。

(17)蠶蛹

蠶蛹,俗名小蜂兒,為蠶蛾科昆蟲家蠶的蛹。屬高蛋白營養品,含豐富的蛋白質、脂肪,其中主要成分是不飽和脂肪酸、甘油酸及少量卵磷脂、甾醇、脂溶性維生素等。蠶蛹(包括僵蛹)性味甘辛鹹,歸肺、肝二經,有化痰散結、祛風瀉火、補虛損、壯陽事、止消渴等功效。臨床藥理研究觀察,蠶蛹有降低血糖作用。單味蠶蛹或僵蛹應用於糖尿病治療均有效。

(18)雞肉

雞肉,性溫,味甘,具有益氣養血和補腎益精的功效。禽類之中,雞的補益作用最強。據現代研究表明,雞肉中含有蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵、核黃素、尼克酸、維生素A、維生素E及膽固醇等。其脂肪含量低,脂肪中含不飽和脂肪酸較多,無增加膽固醇之弊,是糖尿病、心血管病的理想食品。雞蛋含有蛋白質、脂類、糖類、鈣、磷、鐵、核黃素、卵磷脂、膽固醇及各種色素。糖尿病患者能量消耗多,雞肉、雞蛋是常食的補品。

(19)兔肉

兔肉,味甘,性涼,具有補中益氣和涼血解毒的功效,適宜於脾胃虛弱型糖尿病患者。兔肉的蛋白質含量高於牛肉、羊肉和豬肉,且肉質細嫩,易於消化吸收,其營養價值可與雞肉媲美。兔肉的脂肪含量僅為0.4%,膽固醇含量也低,所以人們吃兔肉能增強體質又不至於使身體發胖,是肝病、高血壓、糖尿病患者的理想肉食。

(20)鯰魚

因其含較多的蛋白質、脂肪、鈣、磷、鐵及糖類,且具有補益脾胃、滋陰利尿、消水腫的作用,故對糖尿病人之久病體虛、氣血不足、虛弱倦怠者有補益之效。對多食、多飲、多渴、多尿的糖尿病人,也可少量配入黃連,研成細末,拌和鯰魚肉做成丸子,每丸如梧桐子大小,曬幹,每次服7丸,每日3次,並以烏梅15~25克,煎湯送服。

服用上述食療方宜酌情酌量,病情輕者可獲顯著療效。對較重的糖尿病還須結合其他醫藥治療。

(21)黃鱔

黃鱔,又稱鱔魚。黃鱔味甘,性溫,具有補益氣血、溫陽益脾、滋補肝腎和祛風通絡的功效。黃鱔生命力極強,而且不同於其他魚體,無終身雌雄之分,亦即雌雄之體可“性逆轉”。黃鱔肉味鮮美,是大小宴席一道不可缺少的珍饌佳肴。自古以來,黃鱔即被認為是補益佳品。

現代營養醫學研究資料表明,黃鱔營養成分豐富,含有多種維生素,其中每100克黃鱔食部含維生素A50微克,並含鈣、磷、鋅、銅、錳、鉀、鎂等礦物質元素及胡蘿卜素、維生素B1、維生素B2、尼克酸等。值得一提的是,黃鱔含硒量很豐富,每100克黃鱔食部含硒量可達34.56微克,並含有黃鱔素等結合蛋白成分。據最近醫學研究報告,日本營養學家熊本正一發現,黃鱔對糖尿病有良好的治療作用。黃鱔體內含有黃鱔素A和黃鱔素B,它們均具有顯著的降血糖和恢複正常調節血糖的生理作用,同時對高血糖有顯著的類胰島素降血糖作用,因而可以治療糖尿病。日本已以黃鱔素A和B為主要原料,生產出一種降血糖新藥—“糖尿清”,正用於治療糖尿病。另據有關報道,從黃鱔中提取出一種含有天然蛋白質的成分,給實驗家兔喂服後,對糖代謝有雙向調節作用。這種有效活性成分對家兔正常血糖無明顯影響,但對靜脈注射葡萄糖引起家兔的高血糖有明顯降低作用,且可持續1~4小時,較大劑量或連續應用並不導致低血糖,並對胰島素所致的低血糖有抵抗作用。現代醫學研究結果還提示,富硒地區人群的糖尿病慢性並發症,特別是心血管並發症的死亡率明顯低於低硒地區人群,補硒對胰島β細胞有保護作用。對糖尿病患者來說,經常適量食用黃鱔的菜肴及其藥膳,是有助於降血糖和改善其臨床症狀的。黃鱔,以其肉質細嫩、味道鮮美為人鍾愛,既是一種美味佳肴,又有其藥用價值。但須注意的是,中醫認為,“時行病起,食之多複”,“凡病屬虛熱者不宜食”。

(22)泥鰍

泥鰍,俗名鰍魚,為鰍科動物泥鰍的肉或全體。它是高蛋白、低脂肪的高級滋補品,被稱為“水中人參”。每100克泥鰍可食部分,含蛋白質18.4克,脂肪3.7克,碳水化合物2.5克,灰分2.2克,還含磷302毫克,鈣299毫克,硒35.30克,鋅2.76毫克。上述所含無機鹽等成分,不僅有助於降血糖,而且從中得到鈣、磷不斷補充的治療中,可有效地遏製或阻斷糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高滲性綜合征的發生、發展。另外,泥鰍所含脂肪中有類似二十碳五烯酸(即EPA)的不飽和脂肪酸,其抗氧化能力強,對胰島β細胞有較強的保護作用。泥鰍性平,味甘,歸脾、肺二經,有補中虛、暖脾胃、祛濕邪、治消渴、療痔、壯陽、止虛汗等功效,對皮膚疥癬、瘙癢有明顯治療效果。泥鰍,李時珍《本草綱目》曰:“暖中益氣,醒酒,解消渴”。《醫學入門》曰:“補中、止泄”。《滇南本草》曰:“煮食治瘡癬,通血脈而大補陰分”。中醫臨床觀察認為,泥鰍對腎氣虛所致的消渴多飲、皮膚癢疹等症有較好的療效。泥鰍補而能消,諸病不忌。

(23)田螺

《本草拾遺》中載田螺“煮食之,利大小便、去髒中結熱。腳氣衝上、小腹硬結、小便赤澀、腳手浮腫”。且田螺含有較多蛋白質、維生素A、維生素B、維生素C、維生素D等。故對某些消渴多飲、日夜不止、小便黃短的糖尿病人,可用田螺數百隻,養清水漂去泥,再換置另一清水中浸一夜,取其水煮沸,每日飲此溫開水,或煮螺肉至熟進服湯汁及螺肉食養。

宜食的食物種類

(1)富含膳食纖維的食物

膳食纖維是由多糖分子組合而成的一種碳水化合物。由於這種碳水化合物既不能供給能量,也不被機體消化吸收和利用,故曾被誤認為“無效碳水化合物”。雖然膳食纖維不能被利用,但它是膳食中的重要成分,為人體健康所必需,已被營養學者列為“第七大營養素”。包括纖維素、半纖維素、果酸、木質素、樹膠、藻膠等。

膳食纖維對人體的生理功能有:

降低膽固醇作用:據報道,燕麥麩、莢豆類和蔬菜類等富含水溶性膳食纖維的食物,攝入人體後,可降低血漿總膽固醇的5%~10%,有的甚至可降低25%。它們可促進膽固醇在腸道中排出,使膽酸鹽和脂類在吸收中減少,因而減少了血液中膽固醇和甘油三酯的水平。非水溶性膳食纖維(如纖維素、木質素、玉米麩和小麥麩),很少能改變血漿膽固醇水平。

降低血糖作用:進食某些水溶性膳食纖維,由於延緩了胃排空速率、延緩了澱粉在小腸內的吸收或減慢了葡萄糖在小腸內的吸收,而使餐後葡萄糖水平上升緩慢。膳食纖維亦能通過減少腸激素如胃肽或胰升糖素分泌,減少對β細胞的刺激,減少胰島素釋放與增加周圍胰島素受體敏感性,使葡萄糖代謝增強。高纖維飲食可使Ⅰ型糖尿病人的單核細胞上胰島素受體結合增加,從而節省胰島素需要量。

改善大腸功能:膳食纖維通過消化道,可吸收水分使體積變大,促進腸道蠕動,使腸內容物在腸道的停留時間縮短,有促進排便的作用,從而能防治便秘。

減肥健美:進食高膳食纖維,可使消化道被充滿,其食欲得到了滿足;此外,粗纖維膳食還對食物中的脂肪的消化吸收有很大的影響,使脂肪的吸收減少,即減少了機體能量的攝入,從而達到減輕體重的目的,這對維持機體的健美具有重要的作用。

(2)豆品飲料

豆品飲料,是指黃豆、黑大豆及其豆腐渣製成的飲料,包括豆漿、豆腐腦等豆汁飲品。我國曆代醫家都極重視大豆的藥用保健價值。大豆味甘、性平,具有活血利水、祛風解毒、健脾寬中和潤燥消渴的功效。最近國外有學者研究證實,豆品飲料具有降血糖作用。研究結果指出,糖尿病患者每日飲用大豆製成的飲料可以減少人工胰島素的使用劑量,有1/3患者可以不再接受胰島素治療。這位醫學家對600名糖尿病患者作臨床研究觀察,結果表明,在飯後飲用豆品飲料,可以降低血糖含量。美國醫學家也認為,大豆對治療糖尿病確有明顯療效。它可以使糖尿病患者減少對胰島素的使用量。